Ginkgo Biloba til behandling af Alzheimers sygdom
Ginkgo Biloba kan forbedre tænkning, læring og hukommelse hos dem med Alzheimers sygdom.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba er medlem af familien Ginkgoaceae, verdens ældste levende træart. Historisk set blev ginkgo nødder og frø (Bai-Guo, Yin-Xing, sølv abrikos) brugt til behandling af tilstande såsom hoste, astma og øget urinfrekvens. Ginkgo-blad (Yin-Xing-Ye, Bai-Guo-Ye) bruges til behandling af hypertension, hyperlipidæmi og hjertesygdomme. I vestlig medicin får ginkgo betydelig opmærksomhed for sin potentielle rolle i behandlingen af hukommelsesforstyrrelser og demens, især Alzheimers sygdom. Det kan også være effektivt ved perifere vaskulære sygdomme, navnlig intermitterende claudication (dårlig cirkulation til underbenene). Andre anvendelser, der undersøges, er svimmelhed og tinnitus. De farmakologiske virkninger af ginkgo, der kan være ansvarlige for dets fordel ved disse lidelser, inkluderer antioxidantaktivitet, hæmning af blodpladeaggregation og vasodilatation.
Ginkgo administreres normalt som det standardiserede ekstrakt EGb 761, som er det præparat, der er undersøgt i de fleste amerikanske og europæiske kliniske forsøg. Brug af rå blade eller præparater, der indeholder nødder eller frø (som kan forårsage en allergisk reaktion), anbefales ikke.
Kliniske forsøg
Mange kliniske forsøg har antydet, at ginkgo er gavnligt i behandlingen af demens og kognitive forstyrrelser forbundet med aldring. Desværre var de fleste af disse forsøg små, åbne etiketter eller af dårligt design. En dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af patienter med mild til moderat Alzheimers sygdom eller multiinfarkt demens blev offentliggjort i 1997 i USA.
Patienter behandlet med ginkgo-ekstrakt (EGb 761) 40 mg tre gange om dagen i 26 uger havde en lille forbedring i gennemsnitskarakteren på en standard kognitiv test sammenlignet med patienter, der fik placebo. Denne forbedring var mindre end den, der blev set i lignende undersøgelser, der sammenlignede donepezil, rivastigmin eller galantamin (lægemidler godkendt til behandling af Alzheimers sygdom) med placebo. Klinikernes observationer til forbedring fandt ingen forskel mellem ginkgo- og placebogrupper. En nylig analyse af 4 undersøgelser konkluderede, at patienter med Alzheimers sygdom, der tog ginkgo-ekstrakt (120-240 mg pr dag) havde en lille, men signifikant forbedring (3%) i kognitiv funktion efter 3 og 6 måneder sammenlignet med dem, der tog placebo. Langsigtede, veldesignede undersøgelser med doser større end 120 mg pr. Dag er nødvendige for at bekræfte de gunstige virkninger af ginkgo og er i øjeblikket i gang.
Bivirkninger
Ginkgo-ekstrakt ser ud til at være meget godt tolereret. Sjældne bivirkninger inkluderer milde gastrointestinale forstyrrelser, hovedpine og allergiske hudreaktioner. Fire tilfælde af alvorlig blødning, inklusive subdural hæmatom, er rapporteret. Ét tilfælde antyder en interaktion med warfarin (Coumadin®) og den ene en interaktion med aspirin. I en af de få undersøgelser, der undersøgte en mulig ginkgo-warfarin-interaktion, blev der ikke fundet nogen stigning i INR (protrombintid), når frivillige, der tog warfarin, fik ginkgo. I betragtning af ginkgos blodplade-aktivitet og den begrænsede tilgængelige information bør patienterne rådes til at diskutere ginkgo- og warfarin-behandling, når de bruges sammen med deres læge eller farmaceut.
Risikoen og fordelene ved at tage ginkgo med aspirin, clopidogrel, ticlopidin eller andre antiplatelet midler (inklusive fiskeolie og høj dosis vitamin E) skal vejes omhyggeligt, og patienter skal informeres om blødningsrisiko.
Ressourcer
American Botanical Council (ABC)
6200 Manor Rd. Austin, TX78714-4345
(800) 373-7105
http://abc.herbalgram.org/site/
International bibliografisk information om kosttilskudsdatabase
Kontor for kosttilskud, nationale institutter for sundhed
31 Center Drive, MSC 2086
Bethesda, MD 20892-2086
(301) 435-2920
http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php
Consumerlab.com- Uafhængige tests af naturlægemidler, vitamin- og mineraltilskud
1 North Broadway 4. sal
White Plains, NY 10601
(914) 289-1670
http://www.consumerlab.com/
Kilde: Rx Consultant-nyhedsbrevartikel: Traditionel kinesisk medicin Den vestlige brug af kinesiske urter af Paul C. Wong, PharmD, CGP og Ron Finley, RPh
Næste: Ginseng til behandling af Alzheimers sygdom
