Citalopram Hydrobromide (Celexa) medicinvejledning

Mærkenavn: Celexa
Generisk navn: Citalopram Hydrobromide

Suicidalitet hos børn og unge

Antidepressiva øgede risikoen for selvmordstankegang og adfærd (suicidalitet) i kortvarige studier på børn og unge med Major Depressive Disorder (MDD) og andre psykiatriske lidelser. Enhver, der overvejer brugen af ​​Celexa eller andre antidepressiva til et barn eller ungdom, skal afbalancere denne risiko med det kliniske behov. Patienter, der påbegyndes i behandling, skal observeres nøje for klinisk forværring, suicidalitet eller usædvanlige ændringer i adfærd. Familier og plejepersonale skal informeres om behovet for nøje overvågning og kommunikation med ordineringen. Celexa er ikke godkendt til brug hos pædiatriske patienter. (Se Advarsler og forsigtighedsregler: Pædiatrisk brug)

Samlede analyser af kortvarige (4 til 16 uger) placebokontrollerede forsøg med 9 antidepressiva (SSRI'er og andre) hos børn og unge med større depressiv lidelse (MDD), obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) eller andre psykiatriske lidelser (i alt 24 forsøg, der involverer over 4400 patienter) har afsløret større risiko for bivirkninger, der repræsenterer selvmordstankegang eller adfærd (suicidalitet) i de første måneder af behandlingen hos dem, der får antidepressiva. Den gennemsnitlige risiko for sådanne hændelser hos patienter, der fik antidepressiva, var 4%, dobbelt så høj som placebo-risikoen på 2%. Der opstod ingen selvmord i disse forsøg.

Voksne med alvorlig depressiv lidelse kan opleve forværring af deres depression og / eller fremkomsten af ​​selvmordstanker og adfærd (suicidalitet), uanset om de tager antidepressiv medicin eller ej, og denne risiko kan vedvare indtil betydelig remission opstår. Patienter, der behandles med antidepressiva, skal overvåges nøje for klinisk forværring og suiciditet, især ved begyndelsen af ​​et kursus med lægemiddelterapi eller på tidspunktet for dosisændringer, enten øges eller falder. Celexa er kontraindiceret til patienter, der tager monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere), pimozid (se Drugsinteraktioner), eller hos patienter med en overfølsomhed over for citalopramhydrobromid. Som med andre SSRI'er indikeres forsigtighed ved samtidig administration af tricykliske antidepressiva (TCA) med Celexa. Som med andre psykotropiske medikamenter, der interfererer med serotonin genoptagelse, skal patienter advares om risiko for blødning forbundet med samtidig brug af Celexa med NSAID'er, aspirin eller andre lægemidler, der påvirker koagulation. De mest hyppige bivirkninger rapporteret med Celexa vs placebo i kliniske forsøg var kvalme (21% mod 14%), mundtørhed (20% mod 14%), somnolens (18% mod 10%), søvnløshed (15% mod 14%), øget svedtendens (11% mod 9%), rysten (8% mod 6%), diarré (8% mod 5%) og ejakulationsforstyrrelse (6 % mod 1%).

Fuld Celexa ordinerende information
Celexa-patientinformation på almindeligt engelsk

Om brug af antidepressiva til børn og teenagere Hvad er de vigtigste oplysninger, jeg skal vide, hvis mit barn får ordineret et antidepressivt middel?

Forældre eller værger skal tænke på 4 vigtige ting, når deres barn ordineres et antidepressivt middel:

1. Der er risiko for selvmordstanker eller handlinger

2. Sådan forsøger du at forhindre selvmordstanker eller handlinger hos dit barn

3. Du skal holde øje med visse tegn, hvis dit barn tager et antidepressivt middel

4. Der er fordele og risici ved brug af antidepressiva

1. Der er risiko for selvmordstanker eller handlinger
Børn og teenagere tænker undertiden på selvmord, og mange rapporterer at de prøver at dræbe sig selv.

Antidepressiva øger selvmordstanker og handlinger hos nogle børn og teenagere. Men selvmordstanker og handlinger kan også være forårsaget af depression, en alvorlig medicinsk tilstand, der ofte behandles med antidepressiva. At tænke på at dræbe dig selv eller prøve at dræbe dig selv kaldes suicidalitet eller at være selvmord.

En stor undersøgelse kombinerede resultaterne af 24 forskellige undersøgelser af børn og teenagere med depression eller andre sygdomme. I disse undersøgelser tog patienterne enten en placebo (sukkerpiller) eller et antidepressivt middel i 1 til 4 måneder. Ingen begik selvmord i disse undersøgelser, men nogle patienter blev selvmordende. På sukkerpiller blev 2 ud af 100 selvmord. På antidepressiva blev 4 ud af 100 patienter selvmord.

