Opioider: afhængighed af smertestillende
Smertestillende er meget vanedannende. Find ud af om opioider og muligheder for at behandle afhængighed af receptpligtige smertestillende medicin.
Hvad er opioider?
Opioider er ofte ordineret på grund af deres effektive smertestillende eller smertelindrende egenskaber. Undersøgelser har vist, at korrekt administreret medicinsk brug af opioide analgetiske forbindelser er sikker og sjældent forårsager afhængighed. Taget nøjagtigt som foreskrevet, kan opioider bruges til at håndtere smerter effektivt.
Blandt forbindelserne, der falder inden for denne klasse - nogle gange benævnt narkotika - er morfin, kodein og beslægtede medicin. Morfin bruges ofte før eller efter operationen for at lindre alvorlig smerte. Kodein bruges til mildere smerter. Andet eksempler på opioider der kan ordineres for at lindre smerter inkluderer:
- oxycodon (OxyContin - en oral form med kontrolleret frigivelse af lægemidlet)
- propoxyphene (Darvon)
- hydrocodon (Vicodin)
- hydromorphone (Dilaudid)
- meperidine (Demerol) - som bruges mindre ofte på grund af dets bivirkninger
Ud over deres effektive smertelindrende egenskaber kan nogle af disse medikamenter bruges til at lindre alvorlig diarré (Lomotil, som for eksempel er diphenoxylat) eller svære hoste (kodein).
Opioider virker ved at fastgøre til specifikke proteiner kaldet opioidreceptorer, som findes i hjernen, rygmarven og mave-tarmkanalen. Når disse forbindelser fastgøres til visse opioidreceptorer i hjernen og rygmarven, kan de effektivt ændre den måde, en person oplever smerte på.
Derudover kan opioidmedicin påvirke regioner i hjernen, som formidler det, vi opfatter som glæde, hvilket resulterer i den indledende eufori, som mange opioider producerer. De kan også producere døsighed, forårsage forstoppelse og afhængigt af den mængde, der er taget, trykke på vejrtrækningen. At tage en stor enkelt dosis kan forårsage alvorlig åndedrætsdepression eller død.
Opioider kan interagere med andre medicin og er kun sikre at bruge sammen med andre medicin under lægens tilsyn. De bør typisk ikke bruges sammen med stoffer som alkohol, antihistaminer, barbiturater eller benzodiazepiner. Da disse stoffer langsom vejrtrækning, kan deres kombinerede virkning føre til livstruende åndedrætsdepression.
Opioider er vanedannende
Langvarig brug af receptpligtige smertestillende midler kan også føre til fysisk afhængighed - kroppen tilpasser sig stoffets tilstedeværelse, og abstinenssymptomer opstår, hvis brugen pludselig reduceres. Dette kan også omfatte tolerance, hvilket betyder, at der skal tages højere doser af en medicin for at opnå de samme indledende virkninger. Bemærk, at fysisk afhængighed ikke er den samme som en afhængighed - fysisk afhængighed kan forekomme, selv med passende langvarig brug af opioid og andre medicin. Afhængighed, som tidligere nævnt, defineres som tvangsmæssig, ofte ukontrollerbar stofbrug på trods af negative konsekvenser.
Personer, der tager ordineret opioidmedicin, bør ikke kun gives disse medicin under passende lægemidler tilsyn, men bør også overvåges medicinsk, når du stopper brugen for at reducere eller undgå abstinenssymptomer. Symptomer på abstinens kan omfatte rastløshed, smerter i muskler og knogler, søvnløshed, diarré, opkast, kolde blink med gåsehud ("kold kalkun") og ufrivillige benbevægelser.
Personer, der bliver afhængig af receptpligtig medicin kan behandles. Valgmuligheder til effektiv behandling af afhængighed til receptpligtige opioider trækkes fra forskning i behandling af heroinafhængighed. Nogle farmakologiske eksempler på tilgængelige behandlinger følger:
Metadon, et syntetisk opioid, der blokerer virkningen af heroin og andre opioider, eliminerer abstinenssymptomer og lindrer trang. Det har været brugt i mere end 30 år til med succes at behandle mennesker, der er afhængige af opioider.
buprenorphin, et andet syntetisk opioid, er en nylig tilføjelse til arsenalet af medicin til behandling af afhængighed af heroin og andre opiater.
Naltrexon er en langtidsvirkende opioidblokker, der ofte bruges sammen med stærkt motiverede individer i behandlingsprogrammer, der fremmer fuldstændig afholdenhed. Naltrexone bruges også til at forhindre tilbagefald.
Naloxone modvirker virkningen af opioider og bruges til behandling af overdoser.
Kilder:
- Det Nationale Institut for Narkotikamisbrug, receptpligtig medicin og smertestillende medicin. Sidst opdateret juni 2007.
Næste: Behandling af afhængighed til receptpligtige opioider (smertestillende midler)
~ alle artikler om receptpligtig stofmisbrug
~ alle artikler om afhængighed
