Psykisk sygdom: et overblik

Detaljeret forklaring af mental sygdom, og hvad alvorlige psykiske sygdomme er og ikke er. Oversigt over depression, angst, schizofreni og stofmisbrug.

Bare tanken om "mental sygdom" er skræmmende for mange

Når folk hører udtrykket "psykiske sygdomme", fremkalder de ofte billederne af en person, der er tortureret af demoner, kun han eller hun ser, eller af de stemmer, ingen andre hører. Eller så tænker de måske på en godartet, tåbelig person, der ligesom Jimmy Stewarts karakter i "Harvey" snakker med ikke-eksisterende venner.

Dette er selvfølgelig den version af psykiske sygdomme, som de fleste af os har udviklet fra film og litteratur. Film og bøger, der prøver at skabe dramatisk effekt, er ofte afhængige af de ekstraordinære symptomer på psykotiske sygdomme som skizofreni, eller de trækker på forældede beskrivelser af psykiske sygdomme, der blev udviklet i en tid, hvor ingen havde nogen idé hvad der forårsagede dem. De færreste, der har set disse karakteriseringer, nogensinde er klar over, at mennesker lider selv under de mest alvorlige psykiske sygdomme er faktisk i kontakt med virkeligheden, så ofte som de er handicappede af deres sygdomme.

Derudover har få mentale sygdomme hallucinationer som symptomer. For eksempel har de fleste mennesker, der lider af en fobi, ikke det hallucinationer eller vrangforestillingerog heller ikke dem med tvangslidelse. De fleste mennesker med depression er ikke så alvorligt syge, at de handler på bizarre sanseopfattelser eller tankeprocesser. Den utrættelige håbløshed, hjælpeløshed og selvmordstanker om depression, fortvivlelsen bragt af alkoholisme eller stofmisbrug, kan være svært at forstå, men dette er ægte, smertefulde følelser, ikke hallucinationer eller vrangforestillinger.

Disse udbredte antagelser om psykiske sygdomme overser også en anden vigtig virkelighed: op til otte ud af ti mennesker, der lider under psykiske sygdomme kan effektivt vende tilbage til normale, produktive liv, hvis de får passende behandling - behandling, der let er ledig. Psykiatere og andre fagfolk inden for mental sundhed kan tilbyde deres patienter en bred vifte af effektive behandlinger.

Det er vigtigt, at amerikanere ved, at denne hjælp er tilgængelig, fordi enhver, uanset alder, økonomisk status eller race, kan udvikle en mental sygdom. I løbet af en periode på et år tager op til 50 millioner amerikanere - mere end 22 procent - en klar diagnose psykisk lidelse, der involverer en grad af uarbejdsdygtighed, der forstyrrer beskæftigelse, deltagelse i skolen eller dagligt liv.

• 20 procent af de lidelser, som amerikanere søger lægehjælp, er relateret til angstlidelser, såsom panikanfald, der forstyrrer deres evne til at leve normale liv.
• Cirka 8 millioner til 14 millioner amerikanere lider under depression hvert år. Så mange som en ud af fem amerikanere vil lide mindst en episode af alvorlig depression i løbet af deres levetid.
• Cirka 12 millioner børn under 18 år lider af psykiske lidelser som autisme, depression og hyperaktivitet.
• To millioner amerikanere lider af skizofreniske lidelser, og 300.000 nye tilfælde opstår hvert år.
• 15,4 millioner amerikanske voksne og 4,6 millioner unge oplever alvorlige alkoholrelaterede problemer, og yderligere 12,5 millioner lider af stofmisbrug eller afhængighed.
• Næsten en fjerdedel af de ældre, der er mærket som senil, lider faktisk af en eller anden form for mental sygdom, der kan behandles effektivt.
• Selvmord er den tredje største dødsårsag for mennesker mellem 15 og 24 år.

Mange med mental sygdom bliver ubehandlet

Mennesker, der lider af psykiske sygdomme, genkender dem ofte ikke for, hvad de er. Cirka 27 procent af dem, der søger medicinsk behandling af fysiske problemer, lider faktisk af urolige følelser.

Psykiske sygdomme og stofmisbrug rammer både mænd og kvinder. Undersøgelser foretaget af U.S. Alkohol, Drug Abuse and Mental Health Administration viser, at mænd er mere tilbøjelige til at lide af stof og alkohol misbrug og personlighedsforstyrrelser, mens kvinder har en højere risiko for at lide af depression og angstlidelser.

