ADHD's fællesnævnere: 11 skjulte sandheder, der låser behandlingssucces

Livet er hårdt med et nervesystem i ADHD-stil. Hvis du er overvækket og uorganiseret det meste af tiden, kan du ikke altid nyde neurotype mennesker i en neurotypisk verden. Symptombehandling er hårdt arbejde, der er bedst startet tidligt - inden dårlige vaner og lav selvtillid er sat i gang. Jo tidligere vi genkender opmærksomhedsproblemer (ADHD eller ADD) symptomer og reagerer i overensstemmelse hermed, jo bedre for alle.

At behandle ADHD er langt fra umuligt. Det er dog mere end lidt vanskeligt at fortryde årene med hård og uhjælpsom feedback, som for mange mennesker har med ADHD udholde. Det er lige så svært at fortryde justeringer og vaner, som en person har opbygget i løbet af en levetid for at kompensere for et nervesystem, der spiller efter forskellige regler.

Så her er en behandlingsplan baseret på hvordan mennesker med ADHD tænker, føler og lever. Én forsigtighed: ADHD-behandling er i høj risiko for fiasko, medmindre en betroet væsentlig anden er involveret - og forbliver involveret - fra starten. I mindst det første år vil motivationen til behandling og evnen til at se fordelene primært være hos en anden end patienten.

1. ADHD er ikke en karakterfejl

Hvorfor er det, at nogle mennesker med ADHD og sammenhængende tilstande vokser op til at blive vilde succeser? De er fremragende professionelt og har stærke forhold. De opdrager sunde, modstandsdygtige børn (hvoraf halvdelen har også nervesystemer i ADHD-stil). Hvad er det med dem og deres opdragelse, der hjalp dem med at blive glade, kærlige voksne?

Den vigtigste faktor er høre og tro på at du er en god person. Et lille barn har brug for nogen til at fortælle hende, at hun er hårdtarbejdende, intelligent og kærlig: en forælder, bror eller søster, en bedsteforælder, nabo eller en lærer. Denne cheerleader skelner mellem barnets værdi og hendes resultater - for at sige: ”Jeg kender dig. Jeg ved, at hvis nogen kunne have haft succes gennem hårdt arbejde og udholdenhed, ville du have været det. Noget, vi endnu ikke har identificeret, skal komme i vejen for dig. Jeg vil gerne have dig til at vide, at jeg holder fast ved dig, indtil vi finder ud af, hvad der kommer i vejen for dig og fikser det. ”

[Gratis ressource: Komplet guide til alternative behandlinger]

Da de fleste forældre og ægtefæller ikke forstår, hvordan ADHD-hjernen er kablet, prøver de, hvad der fungerede for dem som børn, eller siger, hvad deres forældre fortalte dem, når de mislykkedes eller kom til kort. Den mest almindelige reaktion er at formane barnet og insistere på, at han prøver igen de teknikker, der netop svigtede ham. Betydningen er, at barnet gjorde noget forkert eller ikke anvendte teknikken hårdt nok eller længe nok. Uanset hvad er det barnet, der har forkert, ikke teknikken. Denne tilgang antyder, at barnet mislykkedes, fordi han har en grundlæggende fejl. Han har dårlig karakter ("Du er doven") eller trodser dig bevidst ("Du kan gøre det, hvis du virkelig prøver").

Forælderen eller ægtefællen, der ikke er ADHD, skal stille og ærligt svare spørgsmålet: Vil jeg virkelig, at mit barn eller ægtefælle skal være neurotype og gøre tingene, som jeg gør dem? Eller ønsker jeg, at han skal være den bedste person med ADHD, han kan være?

2. ADHD-behandling er en gruppeindsats

ADHD-terapi skal starte med at forstå, hvad ADHD er, hvad der er muligt for personen at opnå, og hvad der ikke er. Ansvarlighed og ansvar er gode ting, men kun hvis de fører til succes. Sådanne domskaldelser er blandt de sværeste, som en forælder, ægtefælle eller elsket skal gøre. Nogle gange er det ikke klart, hvad der er muligt, og hvad der ikke er. Hvad der ikke er muligt nu, kan være muligt senere.

Ikke hold folk ansvarlige for ting, der er umulige for dem at udføre. Dette har været grundlaget for mange terapeutiske metoder, der aldrig har vist varige fordele. Deres eneste resultat er seriefejl. Jo mere ADHD-personen elsker autoritetsfiguren og ønsker at behage ham, jo større er smerter og frustration ved fiasko.

