Ubehagelige sandheder om ADHD-nervesystemet

Her er en sandhed, som folk med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) kender fra en tidlig alder: Hvis du har et ADHD-nervesystem, kan du lige så godt være født på en anden planet.

Mest voksne med ADHD har altid vidst, at de tænker anderledes. De fik at vide af forældre, lærere, arbejdsgivere, ægtefæller og venner, at de ikke passede til den fælles form, og at de havde bedre form i en fart, hvis de ville gøre noget af sig selv.

Som om de var indvandrere, blev de bedt om at samle sig i den dominerende kultur og blive som alle andre. Desværre fortalte ingen dem, hvordan de skulle gøre dette. Ingen afslørede den større hemmelighed: Det kunne ikke gøres, uanset hvor hårdt de prøvede. Det eneste resultat ville være fiasko, forværret af beskyldningen om, at de aldrig vil lykkes, fordi ADHD i voksen alder betyder de, at de ikke prøvede hårdt nok eller længe nok.

Det synes underligt at kalde en tilstand en lidelse, når tilstanden kommer med så mange positive træk. Mennesker med et nervesystem med ADHD-stil har en tendens til at være store problemløsere. De vasser ind i problemer, der har stumpet alle andre og springet til svaret. De er elskelige, sympatiske mennesker med en sans for humor. De har, hvad Paul Wender kaldte "ubarmhjertig beslutsomhed." Når de bliver knyttet til en udfordring, takler de det med en nærmer sig hinanden, indtil de mestrer problemet - og de kan miste interessen helt, når det ikke længere er et udfordring.

Hvis jeg kunne navngive de kvaliteter, der ville sikre en persons succes i livet, ville jeg sige at være lys, være kreativ med den intelligens og være godt ønsket. Jeg ville også vælge hårdtarbejdende og flittig. Jeg vil gerne have mange af de træk, som mennesker med ADHD har.

[Selvtest: Kunne du have ADHD?]

Den største hindring for forståelse og håndtering af ADHD har været den uttalte og forkerte antagelse om, at personer med ADHD kunne og burde være som resten af ​​os. For både neurotype og voksne med ADHD er her et detaljeret portræt af, hvorfor mennesker med ADHD gør, hvad de gør.

Hvorfor mennesker med ADHD ikke fungerer godt i en lineær verden

ADHD-verdenen er krøllet. Fortid, nutid og fremtid er aldrig adskilte og adskilte. Alt er nu. Mennesker med ADHD lever i en permanent gave og har svært ved at lære af fortiden eller se på fremtiden for at se de uundgåelige konsekvenser af deres handlinger. "At handle uden at tænke" er definitionen på impulsivitet, og en af ​​grundene til, at personer med ADHD har problemer med at lære af erfaringer.

Det betyder også, at folk med ADHD ikke er gode til ordination - planlægning og udførelse af dele af en opgave i orden. Opgaver i den neurotype verden har en begyndelse, en midtvejs og en ende. Personer med ADHD ved ikke, hvor og hvordan de skal starte, da de ikke kan finde begyndelsen. De hopper ind i midten af ​​en opgave og arbejder i alle retninger på én gang. Organisation bliver en uholdbar opgave, fordi organisationssystemer arbejder med linearitet, betydning og tid.

Hvorfor mennesker med ADHD overvældes

Mennesker i ADHD-verdenen oplever livet mere intenst, mere lidenskabeligt end neurotype. De har en lav tærskel for sensorisk oplevelse udenfor, fordi den daglige oplevelse af deres fem sanser og deres tanker altid er på stort volumen. ADHD-nervesystemet er overvældet af livserfaringer, fordi dens intensitet er så høj.

[Gratis download: Hemmeligheder om ADHD-hjernen]

ADHD-nervesystemet er sjældent i ro. Den ønsker at være engageret i noget interessant og udfordrende. Opmærksomhed er aldrig "underskud." Den er altid overdreven, konstant optaget af interne ærbødigheder og engagementer. Når folk med ADHD ikke er i The Zone, i hyperfokus, de har fire eller fem ting, der skrangler rundt i sindet, på én gang og uden nogen åbenlyst grund, som fem mennesker, der taler til dig samtidigt. Intet får vedvarende, udelt opmærksomhed. Intet bliver gjort godt.

Mange mennesker med ADHD kan ikke screene sensorisk input. Nogle gange er dette kun relateret til en sensorisk verden, såsom hørelse. Faktisk kaldes fænomenet hyperacusis (forstærket hørelse), selv når forstyrrelsen kommer fra en anden af ​​de fem sanser. Her er nogle eksempler:

• Den mindste lyd i huset forhindrer, at vi falder i søvn og overvælder evnen til at se bort fra den.
• Enhver bevægelse, uanset hvor lille, er distraherende.
• Visse lugte, som andre næppe bemærker, får folk med ADHD til at forlade rummet.

