Bipolar er men et symptom på misbrug af børn

Hver gang jeg læser et indlæg som dette, føler jeg et element af bekymring. Ofte er sådanne stillinger blot udtalelse fra mennesker, der ikke har nogen formel medicinsk eller socialt uddannelse overhovedet. Selvom vi alle har ret til en mening, SKAL det accepteres, at nogle gange meninger kan være forkerte. Også, at meninger kan variere; mere end en mening kan undertiden være korrekt.
Psykisk sygdom og dens diagnose er et vanskeligt felt. Symptomer og diagnose er ofte noget af et "kylling og æg" -scenarie, hvor vi sjældent ser ud til at vide, om synlige symptomer gik forud for et diagnose, eller om det, vi ser nu, er et resultat af noget som bivirkninger af medicin, eller er symptomer fuldstændigt ikke forbundet med en diagnose. Desuden kan det være særligt svært at finde ud af, hvad der "udløste" en mental sygdom. folks liv er alle forskellige, og alene af denne grund har ingen to mennesker haft de samme livserfaringer, selvom de har den samme diagnose af mental sygdom.
Personligt - og dette er bare personlig mening, så det kan være forkert eller måske have ret - føler jeg, at vi stadig ved meget lidt om den menneskelige hjerne. Selvom mennesker har gjort store fremskridt med hensyn til medicin og videnskab, er der stadig ting, som vi er usikre på, eller som vi endnu ikke har fuld information om. Psykisk sygdom er et af disse områder. Debatten "natur versus pleje" raser kraftigt, og indtil videre er vores samfund uklart med hensyn til de endelige årsager til mange psykiske sygdomme. Forekommer mental sygdom på grund af genetik eller på grund af opdragelse? Hvad hvis det er en blanding af de to?

Hertil kommer, at diagnostiske værktøjer som DSM (Diagnostisk og statistisk manual) og ICD (et andet værktøj, der bruges til at diagnosticere mental sygdom), er både forvirrende og selvmodsigende. for nylig er DSM især blevet kritiseret hårdt, fordi det er så forvirrende og uhensigtsmæssigt. Begge manualer viser mentale sygdomme under forskellige overskrifter (dvs. diagnosen eller sygdommens navn), og angiv derefter symptomer, som en patient skal have et vist antal for at klassificere som "at have sygdom". Dette kan synes alt godt og godt, men der er et kæmpe problem. Hvis du, som jeg har gjort, faktisk læser disse manualer og arbejder med dem i en professionel kapacitet, vil du komme til at se, at symptomer på en sygdom nøjagtigt kan spejle de af en anden. Kort sagt, der er MEGET overlapning af symptomer fra en mental sygdom til en anden. Fordi ingen to patienter er ens med hensyn til både deres samlede præsentation og tidligere livshistorie, gør dette forvirrende symptomoverlapning i diagnosemanualerne dem svære at bruge. Det gør også en definitiv diagnose næsten umulig. I stedet for, hvad der så ofte sker inden for Mental Health Services, er, at en patient bliver mærket med en diagnose afhængig af, hvilken sygdom den medicinske fagmand, som de konsulterer, synes bedst passer til deres symptomer. Dette betyder, at patienter, der i løbet af tid ser mere end en medicinsk professionel, kan ende med forskellige diagnoser. For at eksemplificere (anvendt hypotetisk sag) ...
Joe Bloggs går til sin G.P. og forklarer, at han har følt sig "jittery", stresset og har bekymret sig meget for nylig. G.P. taler med Joe om hans symptomer, og Joe siger, at de hovedsageligt er i panik, bekymrer sig meget, manglende evne til at slappe af, manglende evne til at sove og føle sig stresset. G.P. mener, at Joe Bloggs har en angstlidelse.
Senere henvises Joe til en psykiater, der snakker mere detaljeret med Joe om symptomernes art og om deres varighed. Joe Bloggs oplyser, at symptomerne har vedvaret i et par måneder nu, og tilføjer, at han til tider føler sig meget rastløs og ikke kan stoppe med at bekymre sig om, at noget dårligt vil ske. Joe forklarer psykiateren, at han gennemgik en rigtig dårlig tid et par måneder tilbage, og at han siden da har været bange for, at noget er ved at skade ham. Han har en frygtelig frygt for skade eller sygdom. Psykiateren er enig i, at Joe kan have en ANXIETY FORVISNING, men føler ligeledes, at Joe sandsynligvis lider af en OBSESSIONEL UORDRING.
