Psykisk sygdom og offentlig politik

En primer til depression og bipolar lidelse

II. FORHANDLINGER MED FUNKTIONER SOM FYSISKE SYDDOMMER

H. Offentlig politik

Jeg vil gerne sige et par ord om nogle reformer, der er nødvendige i den offentlige politik, hvis vi skal give mennesker med depression og bipolar lidelse, især og mennesker med kronisk psykisk sygdom generelt, en rimelig chance for tilstrækkelig behandling. Jeg er ikke sociolog eller statsvidenskabsmand, så jeg må overlade det til andre at udtænke metoder til faktisk at nå disse mål.

For det første er der et presserende behov for en slags passende sundhedsforsikring for begge fysiske og psykiske sygdomme, der er tilgængelige for alle mennesker til en pris, de har råd til. For mental sygdom skal dette system levere alle nødvendige tjenester, der spænder fra diagnose, til taleterapi, til medicin, til hospitalisering, om nødvendigt. Jeg ved, at der er dem blandt os, der vil være hurtige til at udtale de frygtede ord "socialiseret medicin", dødskys til alle politikker, der er designet til at hjælpe offeret i stedet for at berige lægen. Så vær det. Jeg har set "socialiseret medicin" på arbejde i Europa, og jeg lærte det mest

gør arbejde, især i Skandinavien. Så længe forbrugerne skal købe mentale sundhedsydelser, vil de rige blive behandlet tilstrækkeligt, og de fattige vil leve i elendighed, et groft hån over deres lige umistelige menneskelige værdi.

Hver gang jeg besøger Washington DC, føler jeg en intens følelse af forargelse, når jeg ser grupperne af lurvede hjemløse mænd (for det meste) klynget sammen for at overleve på fortovens varmehuller fra de store hvide marmorpaladser, som vores regering kan lide at huse sig i. På tæt hold ser man, at de er beskidte, deres tøj er beskidte og ujævn, sko endnu værre og at de giver ethvert udtryk af at være deprimeret og / eller ude af stand til at forbinde meningsfuldt med virkelighed.

Undersøgelser viser, at (omtrent) halvdelen af ​​gruppen har alvorlige problemer med alkohol eller gade narkotika. Hovedparten af ​​de andre mennesker med kronisk psykisk sygdom, der er blevet droppet af det eksisterende offentlige mentale sundhedssystem. De filtrerer ned til bunden og er ikke i stand til at pleje sig selv og kæmper med den upålidelige elendighed ved deres sygdom. Og jeg spørger mig selv "Is dette hvad en 'supermagt' gør for sine borgere? Tillad dem at synke til et niveau af personlig forringelse, som man normalt ikke ser uden for den tredje verden? Dømmer dem til et helvede, hvorfra de kun kan håbe at komme ud ved at dø? Ville nogen som helst bevidst omfordele sit medmenneske til en sådan skæbne? "

Den måde, jeg ser på, er, at hvis dette land er rig nok til at sprænge milliarder af dollars om året i skattelettelser til velhavende virksomheder, så kan det let har råd til at yde tilstrækkelig sundhedsforsikring til alle dens borgere. Nogle nationale prioriteter skal ændres, og snart!

Et andet spørgsmål er at give tilstrækkelig overvågning og retning til vores offentlige mentale sundhedssystem på lokalt, amtligt og statligt niveau. Det er vel at huske historisk, at når effektiv medicin mod psykisk sygdom blev tilgængelig, var størstedelen af ​​patienterne i stor tilstand og føderale mentale hospitaler blev frigivet på grund af teorien (dvs. antagelse) om, at de derefter kunne behandles effektivt på poliklinisk basis hos det lokale niveau.

I teorien skulle der oprettes et netværk af velfinansierede fællescentre for mental sundhed og halvvejshuse for at yde denne pleje. Desværre var der ingen opfølgning: føderal bistand blev omdirigeret til andre formål, og samfundsbaserede tjenester blev overladt til ansvaret for lokale regeringer, der befandt sig oversvømmet af en stor tilstrømning af mennesker, der har behov for pleje, mens de ikke havde nogen ny indtægtskilde til at betale omkostninger. I mange stater havde de eksisterende fællesskabscentre for mental sundhed fokus på de mindre alvorlige problemer (personlig tilpasning, konflikthåndtering og løsning, skilsmisse, osv.) og mennesker med kronisk psykisk sygdom fandt, at de ikke havde nogen steder at vende sig: de lokale centre var ikke i stand til eller uvillige til at behandle dem, og hospitalerne lukkede ned.

Heldigvis er dette problem blevet anerkendt, og i de sidste par år har en række stater (som svar på føderalt mandat) givet deres systemer en større omorganisering. I nogle tilfælde har statlige og lokale kapitler i NAMI spillet en vigtig, endda afgørende rolle i at repræsentere interesserne for mennesker, der har kronisk psykisk sygdom. I de stater, hvor denne proces fungerede godt, resulterede der meget forbedret adgang til systemet for mennesker med kronisk psykisk sygdom. Jobbet er endnu ikke udført, og alle interesserede i at erobre psykisk sygdom: dem, der har kronisk psykisk sygdom, familie, venner, vi alle, skal fortsætte med at presse på for forbedrede tjenester for mennesker, der har kronisk psykisk sygdom på alle niveauer af regering.

Næste:En åndelig model for helbredelse og velvære
~ tilbage til Manic Depression Primers hjemmeside
~ bibliotek med bipolar lidelse
~ alle artikler om bipolar lidelse