De personlige og sociale omkostninger, der følger af ubehandlede psykiske lidelser, er betydelige - svarende til dem, der er forbundet med hjertesygdom og kræft. I henhold til estimater fra stofmisbrug og administration af mentale sundhedsydelser (SAMHSA), Institut medicin udgør de direkte omkostninger til støtte og medicinsk behandling af psykiske sygdomme 55,4 milliarder dollars pr år; de direkte omkostninger ved stofmisbrugsforstyrrelser beløber sig til 11,4 milliarder dollars om året; og indirekte omkostninger såsom mistet beskæftigelse, reduceret produktivitet, kriminel aktivitet, køretøjsulykker og Sociale velfærdsprogrammer øger de samlede omkostninger ved psykiske og stofmisbrugsforstyrrelser til mere end $ 273 milliarder dollars pr år.

Følelsesmæssige og mentale lidelser kan behandles eller kontrolleres, men kun en ud af fem personer, der har disse lidelser søge hjælp, og kun fire til 15 procent af de børn, der lider af alvorlige psykiske sygdomme, får passende behandling. Denne uheldige virkelighed kompliceres yderligere af det faktum, at de fleste sygesikringspolicer giver begrænset dækning af mental sundhed og stofmisbrug, om nogen overhovedet.

Medicin lindrer akutte symptomer på skizofreni i 80 procent af tilfældene, men kun omkring halvdelen af ​​alle mennesker med skizofreni søger behandling. Færre end en fjerdedel af dem, der lider af angstlidelser, søger behandling, selvom psykoterapi, adfærdsterapi og nogle medicin effektivt behandler disse sygdomme. Færre end en tredjedel af dem med depressive lidelser søger behandling. Men med terapi kan 80 til 90 procent af de mennesker, der lider af disse sygdomme, blive bedre.

Fremskridt inden for diagnose og behandling af mental sygdom

Forskere har gjort enorme fremskridt med at kortlægge den fysiske og psykologiske oprindelse af psykiske sygdomme og stofmisbrug.

• Forskere er nu sikre på, at nogle lidelser er forårsaget af ubalance i neurotransmittorer, kemikalierne i hjernen, der bærer meddelelser mellem nerveceller. Undersøgelser har forbundet unormale niveauer af disse neurotransmittere med depression og schizofreni.
• En speciel teknologi kaldet positron emission tomography (PET) har givet psykiatriske medicinske forskere mulighed for at "se" den levende hjernes funktion. Forskere har brugt PET til at vise, at hjernerne hos mennesker, der lider af skizofreni, ikke metaboliserer det sukker, der kaldes glukose, på samme måde som hjernerne hos sunde mennesker. PET hjælper også læger med at bestemme, om en person lider af skizofreni eller den maniske fase af maniodepressiv, som kan have lignende symptomer.
• Forbedringer af lithiumcarbonat, der bruges til behandling af bipolar lidelse, har ført til en anslået årlig besparelse på 8 milliarder dollars i behandlingsomkostninger og mistet produktivitet forbundet med bipolar lidelse.
• Medicin er nyttigt til behandling og forebyggelse af panikanfald blandt patienter, der lider af alvorlige angstlidelser. Undersøgelser viser også, at paniklidelser kan være forårsaget af en eller anden underliggende fysisk, biokemisk ubalance.
• Undersøgelser af psykoterapi fra National Institute of Mental Health har vist, at det er meget effektivt til behandling af mild til moderat depression.
• Forskere begynder at forstå de biokemiske reaktioner i hjernen, der fremkalder den svære trang, som kokainbrugere oplever. Gennem denne viden kan nye medicin udvikles til at bryde cyklussen for kokaintrang og -brug.

Selvom disse fund kræver fortsat forskning, tilbyder de håb om, at mange psykiske lidelser en dag kan forhindres.

Hvad er depression?

Depression er det mest almindeligt diagnosticerede følelsesmæssige problem. Næsten en fjerdedel af alle amerikanere lider af depression på et tidspunkt i livet, og fire procent af befolkningen har symptomer på depression på et hvilket som helst tidspunkt.

Udtrykket "depression" kan være forvirrende, da det ofte bruges til at beskrive en meget normal følelse, der går hurtigt. Alle føler sig "blå" eller triste lejlighedsvis. Men hvis denne følelse fortsætter i lange perioder, og hvis den ledsages af skyldfølelse og håbløshed, kan det være en indikation på depression. Vedholdenheden og sværhedsgraden af ​​sådanne følelser skelner den mentale forstyrrelse af depression fra normale humørsvingninger.

