Progressive stadier af Alzheimers sygdom
Lær om de forskellige stadier af Alzheimers sygdom og hukommelses- og adfærdsændringer, der opstår, når Alzheimers sygdom skrider frem.
- Alzheimers fase 1: Ingen svækkelse
- Alzheimers fase 2: Meget mild tilbagegang
- Alzheimers fase 3: Let tilbagegang
- Alzheimers fase 4: Moderat tilbagegang (mild eller tidlig fase)
- Alzheimers fase 5: Moderat svær tilbagegang (moderat eller midt på stadiet)
- Alzheimers fase 6: Svær tilbagegang (moderat svær eller midt på stadiet)
- Alzheimers fase 7: Meget alvorligt tilbagegang (alvorligt eller sent stadium)
Alzheimers sygdom Det kan tage mellem 8 og 20 år at køre. Eksperter har dokumenteret almindelige mønstre for progression af symptomer, der forekommer hos mange personer med Alzheimers sygdom og udviklet flere metoder til "iscenesættelse" baseret på disse mønstre. Progression af symptomer svarer på en generel måde til den underliggende nervecelle degeneration, der finder sted i Alzheimers sygdom. Nervecelleskader begynder typisk med celler, der er involveret i læring og hukommelse og spredes gradvist til celler, der kontrollerer ethvert aspekt af tænkning, dømmekraft og adfærd. Skaden påvirker til sidst celler, der kontrollerer og koordinerer bevægelse.
Iscenesættelsessystemer giver nyttige referencerammer for at forstå, hvordan sygdommen kan udfolde sig og til at lave fremtidige planer. Men det er vigtigt at bemærke, at alle stadier er kunstige benchmarks i en kontinuerlig proces, der kan variere meget fra en person til en anden. Ikke alle vil opleve ethvert symptom, og symptomer kan forekomme på forskellige tidspunkter hos forskellige individer. Mennesker med Alzheimers lever i gennemsnit 8 år efter diagnosen, men kan overleve overalt fra 3 til 20 år.
Rammen for dette afsnit er et system, der skitserer nøglesymptomer, der kendetegner syv stadier, der spænder fra upasset funktion til meget alvorlig kognitiv tilbagegang. Denne ramme er baseret på et system udviklet af Barry Reisberg, M.D., klinisk direktør for New York University School of Medicine's Silberstein Aging and Dementia Research Center.
Inden for denne ramme har vi bemærket, hvilke stadier der svarer til de vidt anvendte begreber mild, moderat, moderat svær og alvorlig Alzheimers sygdom. Vi har også bemærket, hvilke faser der falder inden for de mere generelle opdelinger i kategorierne i tidligt stadium, midtfase og sent.
Alzheimers fase 1:
Ingen forringelse (normal funktion)
Uhæmmede individer oplever ingen hukommelsesproblemer, og ingen af dem er synlige for en sundhedspersonale under en medicinsk samtale.
Alzheimers fase 2:
Meget mild kognitiv tilbagegang (kan være normale aldersrelaterede ændringer eller tidligste tegn på Alzheimers sygdom)
Enkeltpersoner kan føles som om de har hukommelse bortfalder, især ved at glemme velkendte ord eller navne eller placeringen af taster, briller eller andre hverdagsgenstande. Men disse problemer er ikke tydelige under en medicinsk undersøgelse eller synlige for venner, familie eller medarbejdere.
Alzheimers fase 3:
Mild kognitiv tilbagegang
Alzheimers tidlige fase kan diagnosticeres hos nogle, men ikke alle, personer med disse symptomer
Venner, familie eller kolleger begynder at bemærke mangler. Problemer med hukommelse eller koncentration kan måles i klinisk test eller kan ses under en detaljeret medicinsk samtale. Almindelige vanskeligheder inkluderer:
- Ord- eller navnefindingsproblemer, der er mærkbare for familie eller nærstående
- Nedsat evne til at huske navne, når de blev introduceret til nye mennesker
- Ydelsesproblemer i sociale eller arbejdsmiljøer, der er mærkbare for familie, venner eller kolleger
- Læse en passage og bevare lidt materiale
- Tab af eller forkert placering af et værdifuldt objekt
- Et fald i evnen til at planlægge eller organisere
Alzheimers fase 4:
Moderat kognitiv tilbagegang
(Mild eller tidlig stadium Alzheimers sygdom)
På dette tidspunkt finder en omhyggelig medicinsk samtale tydelige mangler på følgende områder:
- Nedsat viden om nylige begivenheder eller aktuelle begivenheder
- Nedsat evne til at udføre udfordrende mental aritmetik - for eksempel at tælle baglæns fra 100 til 7s
- Nedsat kapacitet til at udføre komplekse opgaver, såsom markedsføring, planlægge middag for gæster eller betale regninger og styre økonomi
- Nedsat hukommelse af personlig historie
- Det berørte individ kan virke dæmpet og tilbagetrukket, især i sociale eller mentalt udfordrende situationer
Alzheimers fase 5:
Moderat svær kognitiv tilbagegang
(Moderat eller midt-trin Alzheimers sygdom)
Der opstår store huller i hukommelsen og mangler ved kognitiv funktion. Nogle hjælp til de daglige aktiviteter bliver vigtig. På dette trin kan enkeltpersoner:
- Ikke være i stand til under en medicinsk samtale at huske så vigtige detaljer som deres nuværende adresse, deres telefonnummer eller navnet på kollegiet eller gymnasiet, hvorfra de dimitterede
- Bliv forvirret om, hvor de er, eller om dato, ugedag eller sæson
- Har problemer med mindre udfordrende mental aritmetik; for eksempel at tælle baglæns fra 40 x 4 eller fra 20 til 2
- Brug for hjælp til at vælge passende tøj til sæsonen eller lejligheden
- Oftest beholder betydelig viden om sig selv og kender deres eget navn og navnene på deres ægtefælle eller børn
- Normalt kræver ingen hjælp med at spise eller bruge toilettet
Alzheimers fase 6:
Ingen forringelse (normal funktion)
Hukommelsesvanskeligheder fortsætter med at forværres, betydelige personlighedsændringer kan dukke op, og berørte personer har brug for omfattende hjælp med almindelige daglige aktiviteter. På dette trin kan enkeltpersoner:
- Mister mest opmærksomhed på nylige oplevelser og begivenheder såvel som deres omgivelser
- Husk deres personlige historie ufuldstændigt, selvom de generelt husker deres eget navn
- Glemmer lejlighedsvis navnet på deres ægtefælle eller primære plejeperson, men kan generelt adskille kendte fra ukendte ansigter
- Brug for hjælp til at klæde sig ordentligt; uden overvågning, kan begå sådanne fejl som at lægge pyjamas over dagtøj eller sko på forkerte fødder
- Oplev forstyrrelse af deres normale søvn / vågne cyklus
- Brug for hjælp til håndtering af detaljer om toiletning (skylning af toilet, tørring og bortskaffelse af væv korrekt)
- Har stigende episoder med urin eller fækal inkontinens
- Oplev betydelige personlighedsændringer og adfærdssymptomer, herunder mistænksomhed og vrangforestillinger (for eksempel ved at tro, at deres plejeperson er en udranger); hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke rigtig er der); eller tvangsmæssig, gentagende opførsel, såsom håndsvingning eller vævskværning
- Tendens til at vandre og blive fortabt
Alzheimers fase 7:
Meget svær kognitiv tilbagegang
(Alvorlig eller sent stadium Alzheimers sygdom)
Dette er den sidste fase af sygdommen, når individer mister evnen til at reagere på deres miljø, evnen til at tale og i sidste ende evnen til at kontrollere bevægelse.
- Ofte mister individer deres kapacitet til genkendelig tale, skønt ord eller sætninger lejlighedsvis kan være ytrede
- Enkeltpersoner har brug for hjælp til at spise og toilet, og der er generel inkontinens af urin
- Enkeltpersoner mister evnen til at gå uden hjælp, derefter evnen til at sidde uden støtte, evnen til at smile og evnen til at holde hovedet op. Reflekser bliver unormale, og musklerne bliver stive. Synkning er svækket.
Kilder:
- U.S. Administration on Aging - Alzheimers Fact Sheet. Opdateret 3-26-07.
- Alzheimers Association
