ECT-terapi mod depression: Er ECT-behandling sikker?
ECT-terapi (elektrokonvulsiv terapi), engang kendt som chokterapi, er en neurostimuleringsterapi, der bruger elektricitet til at stimulere dele af hjernen. ECT-terapi er oftest brugt hos patienter med alvorlige psykiske sygdomme, der ikke reagerer på andre behandlinger, såsom antidepressiva eller andre psykiatriske medikamenter. ECT-behandling mod depression er den mest almindelige anvendelse.
På grund af ECT's historie og dets voldelige og voldelige skildring i film, betragtes ECT-terapi ofte som kontroversielt eller skadeligt. ECT-behandlinger, der ses i film og tv, er imidlertid ikke nøjagtige skildringer af moderne ECT.
Elektricitetsinducerede anfald er blevet brugt som en behandling af psykiske sygdomme siden slutningen af 1930'erne. Da ECT-behandling blev indført, var der imidlertid ingen bedøvelsesmidler, muskelafslappende midler eller lammelser, så anfald var smertefulde og skadede ofte patienten. Dagens ECT-terapi involverer ikke terapeutiske kramper og betragtes som både sikker og effektiv.
ECT-terapi mod depression
ECT-behandling mod depression overvejes i tilfælde, hvor:1
- Depression symptomer er svære
- Symptomer inkluderer psykose
- Patienten har en høj grad af funktionsnedsættelse
- Patienten er katatonisk
- Patienten er en fare for sig selv eller andre
- En øjeblikkelig behandlingseffekt er påkrævet
ECT-terapi vælges ofte, fordi patienten ikke har responderet eller ikke kan tolerere andre behandlinger, såsom medicin. Patienter med samtidig forekommende borderline personlighedsforstyrrelse reagerer ikke så godt på ECT-behandling.
Grundlæggende faktorer i ECT-terapisikkerhed
ECT-behandling betragtes som sikker, og der er ingen konkrete kontraindikationer til ECT-behandling. Det er kendt, at nogle forhold kan sætte folk i yderligere risiko; meget af dette skyldes imidlertid de risici, der ses i enhver procedure udført under generel anæstesi. Samtidig forekommende tilstande, der kan øge risikoen for ECT-behandlinger, inkluderer:
- Neurologiske tilstande som hjernelæsioner eller et meget nyligt slagtilfælde
- Hjertetilstander som ustabil angina, kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret højt blodtryk eller en nylig hjerteinfarkt
- Forstyrrelser med autonom eller anæstetisk følsomhed
- Hjerneskade
- Metaboliske lidelser
De fleste medicin kan bruges sikkert under ECT-behandling, og nogle psykiatriske medicin kan øge ECT-effektiviteten. Benzodiazepin- og lithiumdoser kan reduceres i behandlingsperioden.
ECT-behandlingssikkerhed
Den mest almindelige sikkerhedsmæssige bekymring under ECT-behandling af depression eller andre psykiske sygdomme er kognitiv dysfunktion. De øjeblikkelige virkninger af ECT-behandling inkluderer forvirring og hukommelsestab; disse er dog midlertidige.
Andet tab af hukommelse før og efter behandlingen ses undertiden. Længerevarende hukommelsestab forekommer ofte ved hændelser umiddelbart før ECT-behandlingen. Informationsbehandlingshastigheden kan også blive påvirket af ECT-terapi, men denne effekt har en tendens til at vende med tiden. (Læs: ECT Stories: Personlige historier om ECT til modstridende historier om langsigtet hukommelsestab.) Kognitive underskud er generelt relateret til:
- Antallet af ECT-behandlinger
- Type ECT-terapi
- Elektrisk stimulusdosis
- Tid mellem behandlinger
Fysiske bivirkninger af ECT-terapi inkluderer hovedpine, muskelsårhed eller stivhed og kvalme.
Risikoen for død rapporteret til ECT-behandling er signifikant mindre end for den spontane dødelighed i den generelle befolkning. ECT-terapi er cirka ti gange sikrere end fødsel.2
artikelhenvisninger