Bipolar lidelse og søvnproblemer: Hvad skal man gøre
Desværre rapporterer folk med bipolar lidelse ofte søvnproblemer. Dette skyldes sandsynligvis den måde, hvorpå døgnrytme (krop ur) af en person med bipolar lidelse er dysreguleret. Faktisk overvejer nogle mennesker maniodepressiv en forstyrrelse i døgnrytmen. Døgnrytmen regulerer søvn, appetit, kognitive funktioner og stofskifte blandt andre fysiologiske processer. Det er også bemærkelsesværdigt, at de daglige aktiviteter ofte varierer dramatisk for en med bipolar, og dette menes også at skyldes dysregulering i døgnrytmen.
Det er ikke nogen overraskelse, hvis en døgnrytme er slukket, opstår bipolære og søvnproblemer. Disse søvnproblemer fører til nedsat livskvalitet og nedsat funktion. Lær om typen af søvnproblemer, mennesker med bipolar lidelse har, og hvordan man adresserer dem nedenfor.
Bipolære søvnmønstre
Den gennemsnitlige person kan opleve søvnforstyrrelser nu og da - dette er normalt. Men nogen med bipolar lidelse kan opleve næsten konstant søvnforstyrrelse. Mennesker med bipolar lidelse har ofte problemer med:
- Falde i søvn
- Vågner op og føler sig forfrisket; dagvågenhed
- Søvn i løbet af natten (søvnkontinuitet)
- Søvnkvalitet
- Sleep timing
- mareridt
Søvnmønstrene ved bipolar lidelse kan forværre episoder med humør, og alligevel risikerer at ændre disse mønstre også i det mindste oprindeligt at forårsage mild hypomaniske symptomer.
Det første trin i adressering af problemer med bipolar søvnmønster
Det første trin i adressering af bipolar lidelse og søvnproblemer er at regulere søvn-vågne cyklus. Dette betyder, at man skal:
- Gå i seng på samme tid hver aften
- Stå op på samme tid hver morgen
Dette betyder naturligvis også, at du får den samme mængde søvn hver nat (mindst otte timer). Det er vigtigt, at der ikke foretages nogen ændring af denne tidsplan - det betyder, at man ikke sover i weekenderne.
I en række patienter, der gennemgik behandling af søvnløshed, blev det fundet, at regulering af sengetider og vågentider ofte var tilstrækkelig til at medføre en stigning i søvnkvaliteten.
Folk har svært ved at regulere deres søvn på denne måde. Folk ønsker ofte naturligt at ændre deres søvn timer for at gå ud med venner, arbejde et sent natskift eller stå tidligt op for at gå på gymnastiksalen to gange om ugen. Og selvom disse ændringer muligvis er i orden for den gennemsnitlige person, vil disse ændringer absolut sabotere et forsøg på bedre søvn.
Se mere om bipolar og søvnløshed Løsninger til bipolar og søvnløshed: Jeg kan ikke sove.
Bipolar lidelse og søvnmedicin
Der er søvnmedicin tilgængelig for dem med bipolar lidelse. Nogle af disse er specifikt godkendt til søvn, mens andre bruges fra etiketten (godkendt til anden brug men bruges til at behandle søvnproblemer).
Klasser af medicin, der bruges til behandling af søvnproblemer ved bipolar lidelse, inkluderer:
- Antidepressiva - Nogle antidepressiva er beroligende. Disse er ikke vanedannende og inkluderer trazodon (Desyrel) og mirtazapin (Remeron).
- antipsykotika - ikke vanedannende typisk anvendes quetiapin (Seroquel).
- Benzodiazepiner, langtidsvirkende - disse kan være vanedannende og inkluderer clonazepam (Klonopin).
- Benzodiazepiner, kortvirkende - disse kan være vanedannende og inkluderer lorazepam (Ativan) og alprazolam (Xanax).
- Melatoninreceptoragonister - ramelteon (Rozerem; ikke vanedannende; godkendt til langvarig brug)
- Ikke-benzodiazepiner (også kendt som beroligende-hypnotika) - disse kan være vanedannende og inkluderer medicin som eszopiclon (Lunesta) eller zolpidem (Ambien).
- Over-the-counter søvnhjælpemidler - antihistaminer; muligvis vanedannende, herunder diphenhydramin under forskellige mærkenavne som Sleep-Eze og Benadryl og doxylamin under forskellige mærkenavne inklusive Unisom.
- Tilskud og urter - disse har forskellige risici og inkluderer melatonin og valerian rod (Naturlige urter, kosttilskud til bipolar lidelse).
Se mere bipolare søvnmedicin.
Derudover kan medicinen armodafinil (Nuvigil), der betragtes som et vågentøjsfremmende middel, hjælpe med søvnighed om dagen og kan også være effektiv til behandling af bipolær depression.