Psykiatrisk medicin og søvnproblemer

Oplev, hvordan psykiatriske medikamenter kan forårsage søvnforstyrrelser, søvnproblemer og behandling af disse søvnproblemer. Inkluderer alle typer antidepressiva og søvnforstyrrelser.

Introduktion

Psykiatriske medikamenter er ofte forbundet med søvnforstyrrelser. Dette styrer spændingen fra at påvirke drømme, øge søvntiden, tilskynde til søvn eller skabe søvnløshed. Effekttypen er primært relateret til typen af ​​medicin, men er undertiden medikamentspecifik.

Antidepressiva og søvn

Antidepressiva er oftest ordineret til depression men kan ordineres til andre sygdomme som f.eks bipolar eller angst lidelse. Både den underliggende lidelse og antidepressiva selv kan påvirke søvnen. Det er kendt, at de fleste antidepressiva har en negativ indflydelse på en naturlig søvnrytme, selvom nogle er kendt for at forbedre den.

Antidepressiva er grupperet i fire hovedtyper:

• Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
• Tricykliske antidepressiva (TCA'er)
• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
• Andet

SSRI'er og søvn

SSRI'er er kendt for at dybt undertrykke det hurtige øjenbevægelsesstadium (REM) i søvnen, hvor drømme forekommer. Dette kan føre til træthed på dagen. SSRI'er kan også være knyttet til REM-søvnadfærdsforstyrrelse.^jeg RBD opstår, når du handler levende drømme, mens du sover. Det findes ofte sammen med andre søvnforstyrrelser, såsom søvnapnø, periodisk lidelsesbevægelsesforstyrrelse og narkolepsi, som alle kan forårsage søvnighed om dagen.

Tricykliske antidepressiva og søvn

De fleste tricykliske antidepressiva forårsager døsighed ⁱⁱ og er kendt for drastisk at reducere REM-scenesøvn. Trimipramin er den eneste undtagelse og kan bruges til at behandle søvnløshed uden at ændre den normale søvncyklus og måske endda forbedre REM-fase-søvn.

MAO-hæmmere

MAO-hæmmere undertrykker REM-scenesøvn næsten fuldstændigt og kan undertiden forårsage søvnløshed. Abrupt seponering af MAOI'er kan forårsage et midlertidigt fænomen kaldet REM-rebound, hvor en person oplever ekstremt livlige drømme eller mareridt.^iv

Andre antidepressiva og søvn

Mens SSRI'er, TCA'er og MAOI'er er de største klasser af antidepressiva, er der mange andre mindre klasser, der arbejder med andre neurotransmittere i hjernen. Der er flere af disse antidepressiva kendt ikke at påvirke søvn negativt:

• Mirtazapin: et antidepressivt middel, der påvirker serotonin. Det er et af de få antidepressiva, der ikke påvirker søvn i REM-stadiet og sommetider er ordineret som et søvnhjælpemiddel.
• Trazodone: en medicin, der øger serotonin. Det er ofte ordineret til behandling af søvnløshed.
• Bupropion: en medicin, der vides at arbejde på flere neurotransmittorer. Det menes at øge eller intensivere REM-fase søvn.^v
• nefazodon:¹ et lægemiddel, der vides at arbejde på flere neurotransmittere. Det påvirker ikke REM-fase søvn negativt.ⁱⁱⁱ

Klik her for slutnoter

Referencer:

¹Serzone, brandetiket for nefazodon, blev trukket ud af markedet i USA i 2004 og er blevet forbudt i flere lande på grund af bekymring over leverskader og mulig leversvigt. Denne medicin er stadig tilgængelig i USA i generisk form. Patienter rådes til at diskutere risici med deres læge og kan eventuelt ønske at udføre regelmæssige leverenzymtest, mens de er på medicinen.