Strategier for at komme sig efter bulimi og andre spiseforstyrrelser
Judith Asner, MSWer en bulimi-behandling specialist og spiseforstyrrelser coach. Fru Asner grundlagde et af de første programmer til behandling af ambulante spiseforstyrrelser på østkysten. Hun er også sitemaster for Beat Bulimia inde i HealthyPlace.com Spiseforstyrrelser Community.
Fru Asner diskuterer vigtigheden af at have en strategi for at komme sig efter bulimi og andre spiseforstyrrelser. Hun fastholder, at det prøver komme sig efter bulimi uden en plan er ekstremt vanskelig; ved siden af umuligt. Hun skitserer komponenterne i en behandling af spiseforstyrrelser plan. Publikum medlemmer spurgte fru Asner om, hvordan man stopper binge / udrensningscyklus, episodisk binging og rensning, det faktum, at slankekure, til genvundet bulimik, udløser et tilbagefald og mere.
David er HealthyPlace.com-moderator.
Folket i blå er publikumsmedlemmer.
David: God morgen. Velkommen til HealthyPlace.com og vores chatkonference om "Gendanner sig fra bulimi: Hvad du skal vide. ”Jeg er David Roberts, moderatoren. Vores gæst er Judith Asner, MSW. Fru Asner er en psykoterapeut, der er specialiseret i behandling af bulimik og dem, der lider af andre spiseforstyrrelser. Hun startede et af de første ambulante programmer for spiseforstyrrelser i 1979 på østkysten. Hun er også ejer af Beat Bulimia-webstedet her på HealthyPlace.com og laver livscoaching; hjælpe mennesker via telefon. Fru Asner er uddannet fra en af de øverste udøvende coachingskoler i U.S., The Hudson Institute. Du kan klikke her for at definere bulimi. For omfattende information om spiseforstyrrelser, kan du besøge
HealthyPlace.com Spiseforstyrrelser Community.Jeg modtog en meddelelse fra fru Asner for nylig, hvor jeg sagde, at en masse af den e-mail, hun modtog, kom fra folk, der sagde, at de havde forsøgt at komme sig efter bulimi eller andre spiseforstyrrelser og ikke var meget godt. Så de besluttede at give op. Som om der kun var en måde at komme sig på, og hvis det ikke virkede, end det var det. Og Judi nævnte for mig, at hun fra hendes udsigtspunkt som psykoterapeut kunne se, at mange ikke engang forstod det grundlæggende i spiseforstyrrelser opsving, meget mindre har en strategi for bedring. Så det er det, vi skal tale om her til morgen.
God morgen Fru Asner og velkommen til HealthyPlace.com.
Judith Asner:Hej, David og gæster og velkommen. Det er altid en fornøjelse at være her med dig, David.
David:Når du taler om en strategi for bedring fra bulimi, hvad siger du nøjagtigt?
Judith Asner:Jeg taler om en plan, David. Intet fortsætter uden en strategi; langsigtede og kortsigtede mål. En plan går denne vej: Først skal man have sundhedsfagfolk på et team. Det er ingen vej rundt, fordi bulimia nervosa er en sygdom. Dette team skal starte med en internist for at dække ens fysiske tilstand og følge den. Dernæst er det nødvendigt med en psykiater for at evaluere, hvorvidt personen lider af en biologisk depression eller anden tilstand.
David:Før vi går dybere ind i det, vil jeg stille dette spørgsmål: Er det muligt for enhver eller nogen at komme sig efter deres spiseforstyrrelse? Eller er der nogle mennesker, der uanset hvad de prøver, eller hvor hårdt de prøver, aldrig vil komme sig?
Judith Asner:Jeg tror, hvor der er en vilje, der er en måde. Men statistisk er der en procentdel, der ikke kommer sig og forbliver kronisk. Dog giver jeg aldrig op nogen. Med bulimi forbliver ca. 20 procent kronisk bulimisk.
