Når den bipolære depression varer i årevis

Bipolar depression kan vare i årevis. Nu ved jeg, bipolar lidelse er en cyklisk sygdom - dvs. du cykler gennem forskellige tilstande som hypomani, mani, depression og euthymi (ingen symptomer). Det er rigtigt. Men det er også sandt, at en person kan blive fanget i en af ​​humørstilstandene. Dette er ikke nødvendigvis den mest almindelige manifestation af bipolar lidelse, men det sker. Og normalt, hvis du er fanget i en bestemt humørstilstand, er det bipolar depression, der varer i årevis.

År med bipolar depression

Ja, jeg er en af ​​de mennesker, der har været i en bipolar depression i årevis (af forskellige sværhedsgrader). Lejlighedsvis er det blevet afbrudt af en blandet humør eller a hypomani, men disse bittesmå punktuktioner dværgvækkes af de massive bipolare depressioner, der omgiver dem.

Og tro mig, i de år med bipolar depression har jeg prøvet enhver medicincocktail, som man kender. Vi har prøvet alt, hvad der er, så vi har ikke haft noget andet valg end at vende tilbage til tidligere medicin (og faktisk har vi haft en vis succes med det).

Hvorfor skulle den bipolære depression vare i årevis?

Ingen ved selvfølgelig, hvorfor en bestemt person oplever den nøjagtige symptomprofil ved bipolar lidelse, som han eller hun gør. Så hvis du sidder fast i år med bipolar depression, kan jeg bestemt ikke sige, hvorfor du er, når personen med bipolar lidelse ved siden af ​​dig ikke er det.

Når det er sagt, er der nogle ting, vi ved:

• Jo senere du fik behandling, jo værre er din prognose
• Jo tidligere du blev syg, jo værre er din prognose
• Jo flere episoder du har, jo mere sandsynligt er fremtidige episoder
• Jo mere din bipolære lidelse cyklusser, desto dårligere er din prognose
• Jo flere medikamenter der mislykkes, jo mere indikerer det den fremtid medicin vil mislykkes (bemærk, at dette ikke betyder alle vil antyde, at det bare antyder en længere medicinsk prøveperiode)
• Humør i bipolar lidelse føder sig selv ved at ændre din hjerne fysisk, jo flere ændringer, jo mere deprimeret er du
• Eksterne stressfaktorer / traumer forværrer prognosen
• Socioøkonomiske faktorer påvirker også prognosen

Jeg tænker på det sådan: Når du er i en depression, er du i en grøft. Det starter som en lav grøft - en du kunne gå ud af med de rigtige retninger. Derefter med tiden bliver grøften dybere. Det er, når du begynder at have brug for andre til at hjælpe med at komme ud af grøften. Og så bliver grøften så dyb, at du har brug for en stige for at komme ud. Og på et tidspunkt er grøften så dyb, at det kan være meget vanskeligt at finde en stige høj nok til at bringe dig op igen.

Når man ser på det ovenstående ser det ud til, at depression avler depression. Det er en selvreplicerende tilstand.

Håndtering af års bipolær depression

Jeg håber virkelig, at du ikke har at gøre med mange års bipolar depression - men jeg ved, at nogle af jer er det. Her er hvad jeg tror, ​​du har brug for at vide om års depression med bipolar lidelse:

1. Bipolære depressioner kan behandles og afsluttes / mindskes. Jeg er den første person, der indrømmer, at jeg mistede alt håb om, at noget nogensinde ville berøre min depression efter år. Men her er det - en medicincocktail gjorde det. Du behøver ikke at føle det håber af dette (jeg ved, at mange ikke kan føle håb), men lyt til mine ord, fordi tingene gøre
2. Alle disse skræmmende påstande ovenfor er rigtige, men de kan behandles. Jeg ved, at hvis du er en person, der fik behandling sent og har oplevet mange mislykkede behandlinger (som mig), føles det som om alt er stablet imod dig, men du kan stadig blive bedre. Hvad jeg sagde om hjernen, er sandt. Bipolar depression gør ting som krympe dele af hjernen; men den gode nyhed er, at behandling (både medicin og passende terapi) faktisk kan baglæns Og terapi kan hjælpe dig med at mindske stressfaktorer. (Socioøkonomiske faktorer er dog bemærkelsesværdigt svære at tackle.)
3. Behandling med bipolar depression tager tid. Jeg ved, at du vil have det godt. Jeg ved, at du vil have det godt lige nu, eller, du ved, helst i går, men bipolar depression-behandling er ikke sådan. At finde en cocktail, der fungerer efter år med depression er en lang og smertefuld proces, men det er en, der til sidst fungerer for de fleste mennesker.

Jeg kan ikke fortælle dig, hvilken behandling der vil arbejde for dig efter år med bipolar depression, hvad jeg kan fortælle dig er, at behandlingen er derude. Jeg kan sige, at der er håb.

Men jeg kan også fortælle jer, at det er en vanskelig ting at vende sig om år med bipolar depression. Langvarig depression har fået meget nedadgående fart og at finde noget at ændre, det er en høj rækkefølge. Jeg synes, det er vigtigt at forstå dette. Ikke fordi det er en nem ting at høre, men snarere fordi det indstiller dine forventninger korrekt. Det forventer du at blive bedre i den næste måned og ikke gør det, vil du blive endnu mere deprimeret. Men hvis jeg stiller dig op til et års arbejde eller mere (hvilket er hvad der kan være nødvendigt), er du forberedt på en vis fiasko inden succes.

Jeg må indrømme hele dagen, at hvis du er i en årelang bipolar depression, er antallet ikke til din fordel, men ved du hvad der er? Du. Din vedholdenhed. Din styrke. Dit ønske om at blive bedre. Det er alt sammen stærkere end tal. Så ikke give op. Jeg ved, at du måske vil, men hvis jeg kunne finde lettelse, kan du også gøre det.

Håber selv med år med bipolar depression

Stil ind for at blive tilbudt håb, selvom du oplever års depression.

Kilder

• Aldinger, Fanny og Schulze, Thomas G, Miljøfaktorer, livshændelser og traumer i løbet af bipolar lidelse. Psykiatri og klinisk neurovidenskab. 2016.
• Berk, Michael et al., Påvirker sygdomsfasen behandlingsrespons ved bipolar lidelse? Empiriske behandlingsdata og deres implikationer for iscenesættelsesmodellen og tidlig intervention. Bipolære lidelser. Februar 2011.
• Di Marzo, S, et al., Virkningen af ​​antallet af episoder på resultatet af bipolar lidelse. European Journal of Psychiatry. Marts 2006.
• Leverich, Gabriele S et al, Tidlig fysisk og seksuel misbrug forbundet med et negativt forløb af bipolar sygdom. Biologisk psykiatri. Februar 2002.
• Lyoo, In et al., Litiuminduceret grå stofvolumenforøgelse som et neuralt korrelat af behandlingsrespons ved bipolar lidelse: En langsgående hjerneafbildning. Neuropsychopharmacology. Marts 2010.
• Maj, Mario et al, Tidligere mønster for sygdomsforløbet som en prediktor for respons på lithiumprofylakse hos bipolære patienter. Journal of Affective Disorders. November-december 1989.
• Obrocea, Gabriela et al., Kliniske forudsagere for respons på lamotrigin og Gabapentin-monoterapi ved ildfaste affektive lidelser. Biologisk psykiatri. Februar 2002.
• Perlis, Roy et al, Forudsagere for gentagelse i bipolar lidelse: Primære resultater fra det systematiske behandlingsforbedringsprogram for bipolar lidelse (STEP-BD). American Journal of Psychiatry. Februar 2006.
• Post, RM et al, Begyndende bipolar lidelse og forsinkelse af behandling er risikofaktorer for dårligt resultat i voksen alder. Journal of Clinical Psychiatry. Juli 2010.