Impulsivitet: Spiseforstyrrelser Comorbide sygdomme
Stjæle adfærd
Tæt forbundet med OCD er et aspekt af impulsivitet set hos patienter med spiseforstyrrelse. Ved anorexia nervosa-symptomer blev stjæleopførsel først forbundet med den undertiden mærkelige vane med at hamstre fødevarer eller genstande (Norton, 1985). Foreningen af stjæle og anorektisk adfærd selv i ikke-vestlige lande har stimuleret forskellige fortolkninger, der spænder fra biologiske til psykodynamiske synspunkter (Lee, 1994). I tidlige rapporter om bulimi blev der oprettet en forbindelse mellem tvangsmæssig spisning og stjæle (Ziolko, 1988). Nogle rapporter har nævnt stjæle adfærd som et aspekt af "impulsivitet" hos patienter med spiseforstyrrelse (McElroy, Hudson, Pope, & Keck, 1991; Wellbourne, 1988). Vandereychen & Houdenhove (1996) foreslog imidlertid, at stjæling er mere sandsynligt, når spiseforstyrrelsen inkluderer "bulimi-lignende" opførsel (overstadig spisning, opkast og afføringsmishandling).
Størstedelen af bulimiske shoplifters rapporterede at stjæle noget, der var involveret i deres spiseforstyrrelse (f.eks. Madpenge, afføringsmidler, diuretika eller diætpiller, og de indikerede, at forlegenhed og skam over at købe disse varer var den vigtigste grund til at shoplift (Vandereychen, et al, 1996).
Set fra det modsatte synspunkt i undersøgelser af kleptomani i de senere år, der blev opmærksom på dets hyppige forbindelse med spiseforstyrrelser (McElroy, 1991). Stjælning har været relateret til det nye fænomen "tvangsindkøb", en levetidsdiagnose af en spisning forstyrrelse blev fundet hos 17% til 20,8% af disse forsøgspersoner (Christenson, Faber, de Zwaan, Raymond, & Mitchell, 1994; Schlosser, Black, Repertinger, & Freet, 1994).
Deborah J. Kuehnel, LCSW, © 1998
Stofmisbrug
Impulsivitet er et centralt træk ved både bulimi og stofmisbrug. Selve medicinhypotesen antyder, at individer med spiseforstyrrelser begynder at misbruge kemikalier stoffer i et forsøg på at behandle deres spiseproblemer som et middel til at klare den bekymring, der er forårsaget af disse problemer. Derudover antyder en sammenhæng mellem spiseforstyrrelser og familiært stofmisbrug, som regel alkoholisme, mulighed for biologiske ligheder eller forbindelser mellem stofmisbrug og spiseforstyrrelser (Holderness, Brooks-Gunn, & Warren, 1994).
Deborah J. Kuehnel, LCSW, © 1998
Næste: Madguiden-pyramiden
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser