Hvad er Esketamine næsespray (Spravato) til depression?
Esketamine (solgt under mærkenavnet Spravato) er en ny medicin, der er godkendt af U.S. Food and Drug Association i marts 2019 for behandlingsresistent depression (TRD). Det er den første næsespray, der bruges til behandling depression, hvilket er en af grundene til, at det bølger inden for det mentale sundhedsområde. Spravato er tæt knyttet til ketamin, så det skal administreres med strenge retningslinjer og tages under medicinsk tilsyn. Resultaterne af omfattende undersøgelser har imidlertid vist, at esketamin er yderst effektiv mod behandlingsresistent depression. Her er alt hvad du har brug for at vide om det nye antidepressiv næsespray.
Hvad er Esketamine, og hvorfor har vi brug for det?
Esketamin næsespray bruges udelukkende til behandling af voksne med depression, der har prøvet mindst to andre antidepressiva uden succes. Lægemidlet virker ved at binde til NMDA-receptorer i hjernen og blokerer for genoptagelse af glutamat, mens AMPA-receptorer aktiveres. Kort sagt styrker de synapser i de områder af hjernen, der er forbundet med motivation og humør.
Undersøgelser viser, at 30% af depressionerne ikke ser resultater fra standard depression behandling muligheder. Det er også klart, at patienter, der ikke reagerer på antidepressiv medicin, har en højere risiko for selvmord end dem, der er behandlingsreaktioner.
I modsætning til orale antidepressiva (som kan tage op til seks uger at arbejde) er esketamin hurtigvirkende. Patienter kan se lindring af svær depression symptomer inden for timer. Dette er, hvad der gør lægemidlet så påvirkeligt for personer med svær depression, især som mange af dem SSRI’erne og mere traditionelle tricykliske antidepressiva på markedet har betydelige bivirkninger.
Under kliniske forsøg fandt forskere, at esketamin, når det blev taget af patienter med risiko for selvmord, resulterede i "signifikant hurtig forbedring af depressive symptomer." Virkningerne af behandlingen var også langvarige, hvor mange patienter ikke havde brug for mere end en enkelt dosis om ugen.
Hvad er bivirkningerne af Esketamine?
Esketamin kan have nogle alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer:
- Kvalme og opkast
- Svimmelhed og svimmelhed
- Angst
- Forhøjet blodtryk
- dissociation
- Nedsat følsomhed
- Føler fuld
Men fordi en læge altid administrerer esketamin, kan bivirkningerne let håndteres. De er også midlertidige, forekommer normalt direkte efter en dosis.
Hvordan bruger du Esketamine til depression?
Esketamin er godkendt af FDA til at blive taget sammen med et oralt antidepressivt middel. Selvom det lyder som et mirakelmiddel, administreres det under strenge retningslinjer.
For det første kan du ikke tage esketamine derhjemme. Næsesprayen skal administreres på dit læge kontor under medicinsk kontrol, og du bliver nødt til at vente der i to timer (eller indtil din læge siger, at du er okay til at forlade). Du kan ikke køre efter at have taget esketamine. Hvis du lider af behandlingsresistent depression, skal du muligvis gøre dette 1-2 gange om ugen.
Hvor meget koster Esketamine?
En af ulemperne med esketamin næsespray er omkostningerne. I øjeblikket koster en behandling af esketamin næsespray Spravato mellem $ 590 og $ 885. Det er uklart, om forsikringsselskaber vil dække denne behandling.
Nogle patienter, forudsat at de bor i USA og opfylder kriterierne for støtteberettigelse, kan muligvis søge hjælp med omkostningerne gennem en Spravato-hjælpeprogram som Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation.
Generelt kan esketamin give hurtig og effektiv behandling af svær depression. I stedet for at vente på op til seks uger for at se, at et antidepressivt middel træder i kraft, vil patienter straks vide, om næsesprayen har fungeret for dem. På lang sigt bør esketamin give næsten øjeblikkelig øjeblikkelig og langvarig lindring for de millioner af mennesker, der lider af behandlingsresistent depression.
Se også:
Medicin til behandlingsresistent depression
artikelhenvisninger
