Er det ADHD eller et synsproblem?

Visionsforstyrrelser efterligner undertiden symptomer på opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (ADHD eller ADD). I nogle tilfælde diagnosticeres børn forkert med ADHD og startede med medicin, selvom synsproblemer, som konvergensinsufficiens, er roden til problemet. En nylig undersøgelse fandt, at børn med synsproblemer var to gange mere tilbøjelige til at udvikle ADHD end deres ligestillede, og at skoleplejersker ikke tilskriver dårlig opmærksomhed og adfærd til synsproblemer i klasseværelse.

Studiet¹ foreslog, at ligesom ADHD, synsproblemer gør det svært for børn at afslutte skolearbejdet rettidigt eller at være opmærksomme. Nogle forskere mener, at synsproblemer påvirker børns ”udøvende funktion” - de højere orden kognitive processer, der bruges til at planlægge, være opmærksomme og organisere tid og rum.

Når vi læser, konvergerer vores øjne at fokusere på det samme punkt på siden. Hvis vores øjne ikke fungerer korrekt, mister vi fokus og glemmer materiale, vi lige har læst. Ord virker sløret. På grund af øjenstræning fra

synsproblemer, børn kan ikke lide at læse. De bliver ophidsede eller uheldige, når de bliver bedt om at læse. Mange handler i klasseværelset eller i lektier. Deres frustration kan faktisk føre til angst og depression.

[Selvtest: Kunne mit barn få dysleksi?]

De fleste skoler og børnelæger gør visuel screening. Børnene læser bogstaver eller symboler på et Snellen-diagram. Hvis der opdages et underskud, bestilles receptbriller normalt. Funktionelt syn afhænger dog af mere end synsskarphed. Vores øjne er nødt til at arbejde sammen for at fixere på et stationært objekt, spore et bevægeligt objekt eller scanne for at finde et objekt i miljøet.

Når læsning bliver uudholdelig

Børn, der har synsproblemer, undgår normalt at læse eller udvikle negativ opførsel for at undslippe opgaven. Den ekstra indsats, der er nødvendig for at fokusere og behandle visuel information, kan forårsage træthed og hovedpine. Det er lettere at se væk fra deres papirer eller bare for at drømme.

At notere i klasseværelset involverer at skifte øjenfokus fra tavlen til papiret, og dette er svært for børn med funktionelle synstab. Der kan kun være en kort tid, hvor de kan afslutte deres arbejde, inden træthed går ind. De skynder sig gennem opgaver for at undgå sløret eller dobbelt syn, hovedpine og øjet træthed. De begår uforsigtige fejl på grund af dårlig opmærksomhed på detaljer.

Konvergensinsufficiens er blevet undersøgt godt. En undersøgelse antyder "en tilsyneladende tredoblet større forekomst af ADHD blandt patienter med CI sammenlignet med forekomsten af ​​ADHD i den generelle amerikanske befolkning," ifølge David B. Granet, M.D., af University of California i San Diego. ”Vi bemærker også en tilsyneladende tredobbelt større forekomst af CI i ADHD-befolkningen. Dette kan repræsentere en tilknytning og ikke være en årsagssammenhæng. Indtil der er foretaget yderligere undersøgelser, bør patienter, der er diagnosticeret med ADHD, imidlertid evalueres for at identificere den lille undergruppe, der kan have CI - en tilstand, der svarer godt til behandlingen. ”

[Gratis ressource: Vent, det er IKKE ADHD?]

Rydning af problemet

Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om, at dit barn har ADHD? Eksperter anbefaler, at han evalueres for funktionelle synsproblemer af en certificeret optometrist og også evalueres for ADHD. Hvis der konstateres konvergensinsufficiens, anbefales visionterapi normalt. Terapien hjælper et barns øjne med at arbejde sammen ved at lære øjnene at bevæge sig ordentligt uden træthed. Det gøres typisk af en udviklingsoptometrist (OD) eller en visionsterapeut, der arbejder under en OD's tilsyn.

Synterapi kræver flere sessioner. Øvelser inkluderer bevægelsesaktiviteter, der udfordrer synet, såsom at fange en bold, mens du hopper på en trampolin, eller spræbe en bold, der hænger fra loftet på et reb. Skoleophold til synsproblemer inkluderer fremhævelse af hver anden tekstlinje i forskellige farver og brug af specielle skrifttyper til at styrke øjenbevægelsesevner. Nogle forældre beder skolen om at give et barn mulighed for at kopiere materiale fra et papir på hans eller hendes skrivebord i stedet for at kopiere fra tavlen.

Forældre kan hjælpe med at forbedre deres barns visuelle opfattelse: Udskriv regneark på papir i forskellige farver. Nogle gange beskatter lyst hvidt papir for trætte øjne. Spørg dit barn, hvilket farvepapir der er nemmest for hende at se. Eller tegne en del af en form eller en genstand og bede dit barn om at tegne resten. Dette kaldes "visuel formkonstans", og det træner øjnene til at fokusere bedre.

Er det ADHD eller et synsproblem? Problemet er ikke sort / hvidt. Gennem en funktionel synstest kan læger afgøre, om nogen af ​​et barns udfordringer skyldes dårligt syn.

[Symptomerne, vi fejlagtigt diagnosticerer]

”Det er vigtigt for forældre at indse, at børn med synsproblemer også kan have opmærksomhedsproblemer,” siger Dawn DeCarlo, O.D., lektor i øjenlæge ved University of Alabama. "Begge tilstande kræver diagnose og behandling."

---

Øjnene har det?

Her er nogle tegn på funktionelle synsproblemer, hvoraf mange ligner symptomer fundet med ADHD:

• Kæmper med læsning og / eller skrivning på trods af at være lys
• Dækker det ene øje, når du læser
• Udvikler forstyrrende klasseromsadfærd eller kan ikke sidde stille
• Testes dårligt, på trods af at man kender materialet
• Tager meget tid at gennemføre lektier og opgaver
• Har et kort opmærksomhedsspænd
• Foredrag under instruktioner og distraherer andre studerende
• Mister sit sted mens hun læser, ser dobbelt, springer linjer eller ord over
• Skødesløs, når du arbejder, og begår hyppige fejl
• Udfører stærkt i starten af ​​opgaven, men kan ikke nå det til slutningen på grund af træthed og angst.

---

¹ Decarlo, Dawn K., et al. "ADHD og visioner i den nationale undersøgelse af børns sundhed." Optometri og vision science, vol. 93, nr. 5, 2016, s. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Opdateret den 22. november 2019