Langsigtede forhold: Karriereudsigter
En undersøgelse af arbejdsgivernes syn på beskæftigelsesbegrænsninger for unge med fire medicinske tilstande -asthma, epilepsi, hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og insulinafhængig diabetes mellitus.
B J Bateman, F Finlay
Arch Dis Child 2002; 87: 291-292
Formålet med denne undersøgelse var at få arbejdsgivernes syn på beskæftigelsesbegrænsninger for unge med fire medicinske tilstande - astma, epilepsi, ADHD (ADHD) og insulinafhængig diabetes mellitus (IDDM).
METODER
Der blev sendt et spørgeskema til direktører for Arbejdsmiljø og personale i 15 nationale virksomheder og rekrutteringskontorer for Royal Navy, RAF, Army og politiet. Respondenterne blev bedt om detaljer om politikker for ansøgere med astma, epilepsi, ADHD og IDDM og potentielt uegnede job.
RESULTATER
Svarprocent var 75%. Specifikke betingelser vil blive overvejet separat.
Astma
De væbnede styrker havde klare politikker - astma er generelt uforenelig med servicekrav. Undtagelser kan overvejes for dem: (a) der har været asymptomatiske i de foregående fire år; og (b) hvis tidligere symptomer ikke krævede langvarig / vedligeholdelsesbehandling med teofylliner, nebulisatorer eller steroider, medmindre de er forbundet med en påvist brystinfektion.
Kun to virksomheder havde politikker. Fritekstkommentarer inkluderede: "vores politik udelukkede oprindeligt astmatikere fra lodning, men nu er astmatikere ikke 'screenet ud', da de rette ekstraktionssystemer er på plads"; "Isocyanatsprøjtearbejde er uegnet".
Epilepsi
De væbnede styrker har klare retningslinjer - personer med epilepsi, eller dem, der har haft mere end et anfald efter 5-årsalderen, er uegnede til at blive vervet. De, der har haft et enkelt anfald mere end fire år før indrejse og er ude af behandling, kan få adgang til et begrænset antal handler, forudsat at der ikke er bevis for disposition til epilepsi. De, der havde feberkramp i mindre end 5 år, uden efterfølgende anfald, kan blive optaget i alle fag.
Fire virksomheder havde specifikke politikker. Kommentarer inkluderet: "visse job er udelukket ved lov eller 'sund fornuft', f.eks. Fører til tunge godskøretøjer, arbejde, der involverer hurtig bevæget ubevogtet maskiner" "for job, der involverer 'sikkerhedskritisk' arbejde, skulle risikoen for pasninger være meget lav".
ADHD
De væbnede styrker erklærede, at kandidater med hyperaktivitet, ukompliceret af vold eller kriminalitet, der er fraværende i mere end to år uden behandling, kan være egnede til at blive udråbt.
Respondenter fra politistyrkerne var ikke opmærksomme på kandidater, der erklærede ADHD, men erklærede, at "psykiatrisk / udviklingshistorie er vigtig i betragtning af politiets rekrutter".
Selvom intet selskab havde en ADHD-politik, fremsatte flere kommentarer: "Jeg er ikke sikker på, hvor mange der ville erklære dette"; "beskæftigelse kan afhænge af bivirkninger af medicin".
IDDM
Personer med IDDM er udelukket fra Forsvaret og politiet. Kun to virksomheder havde politikker. Kommentarer inkluderet: "nogle job er udelukket af loven, f.eks. Pilot, HGV-driver, alle andre sager vil blive taget i betragtning efter deres fortjeneste"; "der ville blive overvejet vanskeligheder, der skyldes usocial arbejde".
DISKUSSION
Nogle medicinske tilstande begrænser ansættelsesvalg; tidlig rådgivning kan hjælpe med karriereplanlægning. (1) Dette er grunden bag screening af farvesyn, men selv dette kan muligvis ikke udføres tilstrækkeligt. En respondent sagde: ”Et almindeligt problem inden for beskæftigelsen er farveblindhed; i alvorlige tilfælde er visse job usikre, f.eks. elektriker eller upassende, f.eks. nøjagtig farvetilpasning - desværre a betydeligt antal rådes ikke om, at deres valg af karriere kan være begrænset, så det kan være et alvorligt slag at være afvist".