[Gratis download: Den ultimative guide til ADHD-medicin]

Personen med ADHD bør ikke være det eneste fokus på terapeutisk indgriben. Det er vigtigt, at alle i familien ved, hvad der foregår, og hvordan man kan være en del af løsningen. Det er også vigtigt at anerkende de problemer, som andre børn i familien er stødt på. De fleste søskende, der ikke er ADHD, tilbringer deres barndom med at føle sig kortere eller forsømt, fordi de var gode og ikke krævede meget opmærksomhed.

3. ADHD-medicin niveauer det neurologiske spillefelt

Den vellykkede behandling af ADHD-symptomer bør omfatte medicin, der tages konsekvent. For flere år siden argumenterede en gruppe praktiserende for, om de skulle kræve, at deres klienter skulle tage medicin, før de kom til terapisessioner. De talte med anden ADHD-praksis og forskningsklinikker for at se, hvad de gjorde. Vi konkluderede, at vores klienter skulle være på medicin, når de kom ind til deres sessioner. Hvis de ikke var det, blev de sendt hjem og debiteret for sessionen. Mit råd til ADHD-patienter og deres ægtefæller er:

Hvis du har prøvet ADHD-rådgivning eller coaching uden ADHD-medicin og ikke fik det resultat, du forventede, prøv det igen med medicin.

Hvis du prøvede medicin og ikke kunne lide, hvordan du følte det, find en kliniker med mere erfaring i behandling af ADHD og prøv igen. De fleste patienter til sidst find medicinen og den dosis, der fungerer godt uden bivirkninger eller ændringer i personlighed.

For et barn med ADHD, der muligvis også har indlæringsvanskeligheder, anbefaler American Academy of Child and Adolescent Psychiatry at psyko-pædagogisk test venter, indtil ADHD-medicin er optimeret. Ubehandlet ADHD kan muligvis forvirre testresultaterne.

Hvis en person med ADHD ikke tror på medicin og ikke prøver det længe nok til at se, hvad det har at tilbyde, insisterer han på, at der skal ske ting på hans vilkår. Intet vil ændre sig til det bedre. Ikke ADHD eller noget andet. Genopretningsfællesskabet omfatter akronymet HVORDAN. Så skal ADHD-samfundet:

1. Ærlighed - indrømm den effekt, ADHD har haft på dit liv og på dine kære

2. Åbenhed - hold ikke noget tilbage af frygt for at blive ydmyget, beskyldt eller skammet

3. Villighed til at gøre det, der skal til for at tage kontrol over dit liv.

Medicin kan bringe patientens opmærksomhed, impulsivitet og motoriske bevægelser tilbage til højere niveauer. Med medicin er de fleste mennesker med ADHD på lige vilkår, ofte for første gang i deres liv.

4. Mainstream-løsninger er ikke nyttige

Piller giver ikke færdigheder. Hvis patienter normaliserer deres symptomer med medicin, men fortsætter med at nærme sig livets opgaver med neurotype teknikker, der aldrig fungerer for dem, ændrer intet. At udvikle tillid til, at de kan få adgang til deres evner efter behov, er en totrinsproces.

For det første skal de endelig og uigenkaldeligt opgive forestillingen om, at de gamle teknikker fungerer. For det andet skal de erstatte de mislykkede teknikker med nye. Denne proces tager tid, efter mange års indsats og følelser investeret i gamle teknikker. Dit liv vil ændre sig, når du virkelig forstår dit nervesystem, og hvorfor de teknikker, der fungerer så godt for neurotype venner og familiemedlemmer, ikke fungerer for dig.

5. Personlig motivation er afgørende

Hvis vigtigheden af ​​en opgave og fordelene ved at afslutte den, motiver ikke en person med ADHD til at få tingene gjort, hvad kan han bruge til at flytte ham til handling? Det viser sig, at finde ud af og omfavne hans dybt holdte værdier kan hjælpe en person med ADHD til at få tingene gjort og holde sig fokuseret, når andre ting er slået fejl.

Michael Manos og hans kolleger ved Cleveland Clinic har brugt Acceptance and Commitment Therapy (ACT) - en tredje generation af kognitiv adfærd terapi udviklet af Stephen Hayes, Kelly Wilson og Kirk Strosahi i slutningen af ​​80'erne for mennesker med angstlidelser - for at hjælpe mennesker med ADHD ting gjort.

