Depression hos kvinder: Forståelse af kvindelig depression

January 09, 2020 20:35 | Natasha Tracy
click fraud protection
Depression hos kvinder er mere end dobbelt så almindelig som hos mænd. Kvinder og depression er forbundet gennem flere faktorer. Få detaljeret information om kvindelig depression.

Kvinder oplever depression dobbelt så ofte som mænd. Ifølge National Mental Health Association:

  • Cirka 12 millioner kvinder i USA oplever klinisk depression hvert år.
  • Cirka en ud af hver otte kvinder kan forvente at udvikle klinisk depression i løbet af deres levetid.

De diagnostiske kriterier for depression hos kvinder er de samme som for mænd, men kvinder med depression hyppigere oplever skyld, angst, øget appetit og søvn, vægtøgning og comorbid spiseforstyrrelser.

I løbet af en levetid forekommer depression hos ca. 20% af kvinderne sammenlignet med 12% af mændene. Selvom den nøjagtige årsag til denne forskel ikke er kendt, kan biologiske faktorer, livscyklus og psykosociale faktorer relateres til den højere rate af depression hos kvinder.

Kvinder og depression - Effekten af ​​hormoner

Hormoner og depression hos kvinder kan også være forbundet. Forskere har vist, at hormoner direkte påvirker hjernens kemi, der styrer følelser og humør. F.eks. Er depression hos kvinder især almindelig efter fødslen, når hormonelle og fysiske ændringer sammen med det nye ansvar at pleje en nyfødt kan være overvældende. Cirka 10% -15% af kvinderne vil udvikle sig

instagram viewer
postpartum depression, en alvorlig tilstand, der kræver aktiv behandling.

Nogle kvinder kan også være modtagelige for en alvorlig form for premenstruelt syndrom (PMS), der kaldes premenstrual dysforisk lidelse (PMDD). PMDD påvirker humøret og antages at opstå på grund af de hormonelle ændringer, der sker omkring ægløsning og før menstruationen begynder. Overgangen til overgangsalderen ser også ud til at påvirke hormoner og depression hos kvinder.

Risikofaktorer for depression hos kvinder

  • Familie eller personlig historie med humørforstyrrelser
  • Tab af en forælder inden ti år
  • Historie om fysisk eller seksuelt misbrug af børn
  • Brug af en oral prævention, især et med et højt progesteronindhold
  • Brug af gonadotropin-stimulanter som en del af infertilitetsbehandlingen
  • Vedvarende psykosociale stressfaktorer (f.eks. Tab af job)
  • Tab af socialt støttesystem eller truslen om et sådant tab

Diagnose af depression hos kvinder

Det diagnostiske kriterier for større depression, som etableret i den nyeste version af Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser (DSM-IV-TR), er de samme for kvinder og mænd (tabel nedenfor). Det diagnose af depression kræver tilstedeværelse af deprimeret stemning eller nedsat glæde (anhedoni) plus fire andre symptomer i mindst to uger.1

Diagnostiske kriterier for større depression

  • Deprimeret stemning
  • Nedsat interesse eller tab af glæde ved næsten alle aktiviteter (anhedoni)
  • Betydelig vægtændring eller appetitforstyrrelse
  • Søvnforstyrrelse (søvnløshed eller hypersomnia)
  • Psykomotorisk agitation eller retardering
  • Træthed eller tab af energi
  • Følelser af værdiløshed
  • Nedsat evne til at tænke eller koncentrere sig; ubeslutsomhed
  • Tilbagevendende tanker om død, selvmord
  • Et mønster af langvarig interpersonel afvisningsideation, selvmordsforsøg eller specifik plan for selvmord

Yderligere kriterier for depressiondiagnostik er som følger:

  • Symptomerne skal forårsage betydelig nød eller nedsat funktion i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder.
  • Depression burde ikke være udfældet af den direkte virkning af et stof eller en generel medicinsk tilstand.
  • Symptomer bør ikke opfylde kriterierne for en blandet episode (dvs. for både manisk og depressiv episode).
  • Symptomerne er ikke bedre beregnet ved forverring (dvs. symptomerne vedvarer i længere end 2 måneder eller er kendetegnet ved markant funktionsnedsættelse, sykelig beskæftigelse med værdiløshed, selvmordstanker, psykotiske symptomer eller psykomotorisk retardering).
  • En større depressiv episode bør ikke overlejres på skizofreni, skizofreniform forstyrrelse, vrangforstyrrelse eller en psykotisk lidelse, der ikke er angivet på anden måde (NOS).

American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for mental forstyrrelse, revision af tekst. 4. udgave. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.

Præsentationen og forløbet af depression hos kvinder er undertiden anderledes end hos mænd (tabel nedenfor). Sæsonåben depression er mere almindelig hos kvinder, ligesom symptomer på atypisk depression (dvs. hypersomnia, hyperfagi, kulhydrattrang, vægtøgning, en tung følelse i arme og ben, aftenstemning forværring og indledende søvnløshed). Derudover har kvinder oftere symptomer på angst, panik, fobi og spiseforstyrrelser. Kvinder har også en højere forekomst af hypothyreoidisme, en tilstand, der er en af ​​årsagerne til depression hos kvinder. Endelig kan eksogene og endogene gonadale steroider have en større indflydelse på depression hos kvinder end depression hos mænd.

Depression hos kvinder vs. Depression hos mænd

Kvinder vs. Mænd
Livstidsudbredelse 20% af kvinder vs. 12% af mændene
20% af kvinder vs. 12% af mændene Tidligere hos kvinder
Sæsonpåvirkning på humøret Større hos kvinder
Forening med stressende sociale begivenheder Mere almindelig hos kvinder
Atypiske symptomer (f.eks. Oversvømning eller overspisning) Mere almindelig hos kvinder
Skyldfølelse og angst Mere almindelig hos kvinder
suicidalitet Kvinder prøver selvmord oftere, mens mænd med succes begår selvmord oftere.
Forening med spiseforstyrrelser Mere almindelig hos kvinder
Forening med stofbrug Mindre almindelige hos kvinder
Forening med skjoldbruskkirtelsygdom, migræne Mere almindelig hos kvinder
Sammenslutning af antisociale, narsissistiske og tvangspersonlige personligheder Mindre almindelige hos kvinder
Effekt af eksogene og endogene gonadale steroider på humøret Effekt af eksogene og endogene gonadale steroider på humøret

Depression hos kvinder og selvmord

Depression er en betydelig risikofaktor for selvmordsadfærd hos begge køn. Deprimerede kvinder forsøger oftere selvmord, mens mænd oftere komplicerer selvmord. Faktisk er forholdet mellem mænd og kvinder for afsluttede selvmord større end fire til én, muligvis fordi kvinder med depression ofte vælger mindre dødelige metoder som forgiftning. Nedenfor vises de væsentlige risikofaktorer for selvmord af deprimerede kvinder. (Indgående oplysninger om selvmord, telefonnummer til selvmordshotline 1-800-273-8255)

Faktorer med høj risiko for selvmordsadfærd hos kvinder

Risiko for selvmordsforsøg2

  • Alder under 35 år
  • Truet tab af intimt forhold; adskillelse eller skilsmisse
  • Nuværende psykosociale stressfaktorer (f.eks. Nylig tab af job)
  • Stofmisbrug
  • Diagnose af en mental sygdom som depression eller en personlighedsforstyrrelse
  • Historie om fysisk eller seksuel misbrug
  • fængsling
  • Udsættelse for andres selvmordsadfærd
  • Selvmords familiehistorie
  • Alvorlig angst og / eller panikanfald
  • Søvnløshed
  • Seneste diagnose af en livstruende sygdom

Risiko for afsluttet selvmord3

  • Alvorlig klinisk depression, især ved psykose
  • Stofmisbrug
  • Historie om selvmordsforsøg
  • Aktuel aktiv selvmordstanker eller -plan
  • En eller flere aktive, kroniske, ofte forværrende medicinske sygdomme
  • Følelser af håbløshed
  • Alvorlig angst eller panik, især hvis det blandes med depression
  • Adgang til et skydevåben

Under det første besøg skal enhver deprimeret kvinde screenes for selvmordstanker, forsæt og plan samt tilgængeligheden og dødeligheden af ​​en metode til at begå selvmord. Denne screening kan give en mulighed for livreddende intervention for kvinder i depression.

Forgiftning er den metode, der anvendes i 70% af alle selvmordsforsøg fra kvinder; så oprindeligt kan kvinder med depression kun ordineres en uge af antidepressiva på et tidspunkt. Ved behandling af kvinder og depression er det også vigtigt at indrømme mindst et af patientens familiemedlemmer eller venner for at overvåge indtagelse af det ordinerede antidepressiva, så patienten ikke opbevarer medicinen til brug i et selvmord forsøg.

Indlæggelse er nødvendig for kvinder med svær depression, psykose, stofmisbrug, alvorlig håbløshed eller begrænset social støtte. Kvinder med depression bør også indlægges på hospitalet, hvis de artikulerer eller udviser en stærk trang til at handle på selvmordstanker, eller hvis de har en specifik selvmordsplan, der sandsynligvis vil blive en succes.

Kilder:

  • Blehar MC, Oren DA. Kønsforskelle i depression. Medscape Women's Health, 1997; 2: 3. Revideret fra: Kvinders øgede sårbarhed over for humørforstyrrelser: Integrering af psykobiologi og epidemiologi. Depression, 1995; 3: 3-12.
  • Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Østrogen-serotonin-interaktioner: implikationer for affektiv regulering. Biologisk psykiatri, 1998; 44(9): 839-850.
  • NIMH, Depression-publikation. Sidst opdateret april 2008.

(Bliv pålidelig, omfattende information om depression behandling)

Se også:

  • Elsker nogen med depression: 5 ting, du skal vide
  • Sådan håndteres en deprimeret kone: Vil hun nogensinde komme over dette?
  • Sådan håndteres en deprimeret kæreste: Jeg er bange for hende

artikelhenvisninger