SSRI'er til behandling af angst og panikanfald
Lær om fordele, bivirkninger og ulemper ved SSRI-antidepressiva (Prozac, Lexapro, Luvox) til behandling af angst og panikanfald.
C. Serotonin genoptagelsesblokerende midler (SSRI'er)
En nyere type antidepressiv medicin blev introduceret i USA i 1980'erne, begyndende med Prozac (fluoxetin). Disse lægemidler tilbyder en anden kemisk struktur end de cykliske antidepressiva og giver derfor forskellige effekter på hjernen. Primært hjælper de hjernen med at opretholde tilstrækkelig tilførsel af neurotransmitteren serotonin. For eksempel forbinder forskere en mangel på serotonin med depression og tvangslidelser og implicerer det i paniklidelser og andre psykologiske problemer. Disse medikamenter kaldes selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, forkortede SSRI'er.
Mulige fordele. SSRI'er kan være nyttige ved depression, paniklidelse, social fobi og tvangslidelser. De er godt tolererede medicin, der er sikre for medicinsk syge eller skrøbelige patienter og sikre ved overdosering. Der er ingen abstinensvirkninger, medmindre patienten stopper dem pludseligt og ingen afhængighed udvikler sig. De fremmer generelt ikke vægtøgning.
Mulige ulemper. Det tager fire til seks uger at bemærke betydelige terapeutiske fordele ved SSRI’erne. Det fulde udbud af fordele kan tage tolv uger. Patienter oplever ofte en midlertidig forværring af angstsymptomer i de første to uger af behandlingen. Abrupt seponering af SSRI'erne kan forårsage influenzalignende symptomer. Alle SSRI'er kan være dyre.
SSRI'er forårsager seksuelle problemer mere end andre antidepressiva eller benzodiazopiner. Faktisk kan dette være deres principbegrænsning, der forekommer hos så mange som 35 til 40% af patienterne. Det er uklart, om disse problemer er tydelige i en SSRI mere end andre. Hvis disse vanskeligheder opstår, er dine valg at vente flere uger med at afgøre, om denne bivirkning mindskes, at sænke dosis eller skifte til en anden medicin.
Mulige bivirkninger. Kvalme, søvnløshed, hovedpine, seksuelle vanskeligheder, indledende agitation.
Mulige fordele. Reducerer depression, hjælper med at kontrollere tvangslidelser. Blokerer panikanfald. Aktuel forskning antyder nogle fordele for sociale fobier. Få bivirkninger. Ingen afhængighed. En godt tolereret og sikker medicin.
Mulige ulemper. Kan forårsage angst eller søvnløshed. Terapeutisk respons kan tage fire til seks uger. Det er bedst at være ude af Prozac i to menstruationscyklusser inden du forsøger graviditet. Brug ikke under amning.
Mulige bivirkninger. Nervøsitet og rysten, svedtendens, kvalme, angst, diarré, vanskeligheder med at falde i søvn eller hyppige vågner, vanskeligheder opnåelse af orgasme, nedsat libido, hovedpine, tab af appetit, postural hypotension, døsighed eller træthed, urolig mave.
Doseringer anbefalet af efterforskere. Prozac kommer i 10 og 20 mg kapsler og en flydende oral opløsning, som patienten normalt tager om morgenen. Hvis du har en bivirkning af urolig mave, skal du tage den med mad. Den indledende dosis er typisk lav, fra 2,5 til 5 mg pr. Dag og gradvist hævet til 20 mg pr. Dag. Hvis der ikke er noget svar på denne dosis efter fire til otte uger, hæves dosis med 20 mg om ugen, indtil der er et svar, til en maksimal dosis på 80 mg.
Sertraline (Zoloft)
Mulige fordele. Nyttig til tvangslidelser, paniklidelse og depression. Lavt niveau af nervøsitet eller agitation som bivirkning.
Mulige ulemper. Kan forårsage angst eller søvnløshed. Terapeutisk respons kan tage fire til seks uger. Få din læge godkendelse før brug under graviditet eller amning.
Mulige bivirkninger. Hovedpine, tør mund, søvnighed, svimmelhed, rysten, diarré, agitation, forvirring, kvalme, forsinket ejakulation hos mænd.
Doseringer anbefalet af efterforskere. Start med 50 mg morgen eller aften. Maksimal dosis er 200 mg. Spids langsomt.
Paroxetin (Paxil)
Mulige fordele. Nyttig til tvangslidelser, paniklidelse og depression.
Mulige ulemper. Terapeutisk respons kan tage fire til seks uger. Diskuter mulig graviditet eller amning med din læge.
Mulige bivirkninger. Kvalme, søvnighed, forstoppelse, tør mund, svimmelhed, søvnløshed, forsinket ejakulation.
Doseringer anbefalet af efterforskere. Start med 10 mg en gang dagligt. Hvis intet svar efter flere uger, kan øges 10 mg pr. Uge op til 60 mg. For OCD er den minimale terapeutiske dosis ofte 40 mg.
Fluvoxamine (Luvox)
Mulige fordele. Nyttigt ved tvangslidelser, depression.
Mulige ulemper. Terapeutisk respons kan tage fire til seks uger. Undgå alkohol. Tag ikke under graviditet eller amning.
Mulige bivirkninger. Kvalme, søvnighed, søvnløshed, tør mund, hovedpine, svimmelhed, forsinket ejakulation.
Doseringer anbefalet af efterforskere. Start ved 50 mg om natten. Stig til mellem 100 og 300 mg pr. Dag. Doser over 100 mg skal opdeles i morgen og aften med en større dosis om natten. For at reducere kvalme, tag med mad.
Lexapro (Escitalopram oxalat)
Mulige fordele. Nyttig til generaliseret angstlidelse, social angstlidelse, depression.
Mulige ulemper. Terapeutisk respons kan tage fire til seks uger. Undgå alkohol. Tag ikke under graviditet eller amning.
Mulige bivirkninger. Kvalme, diarré, forstoppelse, appetitløshed, mavesmerter, svimmelhed, døsighed, søvnbesvær, træthed, øget sved eller tør mund kan forekomme.
Doseringer anbefalet af efterforskere. 10 mg pr. Dag, kan øges til 20 mg.
Citalopram (Celexa)
Mulige fordele. Nyttig til depression, OCD, panik.
Mulige ulemper. Terapeutisk respons kan tage fire til seks uger. Undgå alkohol. Tag ikke under graviditet eller amning.
Mulige bivirkninger. Kvalme, opkast, manglende appetit, diarré, døsighed, svimmelhed, søvnbesvær, tørhed i munden, muskelsmerter / ledssmerter, træthed eller gaben kan forekomme.
Doseringer anbefalet af efterforskere. start med 10 mg pr. dag, kan øges til 20-60 mg.
Næste: De fire udfordringer med gendannelse fra OCD
~ tilbage til startsiden for angststeder
~ artikler med angst-panikbibliotek
~ alle artikler om angstlidelser
