Ofte stillede spørgsmål om selvmord
Hvad skal du gøre, hvis nogen fortæller dig, at de tænker på selvmord?
Hvis nogen fortæller dig, at de er det tænker på selvmord, skal du tage deres nød alvorligt, lytte uberettiget og hjælpe dem med at komme til en professionel til evaluering og behandling af depression. Folk overvejer selvmord, når de er håbløse og ude af stand til at se alternative løsninger på problemer. Selvmordsadfærd er oftest relateret til en mental lidelse (depression) eller til alkohol eller andet stofmisbrug. Selvmordsadfærd er også mere sandsynligt, når mennesker oplever stressende begivenheder (store tab, fangenskab). Hvis nogen er i umiddelbar fare for at skade sig selv, skal du ikke forlade personen alene. Det kan være nødvendigt, at du tager nødsituationer for at få hjælp, såsom at ringe til 911. Når nogen er i en selvmordskrise, er det vigtigt at begrænse adgangen til skydevåben eller andre dødelige midler til at begå selvmord.
Hvad er de mest almindelige metoder til selvmord?
Skydevåben er den mest almindeligt anvendte selvmordsmetode for mænd og kvinder og tegner sig for 60 procent af alle selvmord. Næsten 80 procent af alle selvmords med skydevåben begås af hvide mænd. Den næst mest almindelige metode til mænd er hængende; for kvinder er den næst mest almindelige metode selvforgiftning inklusive overdosering af medikamenter. Tilstedeværelsen af et skydevåben i hjemmet har vist sig at være en uafhængig yderligere risikofaktor for selvmord. Når et familiemedlem eller en sundhedsudbyder står over for en person, der er i fare for selvmord, skal de derfor sørge for, at skydevåben fjernes fra hjemmet.
Hvorfor fuldfører mænd selvmord oftere end kvinder gør?
Mere end fire gange så mange mænd som kvinder dør af selvmord, men kvinder forsøger selvmord oftere i løbet af deres liv end mænd, og kvinder rapporterer højere depression. Flere forklaringer er blevet tilbudt:
a) Fuldført selvmord er forbundet med aggressiv opførsel, der er mere almindelig hos mænd, og som igen kan være relateret til nogle af de biologiske forskelle, der er identificeret i suicidalitet.
b) Mænd og kvinder bruger forskellige selvmordsmetoder. Kvinder i alle lande er mere tilbøjelige til at indtage gift end mænd. I lande, hvor gifterne er meget dødbringende og / eller hvor der er knappe behandlingsressourcer, er redning sjælden, og kvindernes selvmord er derfor mere end mænd.
Der er behov for mere forskning i de socialkulturelle faktorer, der kan beskytte kvinder mod at afslutte selvmord, og hvordan man kan tilskynde mænd til at anerkende og søge behandling for deres nød i stedet for at ty til selvmord.
Hvem har den største risiko for selvmord i USA?
Der er en almindelig opfattelse af, at selvmordsrater er højest blandt de unge. Det er dog ældreisær ældre hvide hanner, der har de højeste priser. Og blandt hvide mænd fra 65 år og derover stiger risikoen med alderen. Hvide mænd på 85 år og ældre har en selvmordsrate, der er seks gange større end den samlede nationale sats. Hvorfor er satserne så høje for denne gruppe? Hvide mænd er mere bevidste om deres selvmordsintention; de bruger mere dødbringende metoder (skydevåben) og er mindre tilbøjelige til at tale om deres planer. Det kan også være, at ældre er mindre tilbøjelige til at overleve forsøg, fordi de er mindre tilbøjelige til at komme sig. Over 70 procent af ældre selvmordsoffer har været hos deres primærpleje inden for en måned efter deres død, mange med en depressiv sygdom, der ikke blev opdaget. Dette har ført til forskningsindsats for at bestemme, hvordan man bedst kan forbedre lægers evner til at opdage og behandle depression hos ældre voksne.
