Hvad er den bedste Bipolære sygdomsbehandling hos børn?
Den bedste behandling af børn, bipolar lidelse, varierer afhængigt af det enkelte barn og situationen. Undertiden udføres behandling af et barn med bipolar lidelse bedst på et hospital, mens andre gange bedst gøres derhjemme. Der er også mange muligheder for behandling af pædiatrisk bipolar lidelse, der skal overvejes, før den bedste børnebipolære behandling besluttes.
Risikoen ved ikke at behandle et barn med bipolar lidelse
At ikke behandle et barn med bipolar lidelse er noget, som nogle forældre overvejer, men det er ikke uden risiko. Medscape bemærker, at i mangel af overholdelse af behandlingen (eller bestemt ingen behandling), "kan sygdomsforløbet være mere alvorligt, end det ellers ville være."
Derudover børn med bipolar lidelse har en høj risiko for selvmord, og risikoen i alderen 10-25 år er særlig høj. Behandling af et barn med bipolar lidelse med lithium menes at reducere denne risiko. Behandling med lithium er også knyttet til en reduceret risiko for stofmisbrug, noget som bipolar ungdom ofte kæmper med.
Bipolær børnebehandling til patienter
En nødsituation er ofte, når der søges medicinsk hjælp og indlagt patient (ophold i en en sundhedsfacilitet) kan hjælpe med at vurdere og diagnosticere et barn for barnets og familiens sikkerhed. Inpatientbehandling for et barn med bipolar lidelse er typisk også påkrævet i situationer, hvor barnet er akut suicid, homicid eller psykotisk.
Medicinbehandling til behandling af bipolar lidelse i barndommen
De fleste børn med bipolar lidelse behandles med medicin, uanset om det er ambulant eller poliklinisk (behandling, mens barnet bor derhjemme). Disse medikamenter er typisk lithium, anticonvulsiva eller atypiske antipsykotika. Disse medicin er ofte den bedste måde at behandle og kontrollere bipolare symptomer hos børn. Når det er sagt, er der ikke godkendt Food and Drug Administration (FDA) til børn under 10 år. Hvis et barn er sygt, kan medicin dog anvendes efter en læges skøn. Ofte skal en kombination af medicin anvendes til fuld symptomafgivelse.
Al bipolær behandling for et barn bærer risikoen for bivirkninger, og dermed er risikoen vs. fordelene ved behandling skal overvejes omhyggeligt, inden medicin ordineres.
Lithium betragtes ofte som den bedste bipolære lidelse til børn, fordi det er effektivt i ca. 60-70% af unge og børn med bipolar lidelse.
Psykoterapi til bipolar lidelse hos børn
Forskellige typer af psykoterapi har også vist sig at være nyttige i bipolar lidelse til børn. Disse bruges ofte sammen med medicinbehandling. Terapier, der ser ud til at være nyttige inkluderer:
- Social rytmeterapi
- Interpersonel terapi
- Dialektisk adfærdsterapi
- Kognitiv adfærdsterapi
- Familieterapi
- Gruppeterapi
Da bipolar lidelse hos børn påvirker hele familien, bør familieterapi altid være en prioritet både af hensyn til barnet med bipolar og også familien.
Bipolar sygdomsbehandling hos børn med elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) har vist sig at være sikkert og effektivt hos børn og unge. Dets opadrettede hastighed er hastigheden af positiv respons (en uge eller mindre), men ulempen er den mulige bivirkning af hukommelsestab omkring behandlingstiden. På grund af denne bivirkning er ECT typisk forbeholdt ekstremt alvorlige eller ildfaste tilfælde af bipolar lidelse i børn (tilfælde, der ikke reagerer på andre behandlinger).
Beslutning om den bedste bipolære behandling til børn
Kort sagt, når man overvejer behandling af et barn med bipolar lidelse, nås den bedste mulighed først efter en grundig vurdering og diagnose, da den bedste behandling er individuel.