Personer med ADHD har deres verdener konstant afbrudt af oplevelser, som den neurotype er uvidende om. Denne forstyrrelse fremhæver opfattelsen af ​​ADHD-personen som en underlig, stikkende, krævende og høj vedligeholdelse. Men dette er alt, hvad folk med ADHD nogensinde har kendt. Det er deres normale. Forestillingen om at være anderledes, og at forskellen opfattes som uacceptabel af andre, er en del af, hvordan de betragtes. Det er en del af deres identitet.

Nogle gange kan en person med ADHD ramme do-or-die-fristen og producere masser af arbejde af høj kvalitet på kort tid. Et helt semester af studiet er proppet ind i en enkelt nat med hyperfokuseret perfektion. Nogle mennesker med ADHD skaber kriser for at generere adrenalinet for at få dem engagerede og funktionelle. "Mestere af katastrofer" håndterer højeintensitetskriser med lethed, kun for at falde fra hinanden, når tingene bliver rutine igen.

Lurching fra krise til krise er imidlertid en hård måde at leve livet på. Lejlighedsvis støder jeg på mennesker, der bruger vrede for at få det adrenalinrus, de har brug for for at forloves og være produktive. De genopstår vrede eller svaghed fra år før for at motivere sig selv. Prisen, de betaler for deres produktivitet, er så høj, at de kan ses som at have personlighedsforstyrrelser.

Hvorfor mennesker med ADHD ikke altid får tingene gjort

Mennesker med ADHD er både mystificeret og frustreret over ADHD-hjernehemmeligheder, nemlig den intermitterende evne til at være superfokuseret, når du er interesseret, og udfordret og ikke i stand til at starte og opretholde projekter, der er personligt kedelige. Det er ikke sådan, at de ikke ønsker at udføre tingene eller ikke er i stand til at udføre opgaven. De ved, at de er lyse og dygtige, fordi de har bevist det mange gange. Den livslange frustration er aldrig at være sikker på, at de vil være i stand til at engagere sig, når det er nødvendigt, når det forventes, når andre er afhængige af dem. Når mennesker med ADHD ser sig selv som uafhængige, begynder de at tvivle på deres talenter og føler skammen over at være upålidelige.

Humør og energiniveau svinger også med variationer af interesse og udfordring. Når han keder sig, er uengasjeret eller fanget af en opgave, er personen med ADHD sløv, uhyggelig og fyldt med utilfredshed.

Hvorfor vores ADHD-motorer altid kører

Da de fleste mennesker med ADHD er unge, er deres fysiske hyperaktivitet skubbet indad og skjult. Men den er der, og det forringer stadig evnen til at engagere sig i øjeblikket, lytte til andre mennesker, slappe af nok til at falde i søvn om natten og have perioder med fred.

Så når distraherbarheden og impulsiviteten bringes tilbage til normale niveauer ved hjælp af stimulerende medicin, er en person med ADHD muligvis ikke i stand til at gøre brug af sin bekæmpede tilstand. Han køres stadig fremad som om en motor på indersiden, skjult for resten af ​​verden. I ungdomsårene har de fleste mennesker med ADHD-stil nervesystemer erhvervet de sociale færdigheder, der er nødvendige for at dække, at de ikke er til stede.

Men de slipper sjældent helt ud med det. Når de trækker sig tilbage til det, der er sket, mens de var fortabt i deres tanker, er verden fortsat uden dem. Åh åh. De er fortabt og ved ikke, hvad der foregår, hvad de gik glip af, og hvad der nu forventes af dem. Deres genindtræden i den neurotype verden er ubehagelig og desorienterende. For personer med ADHD er den eksterne verden ikke så lys som de fantastiske ideer, de havde, mens de mistede deres egne tanker.

Hvorfor organisation udelukker mennesker med ADHD

ADHD-sindet er et stort og uorganiseret bibliotek. Det indeholder masser af oplysninger i uddrag, men ikke hele bøger. Oplysningerne findes i mange former - som artikler, videoer, lydklip, internetsider - og også i former og tanker, som ingen nogensinde har haft før. Men der er ingen kortkatalog, og "bøgerne" er ikke organiseret efter emne eller endda alfabetiseret.

