Oversigt over Lamotrigin (Lamictal) terapi ved bipolar lidelse

Rapport, der viser, at Lamictal er en effektiv vedligeholdelsesbehandling mod bipolar I-lidelse.

Lamotrigin (Lamictal) har vist sig at være en effektiv vedligeholdelsesbehandling for patienter med bipolar I-lidelse og er godkendt i USA for behandling af voksne for at forsinke tiden til forekomst af humørepisoder hos patienter, der behandles ved standardbehandling for akut humør episoder.

I en nylig publikation, David R. Goldsmith og kolleger fra Adis International Limited i Auckland, New Zealand, udførte en oversigt over lamotrigin (Lamictal®), et veletableret antikonvulsivt middel, og dets anvendelse i tilfælde af bipolar sygdom.

Tidlige studier på patienter med epilepsi, som blev behandlet med lamotrigin indikerede en tilbøjelighed til forbedret humør, hvilket førte til kliniske forsøg hos patienter med bipolar lidelse. Selvom lamotrigin virkningsmekanisme hos bipolære patienter ikke er bestemt, kan det være relateret til inhibering af natrium- og calciumkanaler i presynaptiske neuroner og efterfølgende neuronmembran stabilisering.

Sammenlignet med placebo er lamotrigin-monoterapi påvist at forsinke tiden til indgreb betydeligt yderligere farmakoterapi eller elektrokonvulsiv terapi til enhver ny humørepisode, samt forlænge tiden til intervention for depression.

Endvidere forekommer lamotrigin overlegen end lithium på længere tid til indgreb i en depressiv humørepisode. Mens lamotrigin også har vist sig at have betydeligt forsinket interventionsperioden for en manisk / hypomanisk episode, ser det ikke ud til at være effektiv til behandling af akut mani.

I 2 vedligeholdelsesforsøg blev lamotrigin-monoterapi generelt tolereret godt, hvor almindelige bivirkninger var hovedpine (19%), kvalme (14%), infektion (13%) og søvnløshed (10%). Efter 52 ugers behandling syntes lamotrigin ikke at forårsage en stigning i kropsvægt.

Cirka 0,1% af undersøgelsesdeltagerne, der fik lamotrigin, udviklede et alvorligt udslæt, inklusive 1 tilfælde af mildt Stevens-Johnson-syndrom. Derefter titreres dosen af ​​lamotrigin over en 6-ugers periode til 200 mg / dag for at minimere forekomsten af ​​alvorligt udslæt.

Doseringer over 200 mg / dag anbefales ikke, og der findes ingen formelle anbefalinger til lamotrigin (Lamictal) vedligeholdelsesterapi varighed ved bipolar I lidelse

Kilde: CNS-lægemidler 2004;18:1:63-67. "Spotlight på lamotrigin i bipolar lidelse"

Næste: FAQ: Topiramate (Topamax) til behandling af humørsygdomme og PTSD
~ bibliotek med bipolar lidelse
~ alle artikler om bipolar lidelse