Endelig går Joe til behandling af en rådgiver. Rådgiveren er let at tale med, og Joe åbner fuldt ud om den dårlige tid, han gik igennem. Han fortæller rådgiveren, at han for fem måneder siden kørte hjem fra arbejde, da han faldt i søvn, og snævert savnede at have styrtet sin bil ned i en lampestolpe. Joe forklarer rådgiveren, at han ikke vidste, at han var faldet i søvn ved rattet, indtil han følte, at hans bil monterede fortovet, og han blev rykket vågen op for at finde ud af, at han snævert havde savnet en lampestolpe. Ved sin hændelse har Joe været bange for at køre bil og bliver sved og rystet, hver gang han nærmer sig ulykkesstedet. Han har mareridt om det, især fordi hele hændelsen virkelig var ydmygende, da politiet måtte involveres. Rådgiveren mener, efter at have overvejet Joe's ord, at han kvalificerer sig til en diagnose af posttraumatisk stresslidelse.
Ovenstående viser, hvor let det kan være for tre forskellige medicinske fagfolk at give tre forskellige diagnoser af mental sygdom til den samme person, simpelthen fordi de fortolker symptomer forskelligt, eller fordi patienten fortæller dem lidt anderledes ting. Vi skal bemærke, at når en person deltager i adskillige medicinske aftaler, siger de ikke altid nøjagtigt det samme hver gang, fordi de måske glemmer nogle oplysninger, ellers husker nye Information. Selv når medicinske fagfolk har en patients bemærkninger, kan de stadig komme til forskellige konklusioner med hensyn til diagnose på grund af individuel fortolkning og meningsforskel. I tilfælde, hvor der kan være symptomoverlapning mellem forskellige psykiske sygdomme, kan forskellige fagfolk tildele symptomer til forskellige årsager.
For eksempel (hentet fra DSM 5) ...
* Symptomer på DEPRESSION kan omfatte søvnløshed, irritabilitet, rastløshed, følelse af værdi, manglende evne til at nyde det sædvanlige aktiviteter, træthed, nedsat energi, følelse af pessimistisk eller håbløs, koncentrationsvanskeligheder, vedvarende følelse trist.
* Symptomer på ANXIETY kan omfatte rastløshed, en frygtfølelse, koncentrationsvanskeligheder, søvnløshed, irritabilitet, bekymring.
Så hvis en person ser en læge, fordi de har symptomer på søvnløshed, irritabilitet, koncentrationsvanskeligheder, rastløshed, følelse af frygt, føler sig værdiløs... er de deprimerede, ængstelige eller begge dele? HVAD er den korrekte diagnose (hvis nogen)?
Ovenstående er meget forenklede eksempler, men jeg har mødt mange patienter med mental sundhed, der har haft i løbet af tid, utallige ændringer af diagnosen, fordi hver ny medicinsk faglig, de så, følte sig anderledes ved symptomer og diagnose. Der er mange psykiske sygdomme i DSM og ICD, der har symptomer, der overlapper hinanden. Mennesker med Bi Polar, for eksempel, kan fejlagtigt diagnosticeres med skizofreni (og vice versa) på grund af symptomligheder. Mennesker med depression, angstlidelser, tvangssygdomme og posttraumatisk stress kan let forveksles på grund af symptomoverlapning mellem de forskellige sygdomme. Jo længere en person behandles af Mental Health Services, jo større er sandsynligheden for, at der kan forekomme variation i diagnosen. Dette skyldes delvis, at jo længere de behandles, jo flere ændringer i medicin kan de have; delvis fordi medicin i sig selv kan maske eller ændre synlige symptomer, hvilket får det til at se ud som om en tidligere diagnose var forkert, og at en ny er berettiget.
Med alle ovennævnte problemer giver det mig mening at folk skal holde sig fri for at hoppe til konklusioner, når det kommer til mental sygdom. Dette gælder ligeledes, når det drejer sig om at beslutte, hvad der kan forårsage en sygdom. Hertil kommer, at ALLE mennesker er forskellige, så ingen to mennesker, der har en psykisk sygdom, har levet de samme liv. Dette gør det især svært at finde nøjagtige årsager, fordi alles oplevelse vil være anderledes.
