Forskellige ADHD-medicin: skelnende stimulerende midler, ikke-stimulerende midler

Q: "Vores barn er nyligt diagnosticeret med ADHD. At sige ja til at prøve medicin alene var svært for os, og nu er vi positivt overvældet med alle de tilgængelige medicinmuligheder. Og frustreret. Uden at vi vidste det, ordinerede vores læge i første omgang en medicin i kapselform, som min søn ikke kan sluge. Vi skiftede til en flydende medicin, kun for at erfare, at vores forsikring ikke dækkede det. Efter meget, meget besvær, landede vi endelig på endnu en medicin (indtil videre). Hvorfor er der så mange forskellige ADHD-medicin? Hvad adskiller dem?"

---

Hvor mange forskellige ADHD-medicin findes der?

ADHD medicin kommer i to hovedformer: stimulanser og ikke-stimulerende midler. Stimulerende midler er de mest effektive behandlinger for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Af de 46 medicin, der i øjeblikket er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af ADHD er 36 stimulerende midler.

Alle disse medicinvalg eksisterer til dels for at give patienter og klinikere mulighed for at udvikle en skræddersyet behandlingsplan - en der reducerer symptomerne på ADHD og øger funktionen med minimale bivirkninger og besvær for den enkelte patient. Variation er afgørende, fordi ikke to patienter med ADHD reagerer på samme måde på en given medicin.

Korttidsvirkende og langtidsvirkende ADHD-medicin

Uden nogen modifikationer er de to stimulerende medicin mod ADHD - methylphenidater og amfetaminer - korttidsvirkende i naturen. De begynder at træde i kraft efter 30 minutter, topper efter cirka to timer og aftager cirka fire timer efter at de er blevet taget.

Det betyder, at patienter med denne type medicin skal huske at tage flere doser om dagen for fuldt symptom kontrol - ikke den mest effektive metode for personer med symptomer på uopmærksomhed, distraherbarhed og dårligt arbejde hukommelse. Ustabile medicinniveauer i kroppen påvirker også en patients psykologiske tilstand. Det er derfor, børn ofte er irritable, når medicin begynder at aftage.

[Få denne gratis download: Sammenligningsskema over stimulerende og ikke-stimulerende midler]

I lang tid, korttidsvirkende medicin (som Ritalin og Adderall) var de eneste tilgængelige lægemidler til patienter med ADHD. Over tid har medicinalvirksomheder udviklet langtidsvirkende præparater for at udvide den terapeutiske effektivitet af methylphenidat og amfetamin. Populære langtidsvirkende medicin i dag omfatter Ritalin LA (op til 8 timer), Adderall XR (op til 9 timer), Focalin XR (op til 9 timer), Concerta (op til 12 timer), Vyvanse (op til 12 timer), Adhansia XR (op til 12 timer) og Jornay PM (op til 24 timer). Hver enkelt bruger en anden metode til at forlænge medicinens levetid, hvilket hjælper med at forklare de mange forskellige mærkenavne for ADHD-medicin i dag.

Dette betyder ikke, at korttidsvirkende medicin ikke er effektive eller ikke har nogen plads i behandlingen af ​​ADHD. Nogle læger ordinerer en korttidsvirkende medicin, som de skal tage, efterhånden som den langtidsvirkende medicin aftager for yderligere at udvide dens effektivitet. For andre patienter giver det langtidsvirkende medicin mulighed for at tilføje en lav dosis af en korttidsvirkende pille aftage mere gradvist, hvilket reducerer irritabilitetsbivirkningen, der ofte opstår, når medicinen slides af.

Forskellige leveringssystemer

Uanset om det er kort- eller langtidsvirkende, er ADHD-medicin i dag også tilgængelig i følgende former:

• tabletter
• kapsler
• flydende præparater
• tyggetabletter
• oralt opløselige tabletter
• hudplaster

Hver leveringsmekanisme har sine fordele. Opløselige tabletter og flydende præparater er for eksempel fremragende muligheder for små børn, der har problemer med at sluge piller. Flydende præparater fungerer også godt til nøjagtig finjustering af doser.

[Læs: De bedste ADHD-medicin til børn - bedømt af læsere]

Som tidligere nævnt er der to stimulerende medicin, methylphenidat og amfetamin til behandling af ADHD. Men med kort- og langtidsvirkende præparater, fire forskellige mekanismer og seks forskellige leveringssystemer, er det ikke svært at producere mange forskellige mærkemedicin til behandlingen af ADHD. Men husk, i sidste ende er alle disse medikamenter stadig enten methylphenidat eller amfetamin.

Hvad med ikke-stimulerende medicin?

Ikke-stimulerende midler er effektive til behandling ADHD symptomer, men ikke så effektiv som stimulanser. Men sammenlignet med stimulanser producerer ikke-stimulerende midler færre bivirkninger og faktisk behandle mange af de bivirkninger, der udvikler sig fra stimulanser. Derfor kan ikke-stimulerende midler enten bruges alene til behandling af ADHD eller i kombination med stimulerende midler for at reducere bivirkninger.

Ikke-stimulerende midler godkendt til behandling af ADHD omfatter clonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Tenex, Intuniv), atomoxetin (Strattera), bupropion (Wellbutrin), og viloxazin (Qelbree).

Hvor kan jeg lære mere om ADHD-medicin?

Sammenfattende er stimulerende medicin den mest effektive medicin til behandling af ADHD, og ​​de er tilgængelige i to former: methylphenidat og amfetamin. De er også tilgængelige i flere terapeutiske varigheder og flere leveringssystemer, som alle forbedrer compliance og nøjagtig dosering. Bevidsthed om disse medicinmuligheder og fordele resulterer i mere effektiv behandling med færre bivirkninger.

Du kan bruge medicinopslagstabellen på min hjemmeside (www.adhdmedicationbook.com) for at finde ADHD-medicin baseret på kriterier som stimulerende type, varighed, forberedelse og mere. Hvis du for eksempel vælger "methylphenidat" og "langtidsvirkende", vil tabellen vise medicinmuligheder som f.eks. Adhansia XR, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Quilivant XR og andre tilgængelige lægemidler, der passer til netop disse specifikationer. Men hvis du udvider kriterierne til kun at omfatte flydende præparater, vil opslagstabellen vise Quilivant XR, den eneste langtidsvirkende, flydende methylphenidat-medicin, der er tilgængelig i øjeblikket.

Sådan behandles ADHD hos børn: Næste spørgsmål

1. Hvilke ADHD-medicin bruges til at behandle børn?
   • Hvad er alle mine ADHD-medicinmuligheder?
   • Hvad er de mest populære ADHD-medicin?
   • Hvordan virker ADHD-medicin?
   • Hvordan adskiller stimulanser og ikke-stimulerende midler sig?
   • Hvordan adskiller korttidsvirkende og langtidsvirkende stimulanser sig?
   • Hvad er fordelene og risiciene ved ADHD-medicin?
2. Er ADHD-medicin sikker for mit barn?
3. Hvad er almindelige bivirkninger forbundet med ADHD-medicin?
4. Hvilke naturlige behandlinger hjælper børn med ADHD?
5. Hvordan kan jeg finde en ADHD-specialist i nærheden af ​​mig?

Indholdet til denne artikel stammer delvist fra ADDitude ADHD Experts webinar med titlen "ADHD medicin muligheder og fordele for børn” [Video Replay & Podcast #438] med Walt Karniski, M.D., som blev udsendt den 19. januar 2023.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest