HIPAA-lov: Psykiatrisk afsløringsfakta og myte

Jeg var på Diane Rehm Show på NPR i sidste uge og diskuterede kongresmedlem Murphys "Hjælp familier i mentalt Lov om sundhedskriser, ”Bill HR 3717 sammen med kongresmedlem Murphy og Dr. Fuller Torrey fra behandlingsadvokatet Centrum. Jeg var booket som modstander af regningen, som ikke er helt nøjagtig. Der er mange dele af regningen, som jeg synes er værdifuld.

Det, jeg er imod, er kongresmedlem Murphys og Dr. Torrey's karakterisering af to ting, når det drejer sig om forældre til voksne børn med alvorlig psykisk sygdom. For det første betyder det, at hvis vi ikke vedtager regningen, vi kan se frem til flere masseskydninger; og for det andet, at loven om sundhedsforsikringens bærbarhed og ansvarlighed fra 1996 (HIPAA) loven er en jernbeklædt, ingen offentliggørelsesbarriere for forældre, der får information fra læger. Det er ikke helt sandt.

HIPAA lovintention og -bestemmelser

Da HIPAA blev vedtaget i 1996, var hensigten todelt. For det første gjorde det det muligt for folk at blive forsikret, når de flyttede til et andet job ved at stramme regler for, hvordan forsikring virksomheder kan beregne bortfald i dækning og forkorte den periode, de kan udelukke forudgående betingelser. For det andet etablerede det regler omkring privatlivets fred for en persons medicinske oplysninger for at forhindre svig og beskytte privatlivets fred. Der blev gjort undtagelser fra fortrolighedsreglerne for at tillade

sundhedsudbydere til at videregive oplysninger til forsikringsselskaber, der behandler betalinger for tjenester, retshåndhævelse, når det kræves af stævning eller eksisterende lovgivning.

Men der er kvoter i HIPAA-loven, der giver sundhedsudbydere mulighed for at afsløre diagnoser, behandlingsplaner eller anden medicinsk information til en patients familiemedlemmer uden brug af formularer eller signaturer. Det amerikanske ministerium for sundheds- og menneskelige tjenester (HHS) Office for Civil Rights website stater:

En sundhedsudbyder eller en sundhedsplan kan også dele relevante oplysninger, hvis du ikke er i nærheden eller ikke kan give tilladelse, når en sundhedsudbyder eller planrepræsentant mener, baseret på professionel skøn, at deling af oplysningerne er bedst interesse.

Indrømmet, at hvis patienten er til stede og siger ikke at videregive sine oplysninger til familiemedlemmet, kan lægen ikke, men denne godtgørelse sætter afgørelsen om, hvad der er bedst for patienten i lægens hånd, ikke patientens.

Loven tillader også specifikt, at psykoterapienotater og historie kan frigives uden patientens samtykke, hvis det bruges, "for at afværge en alvorlig og nær forestående trussel mod folkesundheden eller sikkerheden." I er enig i, at dette bør ændres for at ændre "og" mellem "alvorligt og forestående" til "eller", og det skal tage ikke kun hensyn til offentlighedens sikkerhed, men også sikkerheden for patient.

Få en fuldmagt, hvis HIPPA-loven bekymrer dig

Hvis du er forælder til et voksent barn med en alvorlig psykisk sygdom, kan du formalisere din ret til information ved at lade dit barn underskrive en varig medicinsk Fuldmagt. Det er en let at bruge formular, der giver patienten ret til at tillade en person eller personer, han eller hun udpeger, at have det ret til så lidt som adgang til medicinsk information lige så meget som at bestemme, om livsstøtte skal afsluttes. Det er en god ide at få denne formular underskrevet af alle dine ugifte børn i tilfælde af ulykke eller personskade. Formularen er gratis og kræver ikke en advokat.

Da den romerske lovgivning stammer fra, og USA's lovgivning foreviges, ignorantia legal non excusat - uvidenhed om loven er ingen undskyldning. Jeg har stødt på flere læger, der ikke er opmærksomme på disse lovbestemmelser, og når jeg sender dem til Department of Health and Human Services (HHS) websted, er de overraskede over, at deres hænder ikke er så bundet som de tanke.

Ressourcer

Dine rettigheder i henhold til HIPAA

Dukan også oprette forbindelse til Chrisa Hickey på Twitter, Google+, og Facebook.