Humørstabilisatorer under graviditet: Er de sikre?

Sikkerheden ved humørstabilisatorer i graviditeten er noget, der er meget kvinder med bipolar lidelse bliver nødt til at overveje på et tidspunkt. Når det kommer til psykiatriske medikamenter under graviditet, har FDA dog kun lidt information om gravide, fordi de ikke typisk er inkluderet i medicinske forsøg og forskning. Hvis du bliver behandlet for maniodepressiv og du er gravid, forsøger at blive gravid eller ammer, bliver du nødt til at samarbejde med din læge for at overveje risiciene og fordelene ved din specielle medicin. Men når det kommer til stemningsstabilisatorer i graviditeten, hvad ved vi?

Overvejelser til humørstabilisatorer under graviditet

Er humørstabilisatorer sikre under graviditet? Desværre er svaret på dette spørgsmål ikke så tydeligt, som medicinske fagfolk gerne vil have det.

Humørstabilisatorer er ofte ordineret til patienter med bipolar lidelse til behandling af akutte maniske eller depressive episoder og forhindrer fremtidig gentagelse af symptomer. Under graviditet skal læger og psykiatere imidlertid evaluere fordelene ved humørstabilisatorer for den forventede mor, samtidig med at risikoen for det ufødte barn minimeres.

Spørgsmålet kompliceres yderligere af det faktum, at kvinder med bipolar lidelse har en 50% chance for tilbagefald under graviditeten og tidlig postpartum periode, og denne tilbagevendelsesrisiko rapporteres at være to eller tre gange højere, hvis de indstiller en ordineret humør stabilisator. En undersøgelse fandt, at kvinder, der ophørte med at tage stemningsstabilisatorer i graviditeten, tilbragte omkring 40% af drægtighedsperiode i episoder (manisk eller depressiv) sammenlignet med 8,8% af kvinder, der fortsatte med at tage deres medicinering.

Hvis du er bekymret for at tage humørstabilisatorer under graviditeten, skal du diskutere dine muligheder med din læge. Stop aldrig med at tage bipolær medicin uden medicinsk vejledning.

Humørstabilisatorer under graviditet: Fakta, du burde vide

Selvom der er mange ting, vi ikke ved om sikkerheden ved humørstabilisatorer under graviditet, er der visse fakta, der skal overvejes.

Lithium (Lithobid) betragtes som det sikreste bipolære lægemiddel i andet og tredje trimester: Ifølge U.S. National Library of Medicine, lithium (Lithobid) “Ser ud til at være sikker” i de sidste faser af graviditeten.

Valproat (Depakene) og carbamazepin (Carbatrol, Equetro) bærer risici, når de tages i første trimester: National Library of Medicine konkluderede også i 2015, at brugen af valproat i første trimester er forbundet med større misdannelser og udviklingsfald, med en højere risiko for autisme spektrum lidelse hos det ufødte barn. Carbamazepin er også forbundet med en højere risiko for større medfødt misdannelse, hvorfor det ikke anbefales til brug i første trimester.

Valproat betragtes som sikkert under amning: Selv om det er i modstrid med graviditeten, anses valproat for at være sikkert for ammende kvinder.

Lamotrigin (Lamictal) kan være sikrere end andre lægemidler mod anfald: Den samme undersøgelse trykt i National Library of Medicine-referencer lamotrigin som "gunstigere end andre antiepileptika" under graviditet og amning.

Typiske og atypiske antipsykotika betragtes som sikre: Igen dataene om antipsykotiske medikamenter som Olanzapine (Zyprexa) under graviditet er ikke-afgørende, men disse lægemidler betragtes som ”en god mulighed” under graviditet for kvinder med bipolar lidelse.

Håndtering af bipolar lidelse, når gravid eller ammer er forskellig for alle: Din læge kan beslutte, at det er mere risikabelt at stoppe din medicin og udløse mani eller depression end at tage humørstabilisatorer under graviditet for at kontrollere dine symptomer. Dine læger bliver nødt til at overveje din aktuelle mentale tilstand, eventuelle tidligere tilbagefald, mens medicinen er slukket, din alder, graviditetens art og andre unikke faktorer for at bestemme det bedste behandlingsforløb frem.

Hvis du bliver behandlet for bipolar lidelse og er gravid, forsøger at blive gravid eller ammer, skal du undersøge din læge om risiciene og fordelene ved at tage humørstabilisatorer i graviditet.

artikelhenvisninger