Brugen af fokus sammen med børn og unge teenagere med opmærksomhed og mangler er understøttet af klinisk forskning og professionel praksis
Professionelle retningslinjer anbefaler brugen af påviste psykologiske metoder sammen med eller uden medicin til behandling af opmærksomhedsunderskridelse:
Den ordinerende information leveret af CIBA (fabrikanterne af Ritalin) siger "Ritalin er angivet som en integreret del af et samlet behandlingsprogram, der typisk inkluderer andre afhjælpende foranstaltninger (psykologiske, uddannelsesmæssigt, socialt) for en stabiliserende effekt hos børn med et adfærdssyndrom, der er karakteriseret ved følgende gruppe af udviklingsmæssigt upassende symptomer: moderat til svær distraherbarhed, kort opmærksomhedsspænd, hyperaktivitet, følelsesmæssig evne, og impulsivitet. "
I samme litteratur hedder det også, "Lægemiddelbehandling er ikke indikeret for alle børn med dette syndrom... Passende uddannelsesmæssig placering er vigtig, og psykosocial indgriben er generelt nødvendig. Når afhjælpende foranstaltninger alene ikke er tilstrækkelige, afhænger beslutningen om at ordinere stimulerende medicin af lægens vurdering... "(1) -Physicians 'Desk Reference 1998
Dr. William Barbaresi bemærker, at "Omfattende behandling, herunder både medicin og ikke-medicinsk intervention, bør koordineres af den primære plejeudbyder. "(2) -Mayo Clinical Forhandlinger 1996
Tilsvarende konkluderer Dr. Michael Taylor, ”Den mest succesrige håndtering af børn med opmærksomhedsunderskud involverer en koordineret holdtilgang, med forældre, skoleansatte, mentale sundhedsspecialister og lægen ved hjælp af en kombination af adfærdshåndteringsteknikker hjemme og i skolen, uddannelsesmæssig placering og medicinsk terapi. "(3) -American Family Physician 1997
Forskning og klinisk praksis er vist godt konstrueret adfærdsændringsprogrammer, der skal være meget nyttige i styringen af ADD / ADHD:
fortsæt historien nedenfor
Programmer til adfærdsændring, der understreger positiv forstærkning af passende opførsel, har været nyttige til at reducere dårligt tilpasset adfærd derhjemme og i skolen. Forskning har vist, at adfærdsmodifikation kan forbedre impulskontrol og adaptiv adfærd hos børn i forskellige aldre (4) - Perseptuel motorisk færdighed 1995, og (5) -Abnormal Child Psychology 1992.
Brugen af positiv forstærkning relateret til daglige rapporter fra skolen har vist sig at være nyttig i forbedring af opgavens færdiggørelse og reduktion af forstyrrende adfærd i klasseværelset (6) -Måde til ændring af udførelse 1995.
Nogle forældre har vist sig at foretrække adfærdsmæssig frem for medicinsk behandling (7) -Strategiske indgreb for hyperaktive børn 1985.
Familier er ofte i stand til at lykkes med deres adfærdsmodificeringsindsats kun ved brug af skriftligt materiale (8) -Journal of Pediatric Health Care 1993.
At lære børn med opmærksomhedsunderskud, hvordan man slapper af, kan være effektive til at reducere hyperaktivitet og forstyrrende adfærd, samtidig med at man øger opmærksomhedens spænding og afslutter opgaven:
Afslapningstræning udført af forældre i hjemmet har vist sig ikke kun at være effektiv til at forbedre adfærd og andre symptomer, men forbedrer også over al afslapning målt ved biofeedback-udstyr (9, 10) -Journal of Behaviour Therapy & Experimental Psychiatry 1985 & 1989.
En gennemgang af en række undersøgelser relateret til afslapningstræning med børn konkluderede, "Resultater tyder på, at afslapning træning er mindst lige så effektiv som andre behandlingsmetoder til forskellige lærings-, adfærds- og fysiologiske lidelser.. ."
(11) -Journal of Abnormal Child Psychology 1985.
Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe ADD børn med at forbedre problemløsnings- og mestringsevner:
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) består i at lære børn at ændre deres tankemønstre fra dem der fører til dårligt tilpasset adfærd til dem der producerer adaptiv adfærd og positiv følelser. Denne teknik kan bruges til at hjælpe børn med at forbedre deres selvtillid. Det kan også bruges til at hjælpe dem med at forbedre mestringsevner, problemløsningsevner og sociale færdigheder.
I en undersøgelse viste CBT sig at være nyttigt i at hjælpe hyperaktive drenge med at udvikle vrede kontrol. Resultaterne indikerede, at "Methylphenidate (Ritalin) reducerede intensiteten af den hyperaktive drengers opførsel, men forøgede hverken globale eller specifikke mål for selvkontrol markant. I forhold til kontroltræning var kognitiv adfærdsbehandling mere vellykket med at styrke begge generel selvkontrol og anvendelse af specifikke mestringsstrategier. "(12) Journal of Abnormal Child Psychology 1984. (Det skal bemærkes, at CBT ikke har vist sig at være succesrig i alle undersøgelser. Problemet kan være relateret til det faktum, at hver undersøgelse bruger forskellige strategier og målinger for succes).
