Den tvangsmæssige-tvungen patient
Hvordan er det at leve med Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD)? Se på.
Noter om terapisession med Magda, kvinde, 58 år, diagnosticeret med Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD)
Magda er bekymret, når jeg planlægger vores udnævnelse. "Men vi mødes altid på onsdage!" - hun beder om at ignorere mine detaljerede forklaringer og mine undskyldninger. Hun er åbenbart ængstelig og hendes stemme ryster. I små, præcise bevægelser omarrangerer hun objekterne på mit skrivebord, stabler vandreløse papirer og udskifter blyant og blyanter i deres udpegede dåser.
Angst avler frustration og efterfølges af raseri. Udbruddet varer kun et øjeblik, og Magda gentager kontrol over hendes følelser ved at tælle højt (kun ulige tal). "Så hvornår og hvor skal vi mødes?" - hun slør til sidst ud.
"På torsdag, samme time, samme sted" - gentager jeg for tredje gang på så mange minutter. "Jeg må notere dette" - Magda lyder fortabt og desperat - "Jeg har så mange ting at gøre på torsdag!" Hvis torsdag ikke er praktisk, kan vi klare det næste mandag, foreslår jeg. Men dette udsigt til endnu et skift i hendes stift ordnede univers alarmerer hende endnu mere: "Nej, torsdag er fint, fint!" - hun forsikrer mig overbevisende.
Et øjeblik af urolig stilhed opstår og derefter: "Kan du give mig det skriftligt?" Giv hvad skriftligt? "Aftalen." Hvorfor har hun brug for det? "I tilfælde af at noget går galt." Hvad kunne gå galt? "Åh, du vil ikke tro, hvor mange ting der ofte går galt!" - hun griner bittert og hyperventilerer derefter synligt. Hvad for eksempel? Hun vil helst ikke tænke over det. "En, tre, fem ..." - hun tæller igen og forsøger at lægge hendes indre uro op.
Hvorfor tæller hun ulige tal? Dette er ikke ulige tal, men primtal, der kun kan deles af sig selv og med 1 (*).
Jeg omformulerer mit spørgsmål: Hvorfor tæller hun primtal? Men hendes sind er helt klart andetsteds: Er jeg sikker på, at kontoret ikke er forbeholdt af en anden terapeut til torsdag? Ja, jeg er sikker, jeg tjekede med klinikens receptionist, før jeg planlagde. Hvor pålidelig er hun, eller er det en han?
Jeg prøver en anden tackling: er hun her for at diskutere logistik eller til at gå i terapi? Det sidste. Så hvorfor starter vi ikke. "God idé" - siger hun. Hendes problem er, at hun er overbelastet med opgaver og ikke kan få gjort noget på trods af at hun har sat 80 timers uger. Hvorfor får hun ikke hjælp eller delegerer noget af sin arbejdsbyrde? Hun kan ikke stole på nogen til at gøre jobbet ordentligt. Alle i dag er så indolente og moralsk slappe.
Har hun faktisk forsøgt at samarbejde med nogen? Ja, det gjorde hun, men hendes medarbejder var umulig: uhøfligt, promiskuøs og "en tyv". Du mener, hun underslåede selskabsmidler? "På en måde". På hvilken måde? Hun tilbragte hele dagen med at foretage private telefonopkald, surfe på nettet og spise. Hun var også sløv og fed. Du kan bestemt ikke holde hendes fedme mod hende? Havde hun spist mindre og øvet mere, ville hun ikke have set ud som en klods - demurs Magda.
Bortset fra disse mangler, var hun en effektiv arbejder? Magda glor på mig: ”Jeg sagde bare, jeg var nødt til at gøre alt alene. Hun begik så mange fejl, at jeg ofte skulle indtaste dokumenterne igen. ”Hvilken tekstbehandlingssoftware bruger hun? Hun er vant til IBM Selectric skrivemaskine. Hun hader computere, de er så upålidelige og brugerfiendtlige. Da "disse tankeløse monstre" først blev introduceret på arbejdspladsen, var kaoset utroligt: møbler måtte flyttes, ledninger lægges, skriveborde ryddes. Hun hader sådanne forstyrrelser. "Rutine garanterer produktivitet" - hun erklærer selvtilfreds og tæller primtall under sit åndedrag.
______________
(*) Midt i det forrige århundrede blev 1 betragtet som et hovednummer. I øjeblikket betragtes det ikke længere som et primtal.
Denne artikel vises i min bog, "Ondskabsfuld selvkærlighed - narcissisme genvundet"
Næste: Den schizotype patient ~ tilbage to: Casestudier: Indholdsfortegnelse