Virksomheder varierede i deres individuelle politikker. Mange henviste til loven om diskrimination af handicap (DDA) (2): "Lov om diskrimination af handicap gør det lovligt nødvendigt at overveje alle kandidater, idet man husker, at de fleste kan imødekommes ved at foretage en rimelig tilpasning til jobbet". De citerede undtagelser var astmatikere, der arbejdede med kemikalier, eller dem med epilepsi, der arbejdede i højder.
Mange respondenter henviste til DVLA-retningslinjerne i forbindelse med kørsel eller job, der arbejder med maskiner. (3) Disse retningslinjer, der er produceret for læger, sendes til alle læger undtagen børnelæger; de antages ikke at have brug for denne information. Mange børnelæger er ikke opmærksomme på regler vedrørende køretøjslicenser i gruppe 2 - dem med IDDM er udelukket, ligesom dem med epilepsi, indtil de er fri for mere end 10 års fri behandling.
De væbnede styrker har streng vejledning for verve. (4) Rekrutter skal være egnede til at tjene overalt i verden i alle miljøer, hvor lægebehandling og lægemiddelforsyning kan være begrænset. Deres læger opfordrer interesserede unge til at kontakte dem personligt, når de træffer karrierebeslutninger. Politiet skelner mellem ansættelse af officerer og supportpersonale. Der var variation mellem kræfter i politikkerne. Én udelukkede kandidater ved anvendelse af inhalatorer, mens andre kun specificerede steroidinhalatorer.
Respondenter forekom i øjeblikket uvidende om potentielle medarbejdere, der erklærede ADHD; da denne tilstand diagnosticeres hyppigere, skal den uundgåeligt behandles. Cirka halvdelen af de unge, der er diagnosticeret med ADHD, vil fortsat have betydelige problemer med koncentration, impulsivitet og social interaktion, som kan føre til arbejdsvanskeligheder. (5) Der ser ud til at være lidt vejledning - ADHD indekseres ikke i Royal College of Physicians, Fakultet for arbejdsmedicinsk lærebog. (6)
Da denne undersøgelse var i gang, blev "Connexions" lanceret. Denne nationale regering finansierede service (for 13-19 årige) har til formål at identificere barrierer for fremskridt inden for uddannelse og beskæftigelse. Forbindelser personlige rådgivere kan komme i kontakt med arbejdsgivere, der har specifikke forespørgsler, som fungerer som fortalere for unge.
Konklusion
DDA2 har gjort de fleste civile job tilgængelige, men der er fortsat betydelige begrænsninger i de væbnede styrker og politi. Børnelæger har brug for træning for at udføre to potentielle roller: som talsmænd nationalt, lobbyvirksomhed for at sikre, at begrænsninger er baseret på bevis; og for det andet aktivt at diskutere karrierebeslutninger med vores patienter. "Forbindelser" kan være nyttige til denne anden rolle.
Forfatteres tilknytning
B J Bateman, F Finlay, Bath & North East Somerset Primary Care Trust, UK
Samvarighed med: Dr B J Bateman, Department of Children Health, Bath NHS House, Bath BA1 3QE, UK;
Accepteret 8. maj 2002
Næste:
REFERENCER
1 Hall DMB. Sundhed for alle børn, 3. udg. Oxford: Oxford Unversity Press, 1996.
2 Lov om diskrimination af handicap 1995 (c. 50). London: The Stationery Office, 1995.
3 Drivere Medical Group. "Ved første øjekast". Vejledning til de aktuelle medicinske standarder for kondition. Swansea: DVLA, 2002.
4 Finnegan TP. 50 år af PULHHEEMS - den britiske hærs system for medicinsk klassificering. Ann Acad Med2001; 30: 556-7.
5 Hechtman L. Forudsagere af resultatet hos børn med ADHD. Pediatr Clin North Am1999; 46: 1039-53.
6 Cox R, Edwards F, Palmer K. Fitness til arbejde. Oxford: Oxford University Press, 2002.
http://www.archdischild.com/
For kun $ 8 kan du købe den fulde tekst på individuelle artikler ved hjælp af vores sikre online bestillingstjeneste. Du har adgang til den fulde tekst på den relevante artikel i 48 timer, i hvilket tidsrum du kan downloade og udskrive pdf-filen til personlig brug.
