DMDD-diagnose: DSM 5-kriterier for forstyrrende humørsysreguleringsforstyrrelse

Det har ikke altid været en mulighed at tildele diagnosen DMDD (disruptive humørsysreguleringsforstyrrelse) hos et barn. Faktisk er dette en relativt ny diagnose, tilføjet til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5) i 2013.

Tilsætningen af ​​DMDD til DSM-5 var til dels at adressere overdiagnosen og overbehandlingen af bipolar lidelse hos børn. Siden forstyrrende humørsysregulering er en nyligt anerkendt mental sundhedsforstyrrelse, der er ingen specifikke vurderingsværktøjer, der bruges til diagnose. Selv for uddannet medicinsk og psykisk sundhedspersonale kan det således være vanskeligt at afgøre, om et barn skal tildeles en DMDD-diagnose eller diagnosen for en anden psykiatrisk lidelse. Alligevel skyldes vanskeligheden ved at diagnosticere ikke kun manglen på vurderingsværktøjer; forstyrrende symptomer på dysreguleringsforstyrrelse kan ligne dem, der findes i andre psykiatriske lidelser hos børn (dvs. depression, posttraumatisk stresslidelse, oppositionsudfordrende lidelse

, bipolar lidelse osv.) Ikke desto mindre er en nøjagtig diagnose mulig, da der er specifikke kritiske kriterier for humørsysregulering, som et barn skal opfylde for at få DMDD-diagnosen.

DMDD-diagnose: Kriterier

Generelt vil en kliniker, der overvejer forstyrrende humørsysreguleringsforstyrrelse, se efter alvorlige temperamentudbrud og konstant irritabilitet og vrede mellem udbruddene. Inden en diagnose af DMDD udelukker klinikeren eventuelle andre mulige årsager eller medvirkende faktorer til præsentationen DMDD symptomer. De diagnostiske kriterier, et barn skal opfylde for at få en DMDD-diagnose, er:

1. Tilbagevendende og alvorlige temperament raserianfald eller udbrud
   • Banerum / udbrud kan udtrykkes verbalt og / eller adfærdsmæssigt (fysisk aggression over for andre mennesker eller ejendom).
   • De raserianfald / udbrud betragtes som ude af forhold (i varighed og intensitet) i forhold til situationen eller den udløsende begivenhed
   • De raserianfald / udbrud er uforenelige med barnets udviklingsniveau
   • Banerum / udbrud forekommer i gennemsnit tre eller flere gange om ugen
2. Vedvarende irritabilitet eller vrede
   • Den irritable / vrede stemning forekommer næsten hver dag i det meste af dagen
   • Den irritable / vrede stemning kan observeres af andre (kammerater, forældre, lærere osv.)
3. De tilbagevendende temperament-raserianfald og vedvarende irritabilitet / vrede har været til stede i 12 måneder eller længere
   • I løbet af de 12 måneder med vedvarende raserianfald og irritabilitet / vrede har barnet ikke haft en periode, der varer 3 eller flere på hinanden følgende måneder uden alle diagnostiske symptomer.
4. Symptomerne er til stede i mindst to af tre primære indstillinger, enten hjemme, skole eller i sociale situationer.
   • Symptomerne er alvorlige i mindst en af ​​de tre primære indstillinger.
5. DMDD-diagnose bør ikke tildeles før 6 år eller efter 18 år.
6. Begyndelsesalderen for forstyrrende humørsysreguleringsforstyrrelse er før 10 år gammel.
7. Symptomerne forklares ikke bedre af en anden mental sygdom, såsom depression, posttraumatisk stresslidelse eller autisme (DMDD og autisme: Hvordan er de to beslægtede?).

Forstyrrende humørsysregulering Uenighed kontrovers

Tilføjelsen af ​​DMDD til DSM-5 er nyttig på mange måder, men det kommer også med kontrovers. Mange er bekymrede over, at denne nye mentale sundhedsforstyrrelse vil sænke tærsklen for diagnosticering af børn, der måske bare går gennem en vanskelig tid (Hvad er årsagerne til DMDD?). Der er frygt DMDD vil blive overdiagnostiseret (som tidligere var tilfældet med bipolar lidelse), da raserianfald og dårligt humør ikke er ualmindeligt hos børn. Alligevel bliver det unøjagtigt diagnosticeret med DMDD forhindret fagfolk i at identificere, hvad der virkelig kan ske med et barn.

artikelhenvisninger