Forebygger skolebaserede programmer for selvmordsbevidsthed ungdommers selvmord?
På trods af gode intentioner og omfattende bestræbelser på at udvikle selvmordsbevidstheds- og forebyggelsesprogrammer for unge i skoler, er få programmer blevet evalueret for at se, om de fungerer. Mange af disse programmer er designet til at reducere stigmatiseringen af at tale om selvmord og tilskynde nødlidende unge til at søge hjælp. Ingen af de programmer, der blev evalueret, har vist sig at være effektive. Faktisk har nogle programmer haft utilsigtede negative virkninger ved at gøre ungdom i udsættelse mere bekymrede og mindre tilbøjelige til at søge hjælp. Ved at beskrive selvmord og dets risikofaktorer kan nogle læseplaner have den utilsigtede virkning af at antyde, at selvmord er en mulighed for mange unge, der har nogle af risikofaktorerne og i den forstand "normaliserer" det - netop det modsatte budskab tilsigtet. Forebyggelsesindsats skal planlægges, implementeres og videnskabeligt testes omhyggeligt. På grund af den enorme indsats og omkostninger, der er forbundet med start og vedligeholdelse af programmer, bør vi være sikre på, at de er sikre og effektive, før de videre bruges eller promoveres.
Der er en række forebyggelsesmetoder, der er mindre tilbøjelige til at have negative effekter og har bredere positive resultater ud over at reducere selvmord. En tilgang er at fremme den overordnede mentale sundhed blandt skolealdre børn ved at reducere de tidlige risikofaktorer for depression, stofmisbrug og aggressiv opførsel. Ud over potentialet for at redde liv drager mange flere unge fordel af den generelle forbedring af den akademiske præstation og reduktion i peer- og familiekonflikt. En anden tilgang er at opdage ungdom, der mest sandsynligt er selvmord ved fortroligt at undersøge for depression, stofmisbrug og selvmordstanker. Hvis en ungdom rapporterer om nogen af disse, finder en yderligere evaluering af ungdommen sted af fagfolk, efterfulgt af henvisning til behandling efter behov. Tilstrækkelig behandling af mental forstyrrelse blandt unge, uanset om de er selvmordende eller ikke, har vigtige akademiske fordele, kammerater og familieforhold.
Er homoseksuelle og lesbiske unge i høj risiko for selvmord?
Med hensyn til afsluttet selvmord findes der ingen nationale statistikker for selvmordsrater blandt homoseksuelle, lesbiske eller bifile personer (GLB). Seksuel orientering er ikke et spørgsmål på dødsattesten, og at afgøre, om satserne er højere for GLB personer, er vi nødt til at kende den andel af den amerikanske befolkning, der betragter sig som homoseksuel, lesbisk eller biseksuel. Seksuel orientering er en personlig egenskab, som folk kan og ofte vælger at skjule, så ved psykologisk obduktion undersøgelser af selvmordsofre, hvor risikofaktorer undersøges, er det vanskeligt at vide med sikkerhed for offerets seksuelle orientering. Dette er især et problem, når man overvejer GLB-ungdom, der måske er mindre sikker på deres seksuelle orientering og mindre åbne. I de få studier, der undersøgte risikofaktorer for selvmord, hvor seksuel orientering blev vurderet, var risikoen for homoseksuel eller lesbisk personer optrådte ikke større end blandt heteroseksuelle, når psykiske og stofmisbrugsforstyrrelser blev taget i betragtning konto.