Mennesker, der lider af alvorlig depression, siger, at de føler, at deres liv er meningsløse. De føler sig nedsat, "udbrændt" og ubrukelige. Nogle mangler endda energi til at bevæge sig eller spise. De tvivler på deres egne evner og ser ofte på søvn som en flugt fra livet. Mange tænker på selvmord, en form for flugt, hvorfra der tydeligvis ikke vender tilbage.

Andre symptomer, der kendetegner depression er søvnløshed, tab af selvtillid, manglende evne til at føle glæde ved tidligere interessante aktiviteter, tab af seksuel drivkraft, social tilbagetrækning, apati og træthed.

Depression kan være et svar på stress fra jobændring, tab af en elsket, endda pres på hverdagen. Nogle gange sker det bare uden ekstern årsag. Problemet kan være svækkende, men det er ikke uovervindeligt, og ingen skal være nødt til at lide under dens symptomer. Med behandling kan mennesker med depression komme sig og føre fulde liv.

Nogle personer lider af bipolar lidelse, en sygdom, hvor syge humør kan svinge fra depression til en unormal ophidselse eller mani der er kendetegnet ved hyperaktivitet, spredte ideer, distraherbarhed og hensynsløshed. De fleste mennesker, der lider af bipolær lidelse, reagerer bemærkelsesværdigt på mineralet saltlithium, som ser ud til at udjævne lidelsens forfærdelige højder og lavheder.

Psykiatere har en række effektive behandlinger af depression - som regel involverer en kombination af psykoterapi og antidepressiva. Psykoterapi, en almindelig form for behandling af depression, adresserer specifikke følelsesmæssige reaktioner, der bidrager til en persons depression. Opdagelsen af ​​sådanne følelsesmæssige udløsere giver personer mulighed for at ændre deres miljø eller deres følelsesmæssige reaktioner på det og derved lindre symptomerne. Psykiatere har et komplet sortiment af antidepressiva, som de ofte bruger til at øge psykoterapi til behandling af depression.

Næsten alle deprimerede patienter reagerer på psykoterapi, medicin eller en kombination af disse behandlinger. Nogle deprimerede patienter kan imidlertid ikke tage antidepressiva eller kan opleve en depression så dybt, at det modstår medicin. Andre kan have en øjeblikkelig risiko for selvmord, og med disse patienter virker medicinen muligvis ikke hurtigt nok. Heldigvis kan psykiatere hjælpe disse patienter med elektrokonvulsiv terapi (ECT), en sikker og effektiv behandling af nogle alvorlige psykiske lidelser. I denne behandling får patienten en kortvirkende generel anæstesi og et muskelafslappende middel efterfulgt af en smertefri elektrisk strøm administreret i mindre end et sekund gennem kontakter placeret på hovedet. Mange patienter rapporterer betydelig forbedring af deres humør efter kun få ECT-behandlinger.

Oversigt over angstlidelser: overdreven frygt, bekymring og panikanfald

Frygt er en sikkerhedsventil, der hjælper os med at genkende og undgå fare. Det øger vores refleksive reaktioner og skærper opmærksomheden.

Men når en persons frygt bliver en irrationel, gennemgribende terror eller en irriterende bekymring eller frygt, der forstyrrer dagligdagen, lider han eller hun muligvis af en form for angstlidelse. Denne lidelse rammer omkring 30 millioner amerikanere, herunder 11 procent af befolkningen, der lider af alvorlige angstsymptomer relateret til fysisk sygdom. Faktisk menes angst at bidrage til eller forårsage 20 procent af alle medicinske tilstande blandt amerikanere, der søger generel sundhedspleje.

Der er mange forskellige udtryk for overdreven angst. Fobiske lidelser er for eksempel irrationelle, skræmmende frygt for et specifikt objekt, sociale situationer eller offentlige steder. Psykiatere opdeler fobiske forstyrrelser i flere forskellige klassifikationer, navnlig specifikke fobier, sociale fobier og agorafobi.

Specifikke fobier er et relativt almindeligt problem blandt amerikanere. Som denne kategoris navn antyder, har mennesker, der lider af specifik fobi, generelt irrationel frygt for specifikke genstande. Hvis det frygtede objekt sjældent vises i personens liv, kan fobien muligvis ikke skabe alvorlig handicap. Hvis objektet er almindeligt, kan det resulterende handicap imidlertid være alvorligt. Den mest almindelige specifikke fobi i den generelle befolkning er frygt for dyr - især hunde, slanger, insekter og mus. Andre specifikke fobier er klaustrofobi (frygt for lukkede rum) og akrofobi (højdeangst). De fleste specifikke fobier udvikler sig i barndommen og forsvinder til sidst. Men dem, der fortsætter i voksen alder, forsvinder sjældent uden behandling.