Lad os definere bedring, David. En person kan måske føle sig meget bedre over sig selv og stadig have nogle spiseproblemer, men har en meget bedre følelse af mig selv og fungere godt, men har episodiske binges og rensninger. Dette er ikke fuld bedring, men det er langt langt bedre end at være i kastet med fuldblæst bulimi hver dag. Jeg betragter dette som en sejr. Jeg ser ikke efter perfektion i livet. Jeg leder efter en vis balance i en persons liv. Hvis en person falder tilbage i bulimiske mønstre, prøver jeg at hjælpe dem så hurtigt som muligt ud af nedskredet og hjælpe dem med at komme tilbage på fødderne, forstå stressfaktorerne og gøre det næste gang lettere. Dette er for mig ret gode fremskridt. Hvis en person aldrig renser igen, hør. Jeg håber bare, at en person kan føle sig værdifuld, have en god følelse af sig selv, være venlig mod sig selv og andre, og hvis de glider, så vær det. Det er forbi, og lad os vende tilbage til at leve så fuldt som muligt. Hvis personen hver dag kan få succes, velsigne Gud dem. Hurra for dem - hvilken sejr.
David:Tidligere nævnte du, at bedring begynder med at have et team af fagfolk, der kan hjælpe dig, og at der ikke var nogen måde at komme sig effektivt uden dette team. Jeg antager, at du taler om at have brug for en internist, en psykiater og måske endda en ernæringsfysiolog. Har jeg ret?
Judith Asner:Ja, David. Nu siger jeg ikke, at en person ALDRIG kan gøre det alene. Lad mig ændre det. Bestemt selvhjælpsbøger om spiseforstyrrelser, støtte til familie og peer, tro og trobaserede grupper og overeaters anonymt er enormt hjælpsomme. Men når der er et alvorligt tilfælde af bulimi med underliggende depression, angst eller bipolar sygdom, som vi kalder en comorbid tilstand eller dobbelt diagnose, er medicin nødvendigt, overvågning af den fysiske tilstand af en internist er vigtig, og en sund ernæringsplan og træning i den passende mængde er vigtige elementer i spiseforstyrrelserne behandlingsplan.
David:Judi, vi har et par publikumsspørgsmål, jeg vil komme til, hvad det vi har talt om allerede, så fortsætter vi med vores diskussion om en "gendannelsesplan for bulimi." Her er den første spørgsmål:
RCL:Hvordan ved du, om du er i de 20%, der er kroniske og måske ikke kommer sig markant, og hvis du er, hvad skal du gøre?
Judith Asner:Hvis du har haft bulimi i f.eks. 5-10 år eller mere, og du kaster op i 3 eller flere gange om ugen, skal du gå til tegnebrættet igen. Se på hvad der har og ikke har fungeret i behandlingen før. Har du været på en døgninstitution? Er du blevet evalueret for psykotrofiske medikamenter? Der er mange, mange nye medicin på markedet i de sidste år. Har du set en psykoterapeut, der har arbejdet meget med lidelsen eller faktisk havde det? Har du været på OA-møder dagligt? Har du ansat en coach? Har du holdt dig til en fast ernæringsplan?
David:Vi har nogle spørgsmål om begrænsede økonomiske ressourcer:
Maren:Og hvis dine økonomiske ressourcer er begrænsede, hvad så? Er der mange selvhjælpsgrupper på universiteter?
teetime:Jeg har haft en spiseforstyrrelse i 4 år og ved ikke hvordan jeg får hjælp. Penge er et stort problem.
Judith Asner: Ja, Anonymous Overeaters har et møde hver dag i hver by. Du kan også anvende ethvert 12-trins programmets rektorer på spiseforstyrrelser. På min hjemmeside beatbulimia.com kan du også finde nogle gratis ressourcer. Colleges har grupper, og du kan starte dine egne grupper. De lokale hospitaler har også selvhjælpsgrupper, der er gratis.