Med hensyn til selvmordsforsøg har flere statslige og nationale undersøgelser rapporteret, at gymnasieelever, der rapporterer at være homoseksuelt og biseksuelt aktive har et højere antal selvmordstanker og forsøg i det forløbne år sammenlignet med ungdom med heteroseksuel oplevelse. Eksperter har ikke været helt enige om den bedste måde at måle rapporter om selvmordsforsøg på teenagere eller seksuel orientering, så dataene er underlagt spørgsmål. Men de er enige om, at indsatsen skal fokusere på, hvordan man kan hjælpe GLB-unge med at vokse op til at være sunde og succesrige trods de hindringer, de står overfor. Fordi skolebaserede selvmordsbevidsthedsprogrammer ikke har vist sig effektive for unge generelt og hos nogle tilfælde har forårsaget øget nød hos sårbare ungdommer, de er sandsynligvis ikke nyttige for GLB-ungdommer enten. Da unge ikke bør udsættes for programmer, der ikke fungerer, og bestemt ikke for programmer, der øger risikoen, er der behov for mere forskning for at udvikle sikre og effektive programmer.
Er afroamerikanske unge i stor risiko for selvmord?
Historisk set har afroamerikanere haft meget lavere selvmordsrater sammenlignet med hvide amerikanere. Fra 1980'erne begyndte selvmordsraterne for afrikanskamerikanske mandlige unge imidlertid at stige meget hurtigere end deres hvide kolleger. De seneste tendenser antyder et fald i selvmord i alle køns- og racegrupper, men eksperter på sundhedspolitikken er fortsat bekymrede over stigningen i selvmord med skydevåben for alle unge mænd. Hvorvidt afrikanskamerikanske mandlige unge er mere tilbøjelige til at engagere sig i "offerudfældet mord" ved bevidst at komme i brandlinjen af hverken bende- eller retshåndhævelsesaktiviteter, forbliver et vigtigt forskningsspørgsmål, da sådanne dødsfald typisk ikke klassificeres som selvmord.
Er selvmord relateret til impulsivitet?
Impulsivitet er tendensen til at handle uden at tænke gennem en plan eller dens konsekvenser. Det er et symptom på en række psykiske lidelser, og det er derfor blevet knyttet til selvmordsadfærd som regel gennem dets tilknytning til psykiske lidelser og / eller stofmisbrug. De mentale forstyrrelser med impulsivitet, der er mest forbundet med selvmord, inkluderer grænseoverskridende personlighedsforstyrrelser blandt unge kvinder, adfærd forstyrrelse blandt unge mænd og antisocial opførsel hos voksne mænd og alkohol- og stofmisbrug blandt unge og middelaldrende hanner. Impulsivitet synes at have en mindre rolle i ældre voksne selvmord. Opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse, der har impulsivitet som kendetegn, er ikke en stærk risikofaktor for selvmord i sig selv. Impulsivitet er blevet forbundet med aggressiv og voldelig opførsel, herunder mord og selvmord. Imidlertid har impulsivitet uden tilstedeværende aggression eller vold også vist sig at bidrage til risiko for selvmord.
Er der noget som "rationelt" selvmord?
Nogle ret-til-die-fortalergrupper fremmer tanken om, at selvmord, inklusive assisteret selvmord, kan være en rationel beslutning. Andre har hævdet, at selvmord aldrig er en rationel beslutning, og at det er resultatet af depression, angst og frygt for at være afhængig eller en byrde. Undersøgelser af terminalt syge indikerer, at meget få overvejer at tage deres eget liv, og når de gør det, er det i forbindelse med depression. Holdningsundersøgelser antyder, at assisteret selvmord er mere acceptabelt af offentligheden og sundhedsudbydere for gamle, der er syge eller handicappede, sammenlignet med de unge, der er syge eller handicappede. På dette tidspunkt er der begrænset forskning på, hvor hyppigt personer med terminal sygdom har depression og selvmordstanker, om de vil overveje assisteret selvmord, karakteristika for sådanne personer og konteksten af deres depression og selvmordstanker, såsom familiestress eller tilgængelighed af palliativ omsorg. Det er heller ikke klart, hvilken virkning andre faktorer, såsom tilgængeligheden af social støtte, adgang til pleje og smertelindring kan have på slutningen af livet præferencer. Denne offentlige debat vil blive bedre informeret, efter at sådan forskning er gennemført.
Hvilke biologiske faktorer øger risikoen for selvmord?