Underteksten til en af ​​ACT-manualerne er "Sådan kommer du ud af dit hoved og ind i dit liv." En stor værdiforringelse rapporteret af mennesker med ADHD nervesystemer er, at de tilbringer for meget tid i deres hoveder, fordi de er forvirrede og såret af den neurotype verden.

Hayes 's ACT-manual fungerer for mennesker med ADHD, fordi den anerkender, at begrebet vigtighed - at møde en deadline eller gøre noget, som din chef finder vigtigt - er ikke en motivator for folk med ADHD og angst. ACT løser problemet ved at hjælpe mennesker med ADHD bruge deres værdier - hvilket giver deres liv mening og formål - for at motivere dem til at være produktive.

Med ACT bliver patienter spurgt, hvad der betyder mest for dem. Hvad er de vigtige ting, der giver mening til livet? Hvilket aspekt af deres liv har gjort en forskel for sig selv, deres familie og deres samfund eller deres erhverv? Nogle mennesker værdsætter deres familie mest. For andre kan det være at indstille en rekord eller vinde berømmelse. For andre mennesker med ADHD kan det være tro på Gud.

Jeg spørger mine ADHD-patienter, om de er engagerede i noget meningsfuldt, der afspejler deres værdier. Jeg beder dem om at spørge sig selv flere gange om dagen, ”Gør jeg noget, der betyder noget for mig?” Dette sætter personen i kontakt med hans værdier.

Generelt, efter flere ugers udførelse af ACT, har en patient flere måder at få adgang til sine evner, når han har brug for dem. Han kender vejen til succes.

6. Dokumentere ADHD-behandlingsstrategier, der fungerer

Det er vigtigt at minde en person med ADHD om, at der er mere der virker om hende end der er brudt. I betragtning af problemløsningsevnerne for mennesker med ADHD, de kompensationer, de foretager, og deres beslutsomhed for at lykkes, er det ikke overraskende, at kun 10 procent eller derover af mennesker med ADHD diagnosticeres og gives behandling.

Når først nydiagnosticerede mennesker er på rette medicin, beder jeg dem om at lave en oversigt over ting, de gør rigtigt - en liste over, hvad der har fungeret og har fået dem indtil videre. Jeg beder dem om at bære papir og en pen med sig overalt, hvor de går. Når mennesker med ADHD kommer ud af ”zonen”, først da, er de klar over, at de var i zonen. Jeg beder dem om det tænk på deres oplevelse af at være engageret, produktiv og energisk. Hvornår skete det? Hvad tog dem ud af zonen, og hvad fik dem tilbage i det?

Efter en måned har de nævnt 20 teknikker, som de ved, at de fungerer for dem. Det er deres taske med tricks, der skal bruges, når de udsætter eller bliver frustrerede over deres manglende produktivitet.

7. Lær at gnistre interessen i kreative måder

Hvis arbejde altid var spændende og engagerende, ville de ikke skulle betale os for at gøre det. Personer med ADHD skal skab interesse, hvor ingen findes for at få adgang til deres talenter og evner.

En førsteårs medicinsk studerende med ADHD flunkede grov anatomi. Han så forløbet som en besværlig opgave med at huske 200.000 meningsløse navne og fakta. Han havde en lærer, der så, at han var lys nok til at udføre arbejdet, hvis han kunne engagere sig i emnet.

De prøvede mange ting. Så spurgte læreren ham, hvem han beundrede. Studenten havde idoliseret John Kennedy i sin ungdom. Det var den idealisme, som Kennedy vækkede i ham, der førte ham til at gå på medicinsk skole.

Læreren bad ham forestille sig, at han var uddannet fra medicinsk skole og nu var en lægehjælp på Parkland Memorial Hospital, i Dallas. Han bad eleven forestille sig, at de netop havde kørt præsident Kennedy ind på en gurney med en kugle såret i nakken, og han var nødt til at kende halsens anatomi perfekt for at redde Kennedy liv.

Med denne teknik og andre kunne lide det, kunne den unge mand få adgang til sine intellektuelle evner, når han havde brug for dem. Han uddannede sig anden i sin klasse. Han udviklede snesevis af måder at sprøjte hastende ind i livets opgaver. Han trivedes inden for medicin som diagnostiker, fordi hver patient gav ham et nyt mysterium at løse.

