Antidepressiva til børn: Vigtig information til forældre

Barndomsdepression kan være en livstruende sygdom, og beslutningen om behandling for et barn med depression kan være skræmmende. Selvom visse typer af psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi, har vist sig at være gavnlige ved depression af børn, skal antidepressiv medicin til børn også overvejes. Terapi kombineret med antidepressiva menes at give de bedste resultater hos børn med depression. Medicinbehandling alene er typisk utilstrækkelig.

Antidepressiva til børn kan overvejes, når:¹

• Alvorlig depression symptomer svar ikke på terapi
• Terapi er ikke tilgængelig
• Barnet har kronisk eller gentagne depression
• Der er en familiehistorie med god respons på medicin mod depression
• Der er ingen kendte stofmisbrugsproblemer
• Barnet viser ingen tegn på psykose eller maniodepressiv

Effekter og bivirkninger af antidepressiva på børn

Antidepressiva hos børn behandler depression og har vist en vis evne til at beskytte mod selvmord. Der er dog en vis bekymring over en stigning i selvmordstanker hos nogle børn (se nedenfor). Læger skal nøje veje fordelene vs. risikoen ved at lægge et barn på antidepressiva.

Det bivirkninger af antidepressiva på børn er vanskelige at forudsige på grund af manglen på god kvalitet i området. Der er flere typer antidepressiva der kan bruges, men typiske typer antidepressiva til børn inkluderer:²

• Selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI) - bivirkninger er dosisafhængige og kan forsvinde med tiden. SSRI-bivirkninger hos børn inkluderer: mani, hypomani, adfærdsaktivering, gastrointestinale symptomer, rastløshed, diaphorese, hovedpine, akathisia, blå mærker og ændringer i appetit, søvn og seksuel fungerer.
• Tricyklisk (TCA) - bære højere risiko for overdosering; medicinske prøver er påkrævet, før behandlingen starter, og overvågning af vægten skal udføres, mens man tager TCA.

Antidepressiva til børn skal administreres i tolerable og terapeutiske doser i mindst fire uger. Hvis der ikke ses nogen forbedring efter fire uger, er en dosisforøgelse berettiget.

FDA-godkendelse og advarsel for børn mod antidepressiva

"Børn på antidepressiva" er kontroversielt i nogle kredse, med den mulige undtagelse af børn og fluoxetin (Prozac), som ser ud til at være anset for at være nyttige i de fleste medicinske kredse. I december 2003 udsendte det britiske lægemiddel- og sundhedsproduktreguleringsagentur (MHRA) en rådgivning om, at de fleste SSRI'er ikke er egnet til brug af personer yngre end 18 år til behandling af "depressiv sygdom." MHRA noterer fluoxetin (Prozac) som en undtagelse.

I oktober 2003 udsendte Food and Drug Administration (FDA) en advarsel om folkesundhed om selvmord hos børn behandlet med antidepressiva. FDA informerede om, at børn på antidepressiva kan opleve selvmordstanker og adfærd (selvmordsforsøg).

Der er få FDA-godkendte medicin mod depression hos børn. Antidepressiva bruges ofte på grund af deres succes hos voksne eller på grund af undersøgelser i den pædiatriske population. Valgmulighederne for antidepressiva hos børn inkluderer typisk:

• Fluoxetin (Prozac) - FDA godkendt for depression behandling i alderen otte år og derover; har den mest positive forskning bag sig.³
• - FDA godkendt til behandling af tvangslidelser i alderen syv år og derover; undertiden brugt til behandling af depression hos børn.⁴
• Fluvoxamine (Luvox) - FDA godkendt til behandling af tvangslidelser i alderen otte år og derover; undertiden brugt til behandling af depression hos børn.⁵
• Imipramin (Tofranil) - FDA godkendt til behandling af enuresis (sengevædning) hos børn fra seks år og derover; undertiden brugt til behandling af depression hos børn.⁶
• Desipramine (Norpramin) - FDA godkendt til depressionbehandling hos børn fra 12 år og opefter.⁷
• Amitriptyline (Elavil) - FDA godkendt til depressionbehandling hos unge.⁸

artikelhenvisninger

---

---