Kognitive rehabiliteringsøvelser (hjernetræning) kan forbedre opmærksomheden og koncentrationen såvel som andre intellektuelle og selvkontrolfunktioner:
Ofre for slagtilfælde eller hovedskade kan have betydelig forringelse af opmærksomhed og koncentration. Kognitive rehabiliteringsøvelser bruges ofte til at hjælpe disse mennesker med at forbedre deres evne til at koncentrere sig og være opmærksomme. Denne tilgang er blevet anvendt på børn med opmærksomhedsunderskud med en vis succes. Den gentagne brug af enkle (opmærksomme trænings) øvelser kan hjælpe børn med at træne deres hjerner til at koncentrere sig og være opmærksomme i længere tid. (13) - Modifikationsudvikling 1996
Focus er et multimedia-pædagogisk program, der kombinerer alle ovennævnte metoder i en pakke, der let og effektivt kan implementeres derhjemme af forældre:
Træningshåndbogen giver et opførselsændringsprogram ved hjælp af det daglige rapportkort til at forbedre ydeevnen i skolen.
Et tokenøkonomiprogram tilvejebringes for at forbedre adfærd derhjemme og skabe et positivt forældre / barn-forhold.
Manualen indeholder også en række kognitive rehabiliteringsøvelser, der er sjove og lette at implementere at forbedre opmærksomheden og koncentrationen og samtidig hjælpe med at reducere hyperaktivitet og forbedre impulsen styring.
Manualen sammen med lydbånd hjælper ikke kun med at undervise i, hvordan man forbedrer deres evne til at slappe af, men også hvordan man anvender denne færdighed til hjemme, skole, sociale og sportslige aktiviteter.
Et biofeedback-kort med temperatur leveres som et ekstra hjælpemiddel til afslapningstræning.
fortsæt historien nedenfor
Lydbånd giver kognitiv adfærdsterapi til at forbedre motivation, selvkontrol og selvværd.
Programmet er organiseret på en måde at give materialer der passer til to forskellige aldersniveauer (6-11 og 10-14).
Programmet leverer også yderligere forældrematerialer relateret til opmærksomhedsunderskud såvel som et sæt formularer til registrering af fremskridt.
Klik her for mere information og køb af Total Focus-programmet.
Referencer
(1) Reference til lægeres desk. 52. udg. Montavle (NJ): Medical Economics Data Production Company, 1998
(2) Barbaresi, W Primærpleje-tilgang til diagnosticering og håndtering af opmærksomheds-mangel Hyperaktivitetsforstyrrelse. Mayo Clin Proc 1996: 71; 463-471
(3) Taylor, M Evaluering og håndtering af opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse. American Family Physician 1997: 55 (3); 887-894
(4) Cociarella A, Wood R, lav KG kort adfærdsbehandling til opmærksomhed og mangel på hyperaktivitet. Percept Mot Skills 1995: 81 (1); 225-226
(5) Carlson CL, Pelham WE Jr, Milich R, Dixon J Enkelt og kombineret effekt af methylphenidat og Adfærdsterapi på klasseværelsets ydeevne hos børn med opmærksomhedshæmmende hyperaktivitet Sygdom. J Abnorm Child Psychol 1992: 20 (2); 213-232
(6) Kelly ML, McCain AP Fremme af akademiske præstationer hos uopmærksomme børn: Den relative effektivitet af skole-hjem-noter med og uden svaromkostninger. Behavior Modif 1995: 19; 76-85
(7) Thurston, LP-sammenligning af virkningerne af forælderuddannelse og af Ritalin til behandling af hyperaktiv Children In: Strategic Interventions for Hyperactive Children, Gittlemen M, ed New York: ME Sharpe, 1985 pp 178-185
(8) Long N, Rickert VI, Aschraft EW Bibliotherapy som et supplement til stimulerende medicin i behandlingen af opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse. J Pediatric Health Care 1993: 7; 82-88
(9) Donney VK, Poppen R Undervisning af forældre til at gennemføre adfærdsafslapningstræning med deres hyperaktive børn J Behav Ther Exp Psychiatry 1989: 20 (4); 319-325
(10) Raymer R, Poppen R Oplæring i adfærdsafslapning med hyperaktive børn J Behav Ther Exp Psychiatry 1985: 16 (4); 309-316
(11) Richter NC Effektiviteten af afslapningstræning med børn J Abnorm Child Psychol 1984: 12 (2); 319-344
(12) Hinswaw SP, Henker B, Whalen CK Selvkontrol i hyperaktive drenge i vrede-inducerende situationer: Effekter af kognitiv adfærdstræning og methylphenidat. J Abnorm Child Psychol 1984: (12); 55-77
(13) Rapport MD Methylphenidate and Attentional Training. Sammenlignende effekter på adfærd og neurokognitiv virkning på adfærd og neurokognitiv præstation hos tvillingepiger med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse Behav Modif 1996: 20 (4) 428-430
(14) Myers, R Focus: Et omfattende psykoeducationsprogram for børn fra 6 til 14 år til forbedring Opmærksomhed, koncentration, akademisk opnåelse, selvkontrol og selvværd Villa Park (CA): Børns udvikling Institut 1998
Næste: Betydningen af den kreative kunst