Social fobi er den irrationelle frygt og undgåelse af at være i en situation, hvor en persons aktiviteter kan overvåges af andre. På en måde er det en form for "præstationsangst", men en social fobi forårsager symptomer, der går langt ud over den normale nervøsitet, før en scene optræder. Mennesker, der lider af sociale fobier, frygter intenst for at blive overvåget eller ydmyget, mens de gør noget - som f.eks underskrive en personlig check, drikke en kop kaffe, knappe en frakke eller spise et måltid - foran andre. Mange patienter lider af en generel form for social fobi, hvor de frygter og undgår de fleste interaktioner med andre mennesker. Dette gør det vanskeligt for dem at gå på arbejde eller skole eller overhovedet at socialisere sig. Sociale fobier forekommer ligeligt blandt mænd og kvinder, og udvikler sig normalt efter puberteten og når top efter 30 år. En person kan lide af en eller en klynge af sociale fobier.

Afledt af det græske betyder agoraphobia bogstaveligt "frygt for markedet." Denne lidelse, der rammer dobbelt så mange kvinder som mænd, er den mest alvorlige af de fobiske lidelser. Det får ofrene til at frygte at være alene på ethvert sted eller situation, hvor han eller hun mener, at flugt ville være vanskeligt eller hjælpe utilgængeligt, hvis han eller hun var ude af stand. Mennesker med agorafobi undgår gader, overfyldte butikker, kirker, teatre og andre overfyldte steder. Normale aktiviteter er begrænset af denne undgåelse, og mennesker med forstyrrelsen bliver ofte så handicappede, at de bogstaveligt talt ikke forlader deres hjem. Hvis personer med agorafobi tager sig ud i fobiske situationer, gør de det kun med stor nød eller når de ledsages af en ven eller familiemedlem.

De fleste mennesker med agorafobi udvikler forstyrrelsen efter først at have lidt en serie af et eller flere spontane panikanfald. Angrebene ser ud til at forekomme tilfældigt og uden advarsel, hvilket gør det umuligt for en person at forudsige, hvilke situationer der vil udløse reaktionen. Uforudsigeligheden af ​​panikanfaldene "trænger" ofrene til at foregribe fremtidige panikanfald og derfor at frygte enhver situation, hvor et angreb kan forekomme. Som et resultat undgår de at gå ind i ethvert sted eller situation, hvor tidligere panikanfald har fundet sted.

Agorafobi-ofre kan også udvikle depression, træthed, spænding, alkohol- eller stofmisbrugsproblemer og tvangssygdomme.

Disse tilstande kan behandles med psykoterapi og med medicin. Psykiatere og andre fagfolk inden for mental sundhed bruger desensibiliseringsteknikker til at hjælpe mennesker med fobiske lidelser. De lærer patienter dyb muskelafslapningsteknikker og arbejder på at forstå, hvad der provokerede angsten. De er afhængige af afslapningsteknikker for at dæmpe patientens frygt. Når sessionerne skrider frem, har objektet eller situationen, der provokerer frygt, ikke længere sin indflydelse på personen.

Paniklidelse, mens den ofte ledsager fobier, såsom agorafobi, kan forekomme alene. Mennesker med panisk lidelse føler pludselig, intens frygt, frygt eller terror, som kan ledsages af hjertet hjertebanken, smerter i brystet, kvælnings- eller kvælende fornemmelser, svimmelhed, varme og kolde blink, rysten og mathed. Disse "panikanfald", som er lidelsens hovedtræk, begynder normalt i ungdomsårene eller i det tidlige voksenliv. Mange mennesker oplever panikforstyrrelsens symptomer på et tidspunkt i deres liv som et "panikanfald" i episoder, der er begrænset til en kort periode, og som kan være forbundet med et stressende liv begivenheder. Men psykiatere diagnosticerer panisk lidelse, når tilstanden er blevet kronisk.

