Hvorfor ADHD-hjernen vælger den mindre vigtige opgave - og hvordan CBT forbedrer prioriteringsfærdigheder

"Procrastivity" og dens rolle i ADHD

En kombination af "udsættelse" og "aktivitet", udtrykket "udsættelse" beskriver passende en rod almindelig blandt voksne med ADHD, der altid har travlt, men som aldrig ser ud til at gøre noget ved livets vigtige mål. I dets rod er et implementeringsproblem: den enkelte ved, hvad de skal gøre, men de vil ikke eller kan ikke gøre det, så de holder sig optaget af mere velsmagende, men mindre kritiske opgaver.

Arkivering af afgifter er for eksempel en højprioriteret opgave med en streng frist, som en voksen med ADHD muligvis udsætter for at genåse græsplænen. Selvom det er en værdifuld aktivitet, hvis græsset virkelig er bart, er denne havearbejde ikke kritisk, især ikke når den 15. april veltes. Hvis en tendens til græsplænen er den prioriterede opgave, på den anden side kan nogle voksne med ADHD muligvis vælge at se på eller læse nyhederne i et forsøg på at holde sig informeret. Produktiv? Ja, men lavt på prioriteterne.

Udskydningsevne kan især ramme mennesker med opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (

ADHD eller ADD), da forstyrrelsen i kernen er en kamp med udøvende funktioner og selvregulering. Det er ofte vanskeligere at udføre hverdagens opgaver for mennesker med ADHD sammenlignet med deres neurotype kammerater - og alt det, der sikkerhedskopierer, skaber en grobund for friskhed.

Hvorfor bliver nogle opgaver, der ellers ville blive undgået, pludselig mere tiltalende i lyset af højere prioriterede ting at gøre ting? Og kan ADHD-sindet trænes til at undgå denne lavt-hængende, tidsspildende frugt? Dette er krænkelsen af ​​procrastivity og løftet om dens match: kognitiv adfærdsterapi.

Brug af CBT til adressering af udsættelse

Kognitiv adfærdsterapi - en type hjernetræning - har vist sig at hjælpe patienter med at håndtere deres ADHD-symptomer og forbedre funktionen. CBT en som ADHD-terapi har til dels til formål at genopfriske de ofte negative opfattelser, som patienter med ADHD har af sig selv - et resultat af at leve ADHD-oplevelsen i en neurotype verden - ved at tilvejebringe mestringsstrategier, værktøjer til at styre negative forventninger og følelser og analyse af adfærdsmønstre, der interfererer med strategier.

[Gratis pjece: Alt hvad du behøver at vide om CBT]

Nogle gange forhindrer procrastivity imidlertid patienter med ADHD i at følge strategierne igennem tilgange diskuteret i CBT-sessioner og derved give brakke de helt værktøjer, de har brug for for at løse det underliggende problem. Men ved at dissekere udsættelse i dets grundårsager og manifestationer, kan dets elementer bruges til at anvende CBT-teknikker, der hjælper ADHD-patienter med at realisere det vigtige arbejde.

Prokrastivitet inde i ADHD-hjernen

Hvad er de vigtigste forskelle mellem de små, uvigtige opgaver, som ADHD-patienter har tendens til at vælge frem for de mere kritiske, udskudte?

1. Manuel fokus: Ofte er opgaven med lavere prioritet fysisk og mindre kognitivt krævende end den højere prioriterede opgave. At få plæneklipperen ud af stalden, starte den og skubbe den til græsplænen er mindre kognitivt udfordrende end at forberede skatter - en nebulous og mentalt beskattende, så at sige, aktivitet. Dette forklarer også, hvorfor nogle patienter vælger at læse, når de møder en skræmmende skriveopgave.
2. Kendt script: Det er mere sandsynligt, at enkeltpersoner takler opgaver med en ”eksisterende” menu. Tøjvask og andre husholdningsopgaver, der kan udføres på autopilot, falder ofte under denne paraply, men det er ikke tilfældet at skrive en forskningsartikel.
3. Tidsramme: Procrastivity-opgaver har ofte en mere fast og forudsigelig tidsramme; der er lidt tvivl om, hvor lang tid de vil tage. Sletning af ulæste e-mails kan tage 10 minutter, men det samme kan ikke siges for at forberede en arbejdspræsentation.
4. Opgaveforløb: Procrastivity opgaver har ofte et klart mål for en begyndelse, midten og slutningen. Plæneklipper starter med at fjerne plæneklipperen fra skuret, og du er halvvejs igennem, når halvdelen af ​​græsstråerne er skåret. Det ender med at plæneklipperen går tilbage i skuret. Men en opgave som at studere til en afsluttende eksamen har ikke skarpe fremskridtspunkter; det er vanskeligere at se, om du gør fremskridt, og hvor meget.

Foretrukne procrastivity-opgaver har tendens til at tilpasse sig en patients egen opfattede effektivitet. De vil vælge det, selvom den aktivitet, der undgås, faktisk kan tage mindre tid og kræfter.

---

FRA VORES SPONSOR

WatchMinder er det eneste vibrerende påmindelsesur opfundet af en børnepsykolog! Klik her at lære, hvordan det kan holde dit barn på opgave og til tiden.

---

Udnyt indsigt i udsættelse i CBT

Med procrastivity trukket fra hinanden, kan klinikere udnytte de attributter, der trækker patienter til opgaver med lav prioritet i for at oprette en CBT-baseret prioriteret opgaveplan, der inkluderer adfærdsmæssig, følelsesmæssig og anden implementering strategier:

[Gratis ressource: Bedre tidsstyring med ADHD for voksne]

Adfærdsmåde til produktivitet

1. Vedhæft manuelle, trinvise beskrivelser til must-do-opgaver. Denne strategi gør det muligt for den enkelte at engagere sig støt og gradvist i den prioriterede opgave. "At studere" bliver derfor "gå til studiestationen" efterfulgt af "fjern genstand fra rygsækken" eller "åbn dokumentet på computeren" og "genlæs de to sidste afsnit, du skrev."
2. Sænk bjælken under fremskridt. Denne strategi knytter den prioriterede opgave til tid, en anden opgave eller terræn. Dette kan betyde, at man kun arbejder på opgaven i kommercielle pauser eller fokuserer på aktiviteten i 600 sekunder i stedet for 10 minutter. Målet med teknikken er at gøre den prioriterede opgave "kan" ved at ændre, hvordan tiden konceptualiseres.
3. Definer tid ved start og slutning. Målet med at skabe en ”afgrænset” arbejdsperiode er at reducere den kognitive belastning, der er forbundet med prioriterede opgaver for patienter. Tvetydige arbejdsperioder er mere overvældende end selve arbejdet. Men at have din patient kun arbejde indtil timeglasset (sandsynligvis det bedste værktøj på grund af evnen til at ”se” tid) skal vendes, kan hjælpe.

Følelsesmæssig tilgang til produktivitet

1. Omdømme ubehag. En anden kognitiv omformningsteknik, der hjælper med at minde dine patienter om, at de ikke behøver at være i humør for at gøre noget for at gøre det. At have patienter anerkende deres ubehag højt kan også hjælpe, da det viser, at følelsen ikke nødvendigvis er bundet til handling.

Implementeringsstrategier for produktivitet

1. Hvis x, så y. Undersøgelser viser, at indsættelse af opgaver i denne struktur kan hjælpe patienter med at udvikle ledende fungerende signaler. Hvis jeg kan sidde ved mit skrivebord, kan en patient sige, så kan jeg arbejde med matematisk hjemmearbejde i 10 minutter. Skrivebordet kan efterhånden blive en visuel signal for patienter, hvor de forbinder det med at være i stand til at arbejde i 10 minutter.
2. Vendepunkt. Opret en plan, der hjælper patienter med at identificere og håndtere punkter under en opgave, der opretholder arbejdsgangen. Dette inkluderer udgangspunktet, en metode til at håndtere afbrydelser og tænke på, hvordan man engagerer sig i en opgave efter en pause.

[Gratis ressource: Fokuser din ADHD-hjerne med 5 nyttige tip]

Russell Ramsay, Ph. D., er medlem af ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Indholdet til denne artikel kom fra J. Russell Ramsays ”Turning Intentions Into Actions: Implementation-Focused CBT For Adult ADHD” -præsentation leveret til APSARDs 2018-symposium. "Udstødelighed" vil også blive dækket i Dr. Ramsays kommende bog, "Gennemskue voksent ADHD: Hjælp klienter med at forvandle intentioner til handling." (APA).

Opdateret den 14. november 2019