For nogle børn og teenagere kan risikoen for selvmordshandlinger være særlig stor. Disse inkluderer patienter med

• Bipolær sygdom (undertiden kaldet manisk-depressiv sygdom)
• En familiehistorie med bipolar sygdom
• En personlig eller familiehistorie med selvmordsforsøg

Hvis nogen af ​​disse er til stede, skal du sørge for at fortælle det til din sundhedsudbyder, før dit barn tager et antidepressivt middel.

2. Sådan prøver du at forhindre selvmordstanker og handlinger
For at forhindre selvmordstanker og handlinger i dit barn, skal du være nøje opmærksom på ændringer i hendes eller hans humør eller handlinger, især hvis ændringerne pludselig finder sted. Andre vigtige mennesker i dit barns liv kan hjælpe ved at være opmærksomme (f.eks. Dit barn, brødre og søstre, lærere og andre vigtige mennesker). Ændringerne, man skal kigge efter, er anført i Afsnit 3, hvad man skal se efter.

Hver gang et antidepressivt middel startes, eller dets dosis ændres, skal du være opmærksom på dit barn.

Efter at have startet et antidepressivt middel, skal dit barn generelt se sin sundhedsudbyder:

• En gang om ugen i de første 4 uger
• Hver 2. uge i de næste 4 uger
• Efter indtagelse af antidepressiva i 12 uger
• Efter 12 uger skal du følge din sundhedsudbyders råd om, hvor ofte du skal vende tilbage
• Oftere, hvis der opstår problemer eller spørgsmål (se Afsnit 3)

En gang om ugen i de første 4 uger - Hver 2. uge i de næste 4 uger - Efter indtagelse af antidepressiva i 12 uger - Efter 12 uger, følg din sundhedsudbyder råd om, hvor ofte du skal vende tilbage - Oftere, hvis der opstår problemer eller spørgsmål (se Afsnit 3)

3. Du skal holde øje med visse tegn, hvis dit barn tager et antidepressivt middel
Kontakt dit barns sundhedsudbyder med det samme, hvis dit barn udviser et af følgende tegn for første gang, eller hvis de synes værre eller bekymrer dig, dit barn eller dit barns lærer:

• Tanker om selvmord eller dø
• Forsøg på at begå selvmord
• Ny eller værre depression
• Ny eller værre angst
• Føler mig meget ophidset eller rastløs
• Angstanfald
• Sværhedsgrad med søvn (søvnløshed)
• Ny eller værre irritabilitet
• Handler aggressiv, er vred eller voldelig
• Handler på farlige impulser
• En ekstrem stigning i aktivitet og snak
• Andre usædvanlige ændringer i adfærd eller humør

Lad aldrig dit barn stoppe med at tage et antidepressivt middel uden først at tale med hans eller hendes sundhedsudbyder.

At pludselig stoppe et antidepressivt middel kan forårsage andre symptomer.

4. Der er fordele og risici, når du bruger antidepressiva
Antidepressiva bruges til behandling depression og andre sygdomme. Depression og andre sygdomme kan føre til selvmord. Hos nogle børn og teenagere øger behandling med et antidepressivt middel selvmordstankegang eller handlinger. Det er vigtigt at diskutere alle risici ved behandling af depression og også risikoen for ikke at behandle den. Du og dit barn bør diskutere alle behandlingsvalg med din sundhedsudbyder, ikke kun brugen af ​​antidepressiva.

Andre bivirkninger kan forekomme med antidepressiva (se afsnit nedenfor).

Af alle antidepressiva er kun fluoxetin (Prozac®) blevet godkendt af FDA til behandling af pædiatrisk depression.

Ved tvangslidelser hos børn og teenagere har FDA kun godkendt fluoxetin (Prozac®), sertralin (Zoloft®), fluvoxamin og clomipramin (Anafranil®).

Din sundhedsudbyder foreslår muligvis andre antidepressiva baseret på dit barns eller andre familiemedlemmeres tidligere erfaringer.

Er det alt, hvad jeg har brug for at vide, hvis mit barn får ordineret et antidepressivt middel?

Nej. Dette er en advarsel om risikoen for selvmord. Andre bivirkninger kan forekomme med antidepressiva. Sørg for at bede din sundhedsudbyder om at forklare alle bivirkningerne af det bestemte lægemiddel, han eller hun ordinerer. Spørg også om lægemidler, der skal undgås, når du tager et antidepressivt middel. Spørg din sundhedsudbyder eller apotek, hvor du finder flere oplysninger.

* Prozac® er et registreret varemærke tilhørende Eli Lilly og Company
* Zoloft® er et registreret varemærke tilhørende Pfizer Pharmaceuticals
* Anafranil® er et registreret varemærke tilhørende Mallinckrodt Inc.

Tilbage til toppen

Fuld Celexa ordinerende information
Celexa-patientinformation på almindeligt engelsk

Detaljeret information om tegn, symptomer, årsager, behandling af depression

Omfattende information om selvmord og selvmordstanker

Denne medicinvejledning er godkendt af U.S. Food and Drug Administration for alle antidepressiva.

tilbage til: Psykiatrisk medicin Farmakologisk hjemmeside