Grundlæggende om psykoterapi med spiseforstyrrelser: Sådan fungerer det
Dette er en ligetil oversigt, fra psykoterapeutens synspunkt, af hvad der kan ske, når en person med en hvilken som helst spiseforstyrrelse starter terapi.
Jeg er en psykoterapeut i privat praksis. Mit job er at hjælpe med at gøre de ubevidste bevidste og støtte mennesker, når de lærer at leve med større opmærksomhed om sig selv og verden.
Når folk med spiseforstyrrelser kommer for deres første aftaler, har de meget at sige. Nogle ved det og begynder at tale åbent med det samme. Nogle er så nervøse, at de ikke ved, hvad de skal gøre, sige eller forvente. Men det tager ikke lang tid, før de begynder at fortælle deres historie. Det er ofte en lettelse at begynde at tale.
Så først lytter jeg. Nogle gange lytter jeg i lang tid. Mennesker med spiseforstyrrelser har ringe eller ingen erfaring eller viden om virkelig at stole på nogen. Nogle ved, at de ikke har tillid til, og andre tror, at de gør det.
Nogle mennesker, der tror, de har tillid til andre, åbner ofte for hurtigt og hælder deres hjerter ud i de første få minutter. De kan føle sig uudholdelige sårbare efter en sådan følelsesladet frigivelse og begynde at stille umulige krav (som "fortæl mig, hvad de skal gøre for at gøre alt fint lige nu"). Når de hører, at bedring tager tid, kræfter og ressourcer, får de panik eller bliver vrede eller begge dele. Så forsvinder de.
Nogle mennesker leder efter nogen at stole på. De hælder deres hjerter ud i håb om, at de er på et sikkert sted. De bliver modige og tager en risiko. De føler en kraftig lettelse, når terapeuten er pålidelig og forstår spiseforstyrrelser. De bliver ved for at udforske, fordi de allerede har opdaget, at de kan tage en følelsesmæssig risiko i tjeneste for deres bedring og være i orden.
De mennesker, der ved, at de ikke har tillid til, er muligvis de mest modige af alle. De kommer til terapi, nogle gange i terror. De ved, at de ikke har tillid til mig nogen, men de ved, at de har brug for hjælp. De forventer det værste af deres fantasi og håber på det bedste, der er uden for deres fantasi. De håber. De ønsker at løbe væk så hurtigt som de kan, men de bruger deres styrke og et stort ønske om at være godt til at blive for at prøve.
Den sarte del af denne første udgave er, at mennesker med spiseforstyrrelser ofte sætter deres tillid til upålidelige mennesker for længe siden. Måske havde de ikke noget valg. Undertiden var de utroværdige mennesker deres plejere.
Så det er vanskeligt for dem at komme til en anden plejer, psykoterapeuten, og udvikle et ægte forhold. De har tillid til for hurtigt, eller de har overhovedet ikke tillid.
Et tidligt og vigtigt trin, der fortsætter igennem terapien, er at arbejde med, tale om, gennemleve, føle og værdsætte kompleksiteten af tillid.
Når de siger, at de ikke har tillid til mig, siger jeg: "Hvorfor skal du? Du mødte mig lige. Det vil tage tid for mig at tjene din tillid. "
Ser du, de føler sig isoleret i det, de oplever som en fjern, kold og farlig verden. Så det forekommer ofte ikke dem, at nogen uden pres eller manipulation ville acceptere deres mistillid og gøre en indsats for at være en pålidelig tilstedeværelse i deres liv.
Når de siger: "Åh, jeg stoler på dig." Jeg siger: "Hvorfor skal du? Du mødte mig lige. Det vil tage tid for mig at tjene din tillid. "
Nogle forsøger at ignorere deres følelser af isolering og fare. Når alt kommer til alt prøver folk med spiseforstyrrelser, ofte med succes, at ignorere mange af deres følelser. Det er hovedfunktionen af deres spiseforstyrrelse. Så for at bevise, at verden er sikker, at der ikke er nogen farlige mennesker i den, og at de ikke har behov for frygt eller angst, stoler de næsten på nogen hurtigt.
Når de ved, at de ikke behøver at stole på mig blindt eller foregive at stole på mig, er presset slukket. De kan slappe af lidt. De begynder muligvis at dele mere af hvad der foregår inde i dem.
Til sidst, hvis alt går godt, vil de dele med mig ikke kun ting, de aldrig har fortalt nogen anden, men også ting, de ikke vidste selv. Dette er, når opmærksomhed og påskønnelse af sig selv og deres livssituation begynder.
Folk har ikke spiseforstyrrelser på grund af mad. De binge, sulte, tvang spiser og renser som en måde at selv medicinere sig på. Der er følelser, de ikke kan bære for at opleve. Ofte ved de ikke dette selv. Men når de spiser til det punkt, der er følelsesmæssig følelsesløshed, sulter de til et æterisk højt, fylder sig selv og slippe af med det ved opkast eller afføringsmidler eller overdreven motion, de kæmper mod en frygtelig fortvivlelse.
Vi prøver ikke at finde ud af, hvad den frygtelige fortvivlelse er med det samme. Jeg tvivler på, at vi kunne få succes på en hurtig måde, hvis vi gjorde det. Men selv det at prøve på en koncentreret måde kan være for truende. Personen kan måske ikke bære så meget smerte.
Når en person føler mere smerte, end den kan bære, kan de vælge selvdestruktiv adfærd endnu mere hård end deres spiseforstyrrelse. Selvmord kan se ud som den eneste mulighed for en person i total fortvivlelse. Spiseforstyrrelsen hjælper folk med ikke at føle deres fortvivlelse.
Så arbejdet fortsætter blidt.
Når folk bliver stærkere og mere opmærksomme, udvikler de en indtjent tillid til sig selv. De er i stand til at acceptere mere realistisk viden om verden og den slags mennesker deri. De kan derefter udvikle og bruge flere værktøjer til at fungere godt i verden. Når de kan gøre det, er spiseforstyrrelsen ikke et så afgørende forsvar.
På grund af dette kan personen begynde at give slip på sin lidelse uden at føle, at de er i uudholdelig fare. De deltager mere i livet, og de begynder at udvikle tillid til deres evne til at pleje sig selv.
På dette tidspunkt, selvom de føler sig sårbare og nye, begynder de at stole på deres nye kompetence. De har bevist sig pålidelige for sig selv.
I terapiprocessen lærer de, hvordan man lever med deres bekymringer over terapeuten og lærte med tiden gyldige grunde til at give den terapeut deres tillid. De lærer, hvad det kræver for at tjene tillid.
Denne læring strækker sig over deres egen interne oplevelse. For første gang i deres liv sætter de pris på, hvad det kræver at tjene deres egen tillid. Når de udvikler sig og opdager deres egen troværdighed, opdager de en styrke og sikkerhed, de aldrig drømte om før.
Overspisning, oversvømmelse, rensning, sult, afstand mellem sukker eller massive mængder af noget kan ikke sammenlignes med friheden og sikkerheden ved at stole på din egen styrke, dømmekraft og kompetence.
Folk lærer at lade sig føle sig, nu hvor de har tillid til sig selv som deres egen pålidelige vicevært. De lærer at lytte til deres tanker og følelser, nu når de ved, hvad der lytter. De tager beslutninger, der er i deres bedste interesse for helbredet og et godt liv, nu når de har værktøjer og ved, hvordan de skal bruges.
En spiseforstyrrelse er en smuk, spinkel, tidskrævende og nytteløs beskytter, når du sammenligner det med dit eget pålidelige, omsorgsfulde og ansvarlige selv. Du integrerer noget af det forhold, du havde til din terapeut, i din egen stil med at være i verden. Du bliver din egen vicevært. Og inden du tager noget, skal du huske det første trin i terapien. Du har tillid til, at du kan føle, vide, hvad du føler, og lytte til dig selv nu. Du genkender dine skrøbeligheder. Du ved, hvordan du trækker på din egen indre pålidelige og pålidelige livskilder, der bekræfter visdom. Det er her du finder din frihed.
Næste: For teenagere: Når du opdager, at en ven er bulimisk eller anoreksisk
~ alle triumferende rejse artikler
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