Af ovennævnte grunde siger jeg, at det er fuldstændigt forkert at antyde, at Bi Polar helt sikkert ER forårsaget af misbrug af børn; det er lige så forkert at sige, at det bestemt ikke er. Sandheden er tættere på en grumset mellemgrund. Nogle mennesker, der har Bi Polar, kan have det på grund af genetik, ANDRE på grund af opdragelse, og alligevel ANDRE på grund af en blanding af begge dele. Vær opmærksom på, at jeg siger, MÅ have det på grund af... fordi INGEN kan sige med sikkerhed. Selv når folk har Bi Polar, er deres liv stadig meget forskellige - så ingen mennesker med Bi Polar kunne hævder at have haft nøjagtigt de samme omstændigheder og dermed gjort det svært at sige, hvilke omstændigheder der fører til, at Bi Polar. Forskning i årsager er igangværende, og for hvert stykke forskning, der citerer naturen (dvs. biologi og genetik) som en årsag, er der en anden, der citerer pleje (dvs. opdragelse).
Det, der komplicerer ovennævnte "natur versus pleje" -debat, er netop det, jeg har påpeget dig som problemer med diagnosticering af psykiske sygdomme. Fordi DSM og ICD er så forvirrende på grund af symptomoverlapning, er den triste kendsgerning, at vi ALDRIG kan vide med sikkerhed, om en persons diagnose alligevel er nøjagtig. I slutningen af ​​dagen handler det lige så meget om gæt, antagelse og medicinsk udtalelse, som det handler om endelige fakta - måske mere! Hvis en læge kan høre om en persons symptomer og sige "skizofreni", men en anden hører det samme symptomer og siger "Bi Polar", så hvor nøjagtig og pålidelig er hele denne diagnoseting, alligevel? Og... hvis det IKKE er pålideligt, hvor er det så, der efterlader al DENNE debat om årsager? Erm... Tilbage ved den ordsproglige "firkant en"!
Min personlige mening stemmer stort set overens med Rachel (ovenfor), der siger, at det er latterligt at insistere på, at hver enkelt person oplever den nøjagtige samme årsagssammenhæng. Godt sagt Rachel! Husk, ALLE mennesker er forskellige, og ALLE menneskers liv er forskellige. Måske er virkeligheden, at nogle mennesker oplever, hvad der ser ud til at være mentale sygdomme på grund af en vis genetisk dysfunktion, der påvirker, hvordan hjernen udvikler sig. Andre kan have oplevet hjerneskade - måske på grund af fødselsvanskeligheder (vanskelig fødsel forårsager iltbegrænsning eller lignende) eller på grund af hovedtraume senere i livet - der efterligner mental sygdom. Endnu andre kan have symptomer på, hvad der ser ud til at være psykisk sygdom som følge af langvarig misbrug af alkohol eller stof. Nogle kan have symptomer, der ligner mental sygdom, der skyldes følelsesmæssig skade forårsaget af barn misbrug, mobning, vold i hjemmet eller anden lige så skadelig behandling hos andre mennesker. Endnu andre kan have symptomer, der forekommer som psykiske sygdomme, der er resultatet af at være vidne til traumatiske forekomster som et bilulykke, sygdom eller blive fanget i en naturkatastrofe. Nogle kan have en kombination af flere af disse faktorer. Det kan endda være, at diagnosen af ​​psykisk sygdom, der for tiden finder sted ved hjælp af ting som DSM og ICD, vender sig ud for at være mangelfulde og unøjagtige - og at vi er nødt til at finde en ny måde til mere nøjagtigt at diagnosticere og definere mental sygdomme. Måske viser vores nuværende syn på psykiske sygdomme en fejl, og vi må muligvis i fremtiden finde nye måder at se på symptomer på og nye måder at omdefinere, hvad der foregår for mennesker med sådan symptomer? Måske er en mere personcentreret tilgang, der faktisk begynder at fokusere på INDIVIDUELLE ERFARINGER, i modsætning til GENERISKE MÆRKER OG DIAGNOSER, vejen frem? Hvem kan endnu sige?
Emner som mental sygdom er vanskelige og fyldte med problemer, idet de ikke nødvendigvis er så lette at definere. I modsætning til mange fysiske sygdomme og kvæstelser, kan vi ikke nemt SE psykisk sygdom eller dens årsag (er). Der er således ingen enkel måde at nå en endelig enighed om, hvordan mental sygdom faktisk ser ud - hvad den repræsenterer, hvad den er, hvad den gør, og hvad der forårsager den. Hver og en af ​​os kan godt have en anden opfattelse, og der er meget lidt at sige, om vores synspunkter er forkerte eller rigtige. I modsætning til en stubben tå - som kan ses og årsagen er kendt - kan mental sygdom ikke defineres enkelt og tydeligt. Hvad er måske derfor, indlæg som disse udløser en så intens debat? Mad til tanke!