Hvordan er ADHD og ODD forbundet?
Cirka halvdelen af de børn, der er diagnosticeret med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) har også oppositionsudfordrende lidelse (ULIGE).1 Oppositionsudfordrende lidelse betragtes som en barndomsforstyrrelse og er en hård diagnose at forstå, så her vil jeg behandle et par af mine egne spørgsmål om tilstanden: Hvad er ODD? Hvordan udvikler det sig? Hvad er ODD's forbindelse til ADHD? Kan det forekomme hos voksne? Vigtigst, hvordan kan det behandles?
Hvad er opositionshæmmende lidelse?
Oppositionsudfordrende lidelse udvikler sig fra en blanding af genetiske og miljømæssige faktorer. For eksempel kan et lille barn være særlig følelsesladet, stædigt og trodsigt. Oppositionsudfordrende lidelse kan efterhånden udvikle sig på grund af inkonsekvent, fornærmende eller forsømmelig forældre og negative livshændelser. Mellem 60-70 procent af børnene ser ud til at vokse ud af deres ODD-symptomer, men ODD kan udvikle sig til en adfærdsforstyrrelse eller antisocial personlighedsforstyrrelse (APD), som begge betragtes som mere alvorlige end ODD.
Mange med ODD føler næsten altid vrede.2 De er ofte utålmodige, frustrerede og følelsesmæssigt reaktive. Symptomerne inkluderer at være meget argumenterende, retfærdig og hurtig til vrede. Dem med ODD kæmper med at tage ansvar og følge regler, i stedet beskylde og handle aggressivt over for andre. Nogle føler sig undertrykte og ikke kunne lide, reagere på disse følelser ved målrettet at irritere andre eller bryde regler.
Der er mange kvalifikationer til denne diagnose. Disse symptomer skal være ret gennemgribende og eksistere i mindst seks måneder. Selvom ODD forekommer med talrige andre tilstande, herunder indlæringsvanskeligheder, angst og depression, er disse adfærdsmæssige problemer kan ikke udelukkende opstå på grund af humørforstyrrelser, bipolare episoder, psykose eller stof misbrug.3 Derudover skal personen hverken have en adfærdsforstyrrelse eller APD.4
Hvorfor overlapper ADHD og ODD ofte?
Dem med ADHD oplever intense følelser og har svært ved at regulere deres følelser. De har også en tendens til at være impulsive (Voksen ADHD og uopsættelighed: Håndtere en impuls nu eller aldrig). At være ude af stand til at bremse vrede impulser kan føre til aggressiv og modsat adfærd, som det ses i ODD. Det forventes, at man følger instruktioner og regler, der er meget vanskelige for dem med ADHD. Yderligere udfordringer kan resultere i vrede mod verden, andre og sig selv. Det er også muligt, at ADHDers følsomhed og frygt for afvisning fører til den slags paranoia, der ses i ODD (Håndtering af afvisningsfølsom dysforia (RSD) og ADHD). Uden tilstrækkelig støtte er det let at se, hvordan disse forhold kan kombineres for at skabe oppositionel modstandskraft.
Behandling af ODD og komorbide sygdomme ligesom ADHD
De fleste råd derude er rettet mod forældre til børn, der har ODD, men nogle af disse råd kan bruges af dem, der lider af ODD selv. Eksperter foreslår familie-, gruppe- og individuel terapi, især kognitiv adfærdsterapi. For børn med ODD er fokus på at hjælpe de voksne med at udvikle passende forældreevner, men voksne med ODD kan udvikle deres egne færdigheder ved at lære at meditere og tage vredehåndtering kurser.
Af afgørende betydning skal man behandle tilstande, der opstår med ODD. Behandling af ADHD og andre diagnoser med passende medicin og terapi mindsker ofte ODD-symptomer. Andre nyttige trin inkluderer dannelse af vaner til at lindre stress, såsom løb eller journalføring, og arbejde for at udvikle en følelse af autonomi og ansvar.³
Hvis du har ADHD, har du kæmpet med regler og autoritetstal? Har du et dårligt temperament og finder dig selv ud i hyppige konflikter? Fortæl mig det i kommentarerne om dine oplevelser og råd.
Kilder
- Additude. Hvorfor er jeg så vred hele tiden? Russell Barkley.
- Additude. Hvordan ser oppositionel modstandsforstyrrelse ud hos voksne? Janice Rodden.
- Healthline. Hvad er opositionshæmmende lidelse?
- Fællesskabets psykiatriske centre. Oppositionsdæmpende lidelse eller "O.D.D."