Forskere mener, at både depression og selvmordsadfærd kan knyttes til nedsat serotonin i hjernen. Lave niveauer af en serotoninmetabolit, 5-HIAA, er påvist i cerebral rygmarvsvæske hos personer, der har forsøgt selvmord såvel som ved postmortemundersøgelser, der undersøgte visse selvmordsregioner i hjernen ofre. Et af målene med at forstå biologien ved selvmordsadfærd er at forbedre behandlingerne. Forskere har lært, at serotoninreceptorer i hjernen øger deres aktivitet hos personer med større depression og suiciditet, hvilket forklarer hvorfor medicin, der desensibiliserer eller nedregulerer disse receptorer (såsom serotonin-genoptagelsesinhibitorer eller SSRI'er) har vist sig at være effektive til behandling af depression. I øjeblikket er der igangværende studier for at undersøge, i hvilket omfang medicin som SSRI'er kan reducere selvmordsadfærd.
Kan risikoen for selvmord nedarves?
Der er voksende bevis for, at familiære og genetiske faktorer bidrager til risikoen for selvmordsadfærd. Væsentlige psykiatriske sygdomme, herunder bipolar lidelse, major depression, skizofreni, alkoholisme og stofmisbrug og visse personlighedsforstyrrelser, der kører i familier, øger risikoen for selvmord opførsel. Dette betyder ikke, at selvmordsadfærd er uundgåelig for personer med denne familiehistorie; det betyder ganske enkelt, at sådanne personer kan være mere sårbare og bør tage skridt til at reducere deres risiko, såsom at få evaluering og behandling ved det første tegn på mental lidelse.
Øger depression risikoen for selvmord?
Selvom størstedelen af de mennesker, der har depression, ikke dør af selvmord, øger risiko for selvmord sammenlignet med mennesker uden depression at have større depression. Risikoen for død ved selvmord kan til dels være relateret til sværhedsgraden af depressionen. Nye data om depression, der har fulgt mennesker over længere tid, antyder, at ca. 2% af disse mennesker nogensinde er behandlet for depression i poliklinisk ramme vil dø af selvmord. Blandt dem, der nogensinde er blevet behandlet for depression i et indlagt hospital, er dødsraten ved selvmord dobbelt så høj (4%). De, der er behandlet for depression som indpatienter efter selvmordsudtagelse eller selvmordsforsøg, er ca. tre gange så sandsynlige at dø af selvmord (6%) som dem, der kun blev behandlet som ambulante patienter. Der er også dramatiske kønsforskelle i livstidsrisikoen for selvmord ved depression. Mens ca. 7% af mænd med en livstidshistorie med depression dør af selvmord, vil kun 1% af kvinder med en livstidshistorie med depression dø af selvmord.
En anden måde at tænke på selvmordsrisiko og depression er at undersøge livet for mennesker, der er døde af selvmord, og se, hvor stor en del af dem der var deprimeret. Set fra dette perspektiv estimeres det, at ca. 60% af mennesker, der begår selvmord, har haft en humørforstyrrelse (f.eks. Major depression, bipolær lidelse, dysthymia). Yngre personer, der dræber sig selv, har ofte en stofmisbrugsforstyrrelse ud over at være deprimerede.
Øger alkoholmisbrug og andet stofmisbrug risikoen for selvmord?
En række nylige nationale undersøgelser har bidraget til at belyse forholdet mellem alkohol og anden stofbrug og selvmordsadfærd. En gennemgang af lovgivningen om drikkevarer med mindstealder og selvmord blandt unge i alderen 18 til 20 år konstaterede, at lovgivningen om lavere minimumsalder ved drikkevarer var forbundet med højere selvmordsrater for unge. I en stor undersøgelse efter voksne, der drikker alkohol, blev der rapporteret om selvmordsindugering blandt personer med depression. I en anden undersøgelse var der personer, der rapporterede, at de havde gjort et selvmordsforsøg i løbet af deres levetid mere sandsynligt at have haft en depressiv lidelse, og mange havde også et alkoholmisbrug og / eller stofmisbrug sygdom. I en undersøgelse af alle dødsfald, der ikke var præget af skade på grund af alkohol, var der over 20 procent selvmord.
