Se? Jeg sagde, at min spiseforstyrrelse ikke er en stor aftale

På mange måder er spiseforstyrrelsessektionen i Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser forbedret drastisk i 2013-udgaven (DSM-5). Overspisning fik sin egen diagnose, hvilket til sidst gav millioner af amerikanere mulighed for at høre "mig også" om ikke at være alene i deres kamp. Folk kunne endelig se, at de var syge (og holder op med at skamme sig), hvilket er et kæmpe skridt på vejen til helbredelse. Desværre kan jeg ikke betragte alle ændringerne i denne seneste redigering som fremskridt.

Diagnostiske kriterier for Anoreksi og Bulimi "afslappet", så folk kan diagnosticeres korrekt, som tidligere var blevet diagnosticeret som den nebulous Spiseforstyrrelse, der ikke er angivet ellers (ED-NOS). Dette kan gøre en stor forskel i, hvor meget behandling et forsikringsselskab vil yde. Men ved at lempe kriterierne følte American Psychiatric Association tilsyneladende behovet for at tilføje en alvorlighedsindikator til diagnosen.

Sprog er en vanskelig ting. Når du har at gøre med en spiseforstyrrelse, kan ord blive snoede og fortolket på et par sekunder. Du diagnosticerer mig muligvis som ED-NOS, fordi min vægt, selvom den er drastisk lavere end den var for ni måneder siden, falder inden for et normalt interval. Hvad jeg hører, er "jeg er stadig for fed." Du siger, at jeg endnu ikke er tynd nok til at gå ind på hospitalet, men jeg hører en udfordring.

Som en generel regel vil du aldrig være "god nok" ved din spiseforstyrrelse. Det er en konkurrence, og en anden vinder altid. Din spiseforstyrrelse spiller dette bånd igen og igen og igen. Så forestil dig at se, knyttet til din diagnosekode for Anorexia eller Bulimia, at din læge eller terapeut har kategoriseret det som "mildt." Det er svært nok at tro, at du er "syg nok" til at have brug for hjælp, men nu kan din læge bekræfte, hvor meget du har brug for at bekymre dig om din spiseforstyrrelse.

En meddelelse til spiseforstyrrelser

Din spiseforstyrrelse er "mild", så det er ikke en big deal - ikke en så stor aftale, som om den var "alvorlig" eller "ekstrem" - ikke? Forkert. Meget, meget forkert. Du er meget syg, længe før du når hvad DSM-5 måske kategoriserer som "alvorligt". Faktisk er de fleste mennesker døde længe før de falder ind i den "svære" kategori. Mange mennesker er syge eller døde, før de endda opfylder de fulde diagnostiske kriterier for anoreksi eller bulimi. Det var jeg bestemt.

Ligegyldigt hvad din diagnose er (eller ikke er), hvis du har en spiseforstyrrelse, er du syg. Dine laboratorier er muligvis perfekte. Din vægt er muligvis "normal." Pokker, du flyver måske helt under radaren, og ingen ved, at du har en spiseforstyrrelse. Det gjorde jeg i lang tid. Men det betyder ikke, at jeg ikke var syg. Det er altid okay - indtil det ikke er. Lad IKKE et par ord på et medicinsk dokument afgøre, om du prøver at komme dig eller ej. Du er "syg nok", og du er absolut værd genopretning.

En meddelelse til udbydere af sundhedsydelser

Læger, terapeuter, psykiatere - din patient kan være på Intensive Care Unit (ICU) på hospitalet, og han eller hun vil stadig ikke mene sig syge. Selvom jeg synes det er helt latterligt, at vi nu "vurderer" sværhedsgraden af ​​en spiseforstyrrelse, forstår jeg, hvis du har brug for det for forsikringsformål eller hvad som helst. Som en fremtidig rådgiver er jeg klar over, at du muligvis skal tilføje det, så din patient overhovedet kan få en hvilken som helst behandlingsdækning.

Men for at elske alt helligt skal du IKKE lægge det på noget papirarbejde, som din klient ser. Han eller hun bliver ramt nok af den spiseforstyrrede stemme i deres hoved, og han eller hun har bestemt ikke brug for brændstof til at tilføje ilden. Uanset hvor "mild" en spiseforstyrrelse kan være i henhold til DSM-5, skal du minde din klient om, at han eller hun er meget syg. Dette er ikke noget, man skal tage let som kliniker - dette er liv eller død, og din klient skal vide det.

Så fortæl dem ikke, hvor "mild" eller "alvorlig" deres spiseforstyrrelse er - selvom de spørger. Som sundhedsudbyder er det dit job at få din patient til at anerkende, hvordan dødbringende alvorlig en spiseforstyrrelse er uanset diagnose, laboratoriearbejde eller kropsmasseindeks (BMI).

Den sidste ting, vi har brug for, er flere, der prøver at bevise, hvor "syge" de er i en konkurrence til døden.