David:Så for at fortælle, hvad vi har sagt om at have en strategi for at komme dig efter bulimi eller enhver spiseforstyrrelse: Først har du brug for det en overordnet strategi, en plan, som du kan bruge til at guide dig i din bedring, snarere end bare tilfældigt at prøve ting. En del af denne plan starter med et team af fagfolk, der arbejder med dig: en praktiserende læge, en psykiater, en ernæringsfysiolog og andre. Eller hvis du er begrænset i dine økonomiske ressourcer, kan deltagelse i selvhjælpsstøttegrupper som OA hjælpe. Hvad med en måltidsplan af en eller anden art?
Judith Asner: Ja. Det er sandt. Og drop-in-grupperne på hospitaler. Du kan også gå til www.clinicaltrials.com og se om du kunne kvalificere dig til et klinisk forsøg af en eller anden type. En måltidsplan er så vigtig. Det er en køreplan for en tur. Vi kører bare ikke til en bjergby uden et kort, gør vi? Ingen forretninger kan fortsætte uden en forretningsplan. Vi er organisationer, ligesom en virksomhed eller en institution.
David:Hvad menes med en "måltidsplan"?
Judith Asner:En plan til morgenmad, frokost, middag og mellemmåltid snacks, der er planlagt dagen før, med dagens aktiviteter i tankerne. Der kan være substitutioner, men personen skal dybest set vide, at de kan spise X mængde kalorier pr. Dag uden at gå op i vægt, og at hvis de holder sig til denne plan, er de ikke nødt til at binge og rense for at opretholde normal vægt. De fleste mennesker med bulimi tror ikke, de kan spise 3 normale midler og være en normal vægt. Dette er bare ikke sandt. Det er grunden til, at arbejde med en registreret diatecian er så vigtig. En måltidsplan følger normalt retningslinjer fra American Dietetic Assn. planlægge og er afbalanceret og sund.
David, nogle gange holder folk ikke ved en måltidsplan. Det er okay. Brug slippen som feedbackoplysninger for at forstå, hvad der gik galt, og gå tilbage og revidere det scenarie igen og igen i dit sind. Gør derefter scenariplanlægning igen. Fortsæt med at bruge glip som feedbackoplysninger for at fortsætte med at lære om dig selv og fortsæt, indtil du får det rigtigt. Det er som tennis. Jeg tror, folk er nødt til at prøve deres backhand omkring 3.000 gange, indtil de får det rigtigt. Men de giver aldrig op.
Coolwaters: Hvis du kaster op efter hvert måltid, du spiser, gør det det umuligt at komme sig?
Judith Asner: Hvis du holder op med at kaste op, vil det være muligt at komme sig. Du er nødt til at finde ud af, hvordan du stopper med at kaste op efter hvert måltid. Det er meget alvorligt. Du holder ikke næring i din krop og kan skade dig selv meget.
FE støv:Men hvordan bekæmper du trangen til at overstige? Hvis jeg spiser 3 måltider om dagen og binge / udrensning også, er jeg sikker på, at jeg tager på
Judith Asner: Hvis du arbejder med en ernæringsfysiolog og har 3 sunde måltider om dagen, vil du ikke have binge, fordi din krop vil være fyldt med, hvad den har brug for, og du vil ikke efterspørge den binge mad. Hvis du har et følelsesmæssigt behov for at binge, eller du kontrollerer dit humør ved at binge eller du har en tvang til at binge, kan du få hjælp. Medicin hjælper med at kontrollere tvang og følelser kan diskuteres med en terapeut. Dette mener jeg med et team. Ved at gå til et selvhjælpsmøde hver dag, såsom OA, får du hjælp til dine antagelser, som er falske, som du kan; t spiser normalt.
AnnetteK99:I de sidste 8-9 år har jeg hoppet frem og tilbage mellem bulimi og anoreksi. Hver gang jeg prøver at blive bedre, varer det som en uge eller to. Så faldt jeg igen. Nogen forslag?