I studier, der undersøger risikofaktorer blandt mennesker, der har afsluttet selvmord, forekommer stofbrug og misbrug hyppigere blandt unge og voksne sammenlignet med ældre. For bestemte risikogrupper, såsom amerikanere og indbyggere i Alaskan, er depression og alkoholmisbrug de mest almindelige risikofaktorer for afsluttet selvmord. Alkohol- og stofmisbrugsproblemer bidrager til selvmordsadfærd på flere måder. Personer, der er afhængige af stoffer, har ofte en række andre risikofaktorer for selvmord. Ud over at være deprimeret har de sandsynligvis også sociale og økonomiske problemer. Stofanvendelse og misbrug kan være almindelig blandt personer, der er tilbøjelige til at være impulsive, og blandt personer, der udøver mange typer af høje risikoforhold, der resulterer i selvskading. Heldigvis er der en række effektive forebyggelsesbestræbelser, der reducerer risikoen for stofmisbrug hos unge, og der er effektive behandlinger af alkohol- og stofbrugsproblemer. Forskere tester i øjeblikket behandlinger specifikt for personer med stofmisbrugsproblemer, der også er selvmordende eller har forsøgt selvmord i fortiden.
Hvad betyder "selvmordsforurening", og hvad kan der gøres for at forhindre det?
Selvmordsbesværgelse er eksponering for selvmord eller selvmordsadfærd inden for ens familie, ens kammerat gruppe eller via medierapporter om selvmord og kan resultere i en stigning i selvmord og selvmord adfærd. Direkte og indirekte eksponering for selvmordsadfærd har vist sig at gå foran en stigning i selvmordsadfærd hos personer med risiko for selvmord, især hos unge og unge voksne.
Risikoen for selvmordsforekomst som følge af medierapportering kan minimeres ved faktiske og kortfattede medierapporter om selvmord. Rapporter om selvmord bør ikke være gentagne, da langvarig eksponering kan øge sandsynligheden for selvmordsbesvær. Selvmord er resultatet af mange komplekse faktorer; Derfor bør mediedækningen ikke rapportere for forenklede forklaringer, som f.eks. nylige negative livshændelser eller akutte stressfaktorer. Rapporter bør ikke afsløre detaljerede beskrivelser af den anvendte metode til at undgå mulig duplikering. Rapporter skulle ikke glorificere offeret og bør ikke indebære, at selvmord var effektivt til at nå et personligt mål, såsom at få medieopmerksomhed. Derudover skal der gives oplysninger såsom hotlines eller nødsituationskontakter til dem, der er i fare for selvmord.
Efter udsættelse for selvmord eller selvmordsadfærd i ens familie eller ligestillingsgruppe kan selvmordsrisiko være minimeres ved at få familiemedlemmer, venner, kammerater og kolleger af offeret evalueret af en mental helbred professionel. Personer, der anses for at være i fare for selvmord, skal derefter henvises til yderligere psykiske sundhedsydelser.
Er det muligt at forudsige selvmord?
På det nuværende tidspunkt er der ingen endelig foranstaltning til at forudsige selvmord eller selvmordsadfærd. Forskere har identificeret faktorer, der sætter individer i højere risiko for selvmord, men meget få personer med disse risikofaktorer vil faktisk begå selvmord. Risikofaktorer for selvmord inkluderer psykisk sygdom, stofmisbrug, tidligere selvmordsforsøg, familiehistorie med selvmord, historie med seksuelt misbrug og impulsive eller aggressive tendenser. Selvmord er en relativt sjælden begivenhed, og det er derfor vanskeligt at forudsige, hvilke personer med disse risikofaktorer, der i sidste ende begår selvmord.
Næste: Forfatter Chronicles Hendes kæmper med selvmordstanker
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression
