Dissociativ identitetsforstyrrelse kontrovers: Er DID reel?

Dissociativ identitetsforstyrrelse (DID), som en diagnose, er kontroversiel. Folk spørger undertiden, er dissosiativ identitetsforstyrrelse reel? Mens mange sundhedsfagfolk mener, at det er ægte, til det punkt, hvor det er anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave (DSM-5) (bogen, der bruges til at guide alle psykiatriske diagnoser), andre fagfolk føler, at den ikke eksisterer og bør fjernes fra DSM-5. Ifølge en undersøgelse fra 1999 var det kun 21% af de bestyrelsescertificerede amerikanske psykiatere, der mente, at der var stærke bevis for DIDs videnskabelige gyldighed, og 58% af de undersøgte psykiatere var enten skeptiske over for diagnosen eller mente, at den skulle fjernes fra DSM-5 helt.

Der er mange argumenter både for og imod DID. Denne artikel beskriver nogle af kontroverserne om den dissociative identitetsforstyrrelse.

ER DID Real? Er årsagerne til DID reelle?

I 2004 Piper og Merskey gjorde en omfattende litteraturanmeldelse, og på trods af nogle kilder, der sagde, at op til 99% af mennesker med DID rapporterer misbrug af børn, fandt de:

• Intet bevis for, at DID resultater fra traumer i barndommen
• Konsekvent bevis for, at nogle af DIDs fortalere sandsynligvis forårsager symptomer på DID gennem behandlingen ("åbenlys iatrogenese"); med andre ord diagnosen og behandling af dissociativ identitetsforstyrrelse forårsaget minder om overgreb mod barndommen.

Debatten om den dissociative identitetsforstyrrelse her er, hvis vi ikke kan finde en solid forbindelse mellem a diagnose af DID og traumer, hvad er grundlaget for disse symptomer, og kan de forklares med andre diagnoser (f.eks grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse, der har symptomet på identitetsforstyrrelse som behandlet i skema terapi)?

Dissociativ identitetsforstyrrelse kontrovers: Er en DID-diagnose gyldig?

Grundlaget for denne DID-kontrovers er, at førstepersonsrapporter om dissociation baseret på eksisterende diagnostiske skalaer er ugyldige på grund af udformningen af ​​nævnte skalaer. Det hævdes, at den måde, disse skalaer er designet på, øger falske positiver.

Et eksempel på et sådant spørgsmål i en skala er, "Jeg bliver så pakket ind i at se tv, læse eller spille et videospil, at jeg ikke har nogen idé om, hvad der foregår omkring mig."

Denne erklæring ville naturligvis være sandt for mange, hvis ikke de fleste, mennesker.

DID-debat: Kan en dissociativ identitetsforstyrrelse skade patienten?

Ifølge Dr. Gharaibeh MD, en psykiater,

"En DID-diagnose er skylden for fejldiagnostisering af andre enheder, forkert ledelse af patienter og utilstrækkelig behandling af depression. Selv når DID behandles med de bedste intentioner, kan uønskede negative virkninger være resultatet af psykoterapi, og nogle patienter oplever forværring af symptomer og / eller forringelse af funktionen. "

Er DID falske? Har DID-talsmænd en interessekonflikt?

Nogle sundhedspersonale spørger, om talsmænd for dissociativ identitetsforstyrrelse har en interessekonflikt, såsom monetær gevinst. Mennesker, der er diagnosticeret med DID, har en tendens til at have en meget langvarig, intensiv psykoterapi og dette kan skabe en indkomst på op til $ 20.000 pr. År pr. Patient. Dette skaber et stort incitament til at diagnosticere DID.

Bør personer, der er diagnosticeret med DID, forsøge at finde en anden diagnose?

Mens debatten omkring DID fortsætter, kan folk, der er bekymret for deres diagnose, bedst tjent med at arbejde med en behandlingsudbyder, som de har tillid til og / eller få en anden mening. Folk skal også huske på, at der er noget medicinsk bevis på eksistensen af ​​en dissociativ identitetsforstyrrelse:

• I 2006 Vermetten et al fundet signifikante forskelle i amygdala- og hippocampusvolumen hos mennesker, der blev diagnosticeret med DID.
• Reinders et al (2003, 2006) fandt også forskelle i blodgennemstrømningen i hjernen, der svarede til specifikke personligheder.

Fuld dækning af dissosiative identitetsforstyrrelser kan være fundet her.

artikelhenvisninger