8. Skift format for en opgave

Mennesker med ADHD har svært ved at demonstrere, hvad de ved for en anden. Mange børn, der kender materialet, kan ikke vise det på en test. De kæmper med de måder, de kræves for at demonstrere denne viden. For at udnytte deres styrker bør folk med ADHD kigge efter måder at få adgang til deres evner.

En ung mand med ADHD kæmpede med at skrive opgaver i sit ungdomsår. Han var nødt til at læse bøger, som han aldrig ville have valgt selv, og han kunne ikke blive begejstret for at analysere disse kedelige bøger. Hver opgave var tortur. Efter opmuntring fra sine forældre talte han med læreren om en anden måde han kunne demonstrere sin viden på. Han kunne skrive parodier af de bøger, han læste, i stedet for at analysere hver enkelt.

Denne studerende demonstrerede et bedre greb om stilen, sproget og strukturen i den tildelte læsning end nogen anden i klassen. I slutningen af ​​året blev han tildelt den engelske afdelings pris for bedste studerende.

9. Aldrig bare 'Vent med at se hvad der sker'

Voksne og børn med ADHD ønsker, at en anden skal sætte tingene rigtigt eller gøre tingene interessante. Normalt, hvis ting bliver interessant og spændende, er vi nødt til at tage skridt for at gøre det sådan.

Vær proaktiv med kursusopgaver. Hvis der er fem engelskkurser, hvorfra man kan vælge, find ud af, hvilke instruktører der er lyse, engagerende, sjove og kreative. Sid ind i nogle klasser. Spørg folk, der har taget deres kurser, hvordan de ser ud. En interessant lærer øger chancen for at afslutte kurset og få en A. For at forsikre, at et barn kommer på det ønskede kursus, har du en indkvartering skrevet i hans IEP, der giver ham mulighed for at registrere sig foran sine klassekammerater og at vælge en lærer, der fungerer godt med ADHD og LD-børn.

10. Opret konkurrence

Mennesker med ADHD er i stand til hurtigt at mestre nye job og aktiviteter, kun for at miste interessen for de ting, de lige har mestret. Udfordring og konkurrenceevne kan hjælpe. At prøve at slå et personligt bedste eller en rival, eller forestille sig opgaven som et videospil, hvor du er nødt til at komme til det næste niveau, kan arbejde for mange ADHDere.

En mand med ADHD arbejdede i kvalitetskontrol på et lokalt tappeanlæg. Han havde det mindedøvende job at plukke ud flasker med defekter, da de susede forbi på et transportbånd. Han kunne ikke fokusere.

Han ramte tanken om at forestille sig, at han skulle fasanjagt, en af ​​hans yndlingssport. Han så de ufuldkomne flasker som fugle, der kunne springe op ved hans fødder. Hans produktivitet og nøjagtighed blev forbedret. Da han blev træt af fasanjagt, forestillede han sig at ramme en baseball hver gang han fandt en defekt flaske.

11. Find en nudge

Krop-fordobling er en teknik brugt af tutorer. Det kan også hjælpe på arbejdspladsen.

Fred er en advokat med ADHD, der var udmattet af at forsøge at overholde fristerne lige før de forfaldt. Han arrangerede med sin paralegal at styre sin tid og kæde. Han holdt sit skrivebord fri for distraktioner, og hans paralegal bragte ham en sag ad gangen. De diskuterede hver sag og besluttede, hvad der skulle gøres, før han begyndte på opgaven. Paralegal tjekket tilbage hvert 15. minut for at se, om han stadig arbejdede. På det passende tidspunkt tog paralegal den originale fil, fakturerede timerne og kropsfordoblet Fred til den næste opgave.

Først blev Fred flov over at have en krop dobbelt og sagde: ”Jeg har lyst til et barn.” Hans produktivitet, fakturerbare timer og forbedrede livskvalitet vandt ham snart. ”Produktet er stadig mit,” sagde han. ”Jeg har bare brug for en skubbe for at komme i gang.”

De fleste af disse teknikker fungerer godt for mennesker med ADHD på arbejde og derhjemme. Så start i dag for at komme videre med dit liv.

[Hvordan ved vi, at behandlingen fungerer?]

William Dodson, M.D., er medlem af ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Opdateret 19. juni 2019