Bipolar lidelse: Tosidet problem

Offentlighedens forståelse af bipolar lidelse er ofte mangelfuld, især når den rammer berømtheder.

Ved første øjekast ser det ud til, at den legendariske musikproducent Phil Spector og Oakland Raiders-centret Barret Robbins ser ud til at have lidt til fælles, men begge kæmper tilsyneladende med bipolar lidelse. Ikke at betingelsen har fået de to berømtheder til at opføre sig på samme måde.

Robbins var angiveligt blevet indlagt på hospitalet og anbragt på selvmordsur kort efter at han blev suspenderet fra at spille dette års Super Bowl mod Tampa Bay Buccaneers. I timerne frem til storspillet i slutningen af ​​januar var der beretninger om den 29-årige, der begik et drikkevande, manglede vigtige holdmøder og var desorienteret og fuldstændig deprimeret.

Spector, 62, angiveligt modsatte sig arrestation i begyndelsen af ​​februar, få minutter efter, at politiet fandt det blodige legeme af B-filmskuespillerinden Lana Clarkson i foyeren af ​​hans Los Angeles-palæ. Pladeproducenten, der var ansvarlig for mere end et dusin Top 40 hits i 1960'erne ("Vær min baby", "Du har Mistet, at Lovin 'Feelin' ") blev anklaget for at skyde Clarkson i ansigtet og står over for førstegangsmord afgifter.

Selvom Spector har været berygtet for sin beruselse og voldelige opførsel gennem årtier, Rolling Stone rapporterer, at kollegerne i månederne før mordet havde fundet ham ædru, behagelig og produktiv.

I Raiders-lejren kritiserede nogle holdkammerater offentligt Robbins for at redde på holdet i Super Bowl, hvor Raiders tabte mod Bucs 48-21. På trods af centerets rekord af ubesvarede spil og uforklarlige fravær, siger vagten Frank Middleton, at han og mange medspillere aldrig kendte Robbins som en deprimeret fyr.

Hvad skete der med Robbins og Spector, og hvordan gik folk, der arbejder tæt sammen med dem, glip af, hvad der virkelig skete? Psykiatriske eksperter siger, at en række faktorer bidrager til samfundets misforståelser om bipolar lidelse og gør behandlingen af ​​det endnu vanskeligere.

Anatomi af indre uro

Ifølge American Psychiatric Association (APA) lider mennesker med bipolar lidelse, ofte kendt som manisk depression, som regel ekstreme humørsvingninger og cykler fra mani til depression.

I den maniske fase føles de normalt uovervindelige, euforiske, hyperaktive og meget produktive. Dette kan føre til overdrevent risikabel opførsel, store vrangforestillinger, ukontrollerbare tanker og handlinger, irritabilitet, raseri og søvnløshed. I den deprimerede fase kan de opleve intens tristhed, fortvivlelse, træthed, søvnløshed, koncentrationsbesvær, ændringer i appetit og konstante tanker om selvmord.

Robbins beskrev engang sit problem som 'en kamp i dit hoved.' Spector forklarede hans som 'djævler inde der bekæmper mig. ' Dette er to eksempler på de følelsesmæssige udfordringer, der påvirker livet for millioner af mennesker. Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) rapporterer, at 2,5 millioner voksne amerikanere lider af den kroniske sygdom; andre lande har angiveligt lignende satser.

Den gode nyhed er, at der findes effektive behandlinger for manisk depression, herunder medicin, rådgivning og undertiden en blanding af begge dele. Den dårlige nyhed er, at mange mennesker ikke tager dette livsændrende middel, fordi de enten er i benægtelse af deres sygdom, tror, ​​at intet kan hjælpe dem, eller at de er fejlagtigt diagnosticeret - normalt med depression. Det er også almindeligt, at dem, der er på narkotika, tilbagefald, fordi de holder op med at tage recept, ofte fordi de tror, ​​at de bliver bedre.