Mennesker med generaliseret angstlidelse lider med urealistisk eller overdreven angst og bekymre dig om livsforhold. For eksempel kan de føle sig ængstelige over økonomiske forhold, når der er masser af penge i banken, og deres gæld er betalt. Eller de er måske konstant optaget af velfærd for et barn, der er sikkert i skolen. Mennesker med generaliseret angstlidelse kan have strækninger af tid, når de ikke fortæres af disse bekymringer, men de er ængstelige det meste af tiden. Patienter med denne lidelse føler sig ofte "ryster" og rapporterer, at de føler sig "indtastet" eller "på kanten", og at de undertiden "bliver tomme" på grund af den spænding, de føler. De lider ofte også med mild depression.

Den adfærd, der er en del af tvangslidelse inkluderer besættelser (som er tilbagevendende, vedvarende og ufrivillige tanker eller billeder), der ofte opstår med tvang (gentagne, ritualistiske opførsler - såsom håndvask eller låsekontrol), som en person udfører i overensstemmelse med visse "Rules"). Den enkelte får ikke glæde af sådan opførsel, og anerkender faktisk, at den er overdreven og ikke har noget reelt formål. Stadig vil en person med OCD hævde, at de "ikke kan hjælpe" deres ritualistiske opførsel, og vil blive meget ængstelige, hvis det afbrydes. Begyndende i ungdomsårene eller tidligt i voksen alder bliver obsessiv og tvangsmæssig opførsel ofte kronisk.

Stigende bevis understøtter teorien om, at forstyrrelserne i det mindste delvist skyldes ubalance i hjernens kemi. Nogle efterforskere mener, at disse lidelser er resultatet af en traumatisk oplevelse i barndommen, der bevidst er glemt, men overflader som en reaktion på et frygtet objekt eller stressende livssituation, mens andre mener, at de stammer fra ubalance i hjernen kemi. Adskillige former for medicin og psykoterapi er yderst effektive til behandling af angstlidelser, og forskning fortsætter deres årsager.

Hvad er skizofreni?

Ligesom depression rammer skizofreni personer i alle aldre, racer og økonomiske niveauer. Det påvirker op til to millioner amerikanere i løbet af et givet år. Dets symptomer skræmmer patienter og deres kære, og de med sygdommen kan begynde at føle sig isolerede, når de takler det.

Begrebet skizofreni henviser til en gruppe af lidelser, der har fælles egenskaber, selvom deres årsager kan være forskellige. Kendetegnende for skizofreni er et forvrænget tankemønster. Tankerne hos mennesker med schizofreni ser ofte ud til at kaste sig fra emne til emne, ofte på en ulogisk måde. Patienter tror måske, at andre ser eller planlægger mod dem. Ofte mister de deres selvtillid eller trækker sig tilbage fra dem, der er tæt på dem.

Sygdommen påvirker ofte de fem sanser. Personer, der lider af skizofreni, hører undertiden ikke-eksisterende lyde, stemmer eller musik eller ser ikke-eksisterende billeder. Fordi deres opfattelse ikke passer til virkeligheden, reagerer de uhensigtsmæssigt over for verden. Derudover påvirker sygdommen følelser. Patienter reagerer på en upassende måde eller uden nogen synlig følelse overhovedet.

Selvom symptomerne på skizofreni pludselig kan forekomme i tider med stor stress, er skizofreni oftest udvikler sig gradvist, og nære venner eller familie bemærker muligvis ikke ændringen i personlighed, når sygdommen tager indledende hold.

Teorier om årsagerne til skizofreni florerer, men forskning har endnu ikke identificeret, hvad der forårsager sygdommen. I de senere år har laboratoriefundinger kraftigt antydet, at skizofreni overføres genetisk fra generation til generation. Forskere har teoretiseret, at sygdommen kan udløses, hos nogle mennesker med denne arvelige disposition, af en anden sygdom der ændrer kroppens kemi, en ulykkelig eller voldelig barndom, en meget stressende situation i voksenlivet eller en kombination af Disse. Nogle mener, at forstyrrelser i hjernekemi eller det hormonelle system bidrager til sygdommens udvikling. Nogle undersøgelser har fundet unormale niveauer af nogle kemikalier i blod og urin hos mennesker med schizofreni. En undersøgelse har antydet, at tilpasningen af ​​celler i et bestemt område i hjernen går forkert før fødslen.

Skizofreni kan ikke helbredes, men det kan kontrolleres. Takket være nye behandlinger er de fleste personer med schizofreni i stand til at arbejde, leve med deres familier og nyde venner. Meget få er nogensinde voldelige eller opfører sig på uacceptable måder. Men ligesom en person med diabetes, skal den, der har skizofreni, sandsynligvis være under lægebehandling resten af ​​sit liv.