Judith Asner: Ja. Få kontinuerlig hjælp, både gruppe og individuel, til at finde ud af, hvordan du kan bryde igennem dette mønster af selvvindende nederlag. Har du også en humørforstyrrelse, der er en cyklus, kaldet bipolar? Hvis du tror, at du måske, opfordrer jeg dig til at se en psykolog eller psykiater for en evaluering.
David: Nogle af tilhørerne har spørgsmål vedrørende medicinske problemer forbundet med spiseforstyrrelser.
BobSki:Jeg er lige som du beskriver. Jeg er ikke en daglig bulimik mere. Jeg bliver meget bedre. Jeg har haft spiseforstyrrelsen i 9 år. Jeg plejede at binge og rense mange gange om dagen. Jeg er nu nede til et par gange om ugen. Jeg har set flere terapeuter, og jeg har fået antidepressiv medicin. Jeg ved ikke, hvad jeg ellers skal gøre. Hvordan kan jeg tage min bedring til næste niveau.
Judith Asner:Jeg synes tilfældigvis, at coaching er en fantastisk måde at tage spiseforstyrrelsen til næste niveau, hvis du er yderst funktionel på enhver anden måde. Hvad med humørstabilisatorer? Er de blevet prøvet med antidepressiva? Er gruppeterapi forsøgt? Det er dejligt, at du er nede til et par gange om ugen. Jeg bliver nødt til at vide mere om dig. Det er kompliceret, men du er kommet langt. Jeg vil sige at revurdere medicinen og overveje strategien. Du kan gå længere. Stop ikke nu.
For mennesker, der næsten er kommet, ligesom dig, har jeg nogle yderligere tanker. Lad os antage, at du skriver en forretningsplan eller en strategi om dig selv. Hvordan ville du tage dig selv til næste niveau? Hvad med en overordnet strategi. Få et team af mennesker omkring dig. Få dem til at udføre forskellige funktioner. Opdel de vanskelige tider i enheder og bede nogen om at overvåge hver enhed med dig. Tildel dig selv opgaver omkring de 3 gange om ugen for at hjælpe dig gennem dem. Har en person med dig på det tidspunkt. Med andre ord, du unge kvinder, der har haft fordelen ved at være ude i erhvervslivet, kan anvende noget af din ekstraordinære sunde fornuft og erhvervsuddannelse i dine egne situationer !!!
David:Som jeg nævnte tidligere, er fru Asner ikke kun en licenseret psykoterapeut, men hun er også uddannet fra en af de øverste coachingskoler i USA - Hudson Institute.
At have et supportsystem er en anden vigtig del af den samlede genopretningsstrategi, er det ikke Judi? Og når du taler om det, hvad mener du nøjagtigt, når du siger "supportteam"?
Judith Asner:Faktisk er dit supportteam enhver, der interesserer sig for dig. For mig var jeg i marken, hvor kolleger er så åbne og kærlige, jeg havde tilladelse til at være den jeg var og stadig være elsket for mig selv. Så hvis jeg havde bulimi for 20 år siden, som psykoterapeut, gjorde det ikke noget. Jeg ved ikke, om I alle kan bede kolleger i erhvervslivet om at passe på jer ved en forretnings frokost eller bede en kontormand om at hjælpe jer med donuts. Det er et spørgsmål om den kultur, du er i. Men enhver ven, slægtning, ven, medarbejder eller kæreste, der bryder sig om dig, kan være en del af dit hold. Jeg har mine coaching-klienter via e-mail til mig om, hvordan dagen er gået, og tro mig, jeg ser efter disse e-mails og ser frem til dem. Dit team består af enhver, der oprigtigt er interesseret i en anden velbefindende og er villig til at give en hånd. Min oplevelse er, at for hver person, der siger "Ugh", tredive siger, "jeg er om bord." Tak Oprah !!
David:Fremragende punkt, Judith. Tidligere nævnte du supportgrupper. Så måske kunne en person finde en støttekammerat der og ikke have den personlige risiko for, at man måske står over for at dele nyheden om din spiseforstyrrelse med en forretningsforening, lærer osv.