Stigmaet, der er knyttet til psykiatrisk sygdom, hjælper heller ikke. Mange mennesker tror, ​​at kun voldelige og sindssyge handlende personer muligvis kan have en psykisk lidelse. Selvom det er sandt, at mani kan få nogen til at blive mere aggressiv og gøre ulovlige ting, oftest ender mennesker med alvorlige psykiatriske problemer ofre for forbrydelser.

"De er ikke så gode til at forsvare sig, fordi de har tendens til at være ensomme og sårbare," siger Robert Hirschfeld, MD, formand for afdelingen for psykiatri og adfærdsvidenskab ved University of Texas Medical Branch i Galveston. Han siger, at mange har en tendens til ikke at vide, hvad maniske depressiver gennemgår, medmindre de selv oplever lidelsen eller kender nogen i nærheden af ​​dem, der lider.

Ellers tror de fleste mennesker, at syge kan 'trække det sammen', når det normalt ikke er tilfældet, siger David Dunner, MD, direktør for Center for Angst og Depression på University of Washington i Seattle. Han forklarer, at mental sygdom normalt ikke ses i samme vene som influenza, lungebetændelse, hjertesygdom eller knækkede knogler. Ikke desto mindre siger han, "De samme slags fysiske ting er forkert, når nogen har depression eller en manisk episode."

Medicinske eksperter er endnu ikke sikre på den nøjagtige årsag til bipolar lidelse, men en biologisk årsag er den største mistænkte, da det ser ud til at køre i familier. APA-tal viser, at 80% til 90% af individer med manisk depression har en pårørende med enten depression eller bipolar lidelse, en sats 10 til 20 gange højere end i den generelle befolkning.

En persons miljø kan også bidrage til sygdommen, siger Hirschfeld og peger på både tidlige og aktuelle oplevelser som mulige faktorer.

Stille lidelse, offentlig misforståelse

Spector og Robbins 'lidelser med manisk depression kan begge have spillet på den nationale scene, men baseret på reaktioner fra chok for deres lidelse, det ser ud til, at deres nylige følelsesmæssige kval blev relativt ubemærket eller blev ignoreret, indtil det også var sent.

Det samme kan ske med almindelige borgere, vidner Dan Gunter, der har udholdt bipolar lidelse i næsten et årti. Opelika, Ala., Beboer siger, før han nøjagtigt blev diagnosticeret med sygdommen, han cyklede fra mani til depression, til det punkt, at han sårede mange mennesker tæt på ham og afslutter et godt betalende sundhedsvæsen job.

Da han først søgte hjælp, troede lægerne, at han havde depression og ordinerede ham antidepressiva. Medikamenterne, sagde han, gjorde hans maniske episoder værre.

Når først den bipolære lidelse blev identificeret korrekt, og han var i stand til at tage den rigtige medicin, siger Gunter imidlertid, at hans liv forbedrede sig dramatisk. Nu arbejder han ikke kun som en annoncer for en gruppe radiostationer, han har startet sin egen coachingvirksomhed - hjælper andre mennesker med manisk depression.

Selvom han betragter skaden på sit ægteskab som uoprettelig, siger Gunter, at hans nye liv under behandling har hjulpet ham med at tackle mange følelsesmæssige vanskeligheder. Han betragter sig selv som heldig, at mange af hans familie og venner har forstået for hans sygdom.

Gunter bekymrer sig om de mennesker, der ikke modtager passende behandling, og peger på DBSA-tal, der siger, at cirka syv ud af ti forbrugere er fejlagtigt diagnosticeret af læger mindst én gang. Mere end en tredjedel (35%) af de fejldiagnostiserede lider i mere end 10 år, før de nøjagtigt diagnosticeres med bipolar lidelse.

Problemet, siger Gunter, er, at de fleste kun vil rapportere nogle symptomer, og at mange læger ikke tager sig tid til at foretage en omfattende evaluering. "Så bipolar lidelse er meget ofte fejlagtigt diagnosticeret som depression, som skizofreni og andre lidelser," siger han.

Næste: Medicinerejsen: Bipolær medicinadhærens
~ bibliotek med bipolar lidelse
~ alle artikler om bipolar lidelse