Forskere har fundet en række antipsykotiske medikamenter, der hjælper til behandling af skizofreni. Naturligvis skal disse medikamenter kun bruges under nøje overvågning af en psykiater.

Derudover kan psykoterapi tilbyde forståelse, beroligelse og omhyggelig indsigt og forslag til håndtering af de følelsesmæssige aspekter af forstyrrelsen. En ændring i patientens leve- og arbejdsmiljø kan reducere stressende situationer. En kombination af behandlinger skal tilpasses den enkelte patients behov.

Oversigt over stofmisbrug

Stofmisbrug bør være en del af enhver diskussion om psykiske sygdomme. Stofmisbrug - misbrug af alkohol, cigaretter og både ulovlige og lovlige stoffer - er langt den dominerende årsag til for tidligt og forebyggelig sygdom, handicap og død i vores samfund. Ifølge National Institute of Mental Health vil næsten 17 procent af den amerikanske befolkning på 18 år og derover opfylde kriterierne for alkoholmisbrug eller narkotikamisbrug i deres levetid. Når der tages hensyn til virkningerne på overgrebsfamilier og mennesker tæt på dem, der er såret eller dræbt af berusede chauffører, påvirker sådanne overgreb utallige millioner mere.

Mens misbrug af og / eller afhængighed af stoffer i sig selv kan medføre lidelse og fysisk sygdom der kræver psykiatrisk medicinsk behandling, ledsager de ofte andre tilsyneladende ikke-relaterede psykiske sygdomme som godt. Mange mennesker, der kæmper med psykiske sygdomme, kæmper også med alkohol- eller stofvaner, der måske er begyndt i deres forkert tro på, at de kan bruge stoffet til at "medicinere" de smertefulde følelser, der ledsager deres mentale sygdom. Denne tro forveksles, fordi stofmisbrug kun øger lidelsen og bringer sin egen mentale og fysiske kval. Også her kan psykiatere byde på håb med en række effektive behandlingsprogrammer, der kan nå stofmisbrugeren og hans eller hendes familie.

Konklusion

Mennesker, der oplever følelsesmæssige lidelser som dem, der er beskrevet i denne brochure, behøver ikke at lide uden hjælp. Ved at konsultere en psykiater foretager de et positivt skridt mod at kontrollere og helbrede den tilstand, der griber ind i deres liv. Hvis du, en ven eller et familiemedlem lider af en psykisk sygdom, skal du kontakte det psykiatriske eller medicinske samfund i dit område, et lokalt psykisk sundhedscenter, eller spørg din læge om navnene på en psykiater.

Vær ikke bange for at bede om hjælp. Det er et tegn på styrke.

---

(c) Copyright 1988, 1990 American Psychiatric Association
Revideret 1994

Fremstillet af APAs fælleskommission for offentlige anliggender og afdelingen for offentlige anliggender. Dette dokument indeholder teksten til en pjece, der er udviklet til uddannelsesmæssige formål, og afspejler ikke nødvendigvis den amerikanske psykiatriske forenings mening eller politik.

---

Yderligere ressourcer

Ablow, K. Anatomi af en psykiatrisk sygdom: helbredelse af sindet og hjernen. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1993.

Brown, George W. og Harris, Tirril O., Eds. Livshændelser og sygdom. New York: Guilford Press, 1989.

Copeland, M. Arbejdsbogen til depression. Ny Harbinger, 1992.

Gaw, A., Ed. Kultur, etnicitet og mental sygdom. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1992.

Fink, Paul og Tasman, Allan, Eds. Stigma og mental sygdom. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1991.

Lickey, Marvin og Gordon, Barbara. Medicin og mental sygdom: forståelse af lægemiddelbehandling i psykiatri. New York, NY: Freeman and Co., 1991.

McElroy, E., Ed. Børn og unge med mental sygdom: En forældreguide. Kensington, MD: Woodbine House, 1988.

Roth, M. og Kroll, J. Realiteten af ​​mental sygdom. New York, NY: Cambridge University Press, 1986.

Her er nogle ressourcer, du kan kontakte for at få yderligere oplysninger eller hjælp:

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
(202) 966-7300

National Alliance for the Mentally Ill (NAMI)
(703) 524-7600

National Depressive and Manic-Depressive Association (NDMDA)
1-800 / 82-NDMDA

National Institute of Mental Health (NIMH)
(301) 443-4513

National Mental Health Association
(703) 684-7722