Hver person med ADHD har sit eget hjernebibliotek og sin egen måde at opbevare den enorme mængde materiale på. Ikke underligt at den gennemsnitlige person med ADHD ikke kan få adgang til det rigtige stykke information i det øjeblik, det er nødvendigt - der er ingen pålidelig mekanisme til at lokalisere den. Vigtige ting (Gud hjælper os, vigtige for en anden) har ikke et fast sted og kan lige så godt være usynlige eller helt savne. For eksempel:

Barnet med ADHD kommer hjem og fortæller mor, at han ikke har noget hjemmearbejde at gøre. Han ser tv eller spiller videospil indtil sengetid. Derefter husker han, at han har en større rapport, der skal betales om morgenen. Ligger barnet bevidst for forælderen, eller var han virkelig ikke klar over den vigtige opgave?

For en person med ADHD er information og minder, der er ude af syne, uden for sindet. Hendes sind er en computer i RAM uden pålidelig adgang til information på harddisken.

Arbejdshukommelse er muligheden for at have data tilgængelige i ens sind og være i stand til at manipulere disse data for at komme med et svar eller en handlingsplan. Sindet hos en person med ADHD er fuld af livets detaljer (“Hvor er mine nøgler?” “Hvor har jeg parkeret bilen?”), Så der er lidt plads tilbage til nye tanker og minder. Noget skal kasseres eller glemmes for at give plads til ny information. Ofte er de oplysninger, som personer med ADHD har brug for, i deres hukommelse... et eller andet sted. Det er bare ikke tilgængeligt efter behov.

Hvorfor vi ikke ser os selv tydeligt

Mennesker fra ADHD-verdenen har lidt selvbevidsthed. Selvom de ofte kan læse andre mennesker godt, er det svært for den gennemsnitlige person med ADHD at kende fra et øjeblik for øjeblikket, hvordan de selv har det, hvilken effekt de har på andre, og hvordan de har det alle. Neurotyper fejlagtigt fortolker dette som værende kaldt, narsissistisk, urimeligt eller socialt udugelig. Sammen, en sårbarhed fra en person med ADHD til andres negative feedback og manglen på evne til at observere sig selv i øjeblikket, gør en heksebryg.

Hvis en person ikke kan se, hvad der foregår i øjeblikket, bruges den feedback-loop, som han lærer, brudt. Hvis en person ikke ved, hvad der er galt, eller på hvilken bestemt måde det er forkert, ved hun ikke, hvordan man løser det. Hvis folk med ADHD ikke ved, hvad de gør rigtigt, gør de ikke mere af det. De lærer ikke af erfaringerne.

ADHD-sindets manglende evne til at skelne mellem, hvordan det går, har mange konsekvenser:

> Mange mennesker med ADHD finder ud af, at den feedback, de får fra andre mennesker, er forskellig fra, hvad de opfatter. De finder ud af, mange gange (og ofte for sent), at de andre mennesker havde ret hele tiden. Først når noget går galt, kan de se og forstå, hvad der var åbenlyst for alle andre. Derefter tror de, at de ikke kan stole på deres egen opfattelse af, hvad der foregår. De mister selvtillid. Selv hvis de argumenterer for det, er mange mennesker med ADHD aldrig sikre på, at de har ret i noget.

> Mennesker med ADHD kan muligvis ikke erkende fordelene ved medicin, selv når disse fordele er åbenlyse. Hvis en patient hverken ser problemer med ADHD eller fordelene ved behandling, finder han ingen grund til at fortsætte behandlingen.

> Personer med ADHD ser ofte sig selv som misforståede, ikke værdsatte og angrebet uden grund. Fremmedgørelse er et almindeligt tema. Mange mener, at kun en anden person med ADHD muligvis kunne ”få” dem.

Hvorfor mennesker med ADHD er tidsudfordrede

Fordi folk med ADHD ikke har en pålidelig følelse af tid, sker alt lige nu eller slet ikke. Sammen med begrebet ordination (hvad skal først gøres; hvad der må komme anden) der må også være begrebet tid. Tingene øverst på listen skal udføres først, og der skal være tid tilbage til at udføre hele opgaven.

Jeg gjorde opmærksom på, at 85 procent af mine ADHD-patienter hverken bærer eller ejer et ur. Mere end halvdelen af ​​dem, der bar et ur, brugte det ikke, men bar det som smykker eller for ikke at skade følelsen af ​​den person, der gav det til dem. For personer med ADHD er tid en meningsløs abstraktion. Det synes vigtigt for andre mennesker, men folk med ADHD har aldrig fået fat på det.

[Anbefalet: Hvorfor du gør, hvad du gør, og føler, hvordan du har det]

William Dodson, M.D., er medlem af ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Opdateret den 22. december 2019