Judith Asner:Visse mennesker er virkelig led i kæden, når det kommer til at hjælpe os. Lærere kender normalt terapeuter og rådgivere og psykologer, ligesom personlige undervisere og vejledere på skolen og sygeplejersker. Jeg vil ikke fortælle din administrerende direktør, hvis det er det, du mener. Corporate America er ikke meget følsomt og advokatfirmaer er bestemt ikke koselige steder. En ven er en god idé. Der er dog medarbejderassistentprogrammer i de fleste korportationer og offentlige agenturer og EAP-rådgivere er lovligt forpligtet til at bevare privatlivets fred og sende dig til en passende behandling specialist.
David:En sidste ting, jeg vil tage op, som du har bragt op til mig i din e-mail, og så går vi til flere publikumspørgsmål. "Practice" - ideen om prøve og fejl. Kan du uddybe det, tak?
Judith Asner: Ja. Bare fordi en terapeut ikke har været den rigtige for dig, skal du ikke give op. Du vil til sidst klikke. Spørg din terapeut, om hun er kommet sig efter bulimi. Hvis du fortsat svigter med fødevareplanen, skal du fortsætte med at prøve. Gå til OA-møder og få en sponsor. Brug feedback til at analysere, hvad der ikke fungerer. Find ud af, hvad der var triggerne til at "miste det", og prøv igen og igen.
David:Her er hvad Judith skrev mig i den tidligere e-mail: Der er ikke noget, der hedder "det fungerer ikke" - du holder søge, øve, revidere din plan, indtil den fungerer, ændre dette og det stykke, indtil brikkerne passer.
Judith Asner:Tilhører du også et spirituelt samfund, hvor du får næring, eller har du en praksis, der er fredelig som yoga, eller bruger du tid på at hjælpe andre? Dette er del af en helhedsorienteret tilgang til liv og bedring.
David:Lad os komme til nogle flere publikumsspørgsmål. Tidligere Judith sagde du, at opsving kan betyde en balance; ikke fuldblæst bulimi, men muligvis sporadiske episoder. Hvis du havde fuldblæst bulimi, ville det naturligvis være en stor forbedring. Her er et spørgsmål om:
tooey:Hvad med mennesker, der betragter episodisk binging og rensning for at føre tilbage til fuldblæst bulimi?
Judith Asner:Det er bestemt en fare, og det er derfor, man altid skal fortælle nogen med det samme, hvis problemet begynder igen og sortere årsagen til den tilbagefaldende reaktion!
Me5150:Min mand er bulimisk og nægter at tro, at han har et problem. Jeg tror, han stadig binder og renser, men skjuler det mere nu end nogensinde. Hvordan hjælper jeg ham, når han ikke vil hjælpe sig selv?
Judith Asner:Dette er et hårdt spørgsmål. Måske ville en indgriben fra dem, der elsker ham, hjælpe. Du kan finde denne e-bog på mit websted beatbulimia.com. En intervention er en lang proces. Jeg tror, mænd har et større problem med at indrømme dette end kvinder.
liza5:Er det muligt at "omskolere" din krop, efter at du har haft en spiseforstyrrelse i lang tid? Jeg har været bulimisk i 13 år, intet "ønsker at blive" meget længe, og det er meget smertefuldt.
Judith Asner:Ja, du kan omskolere kroppen. Vi og kroppen er "mirakler" og bevæger os mod helhed og helbredelse. Gå først til en læge for at sikre dig, at alt i mave-tarmområdet fungerer godt, og find derefter ud af, hvad du kan spise behageligt. Der er medicin, der hjælper med fordøjelsen og afslapning af din mave, og måske kan nogen blive hos dig og hjælpe dig med at vænne sig til den periode, der er så vanskelig efter et måltid.
jenniegator:Er der en fysisk tilbagetrækning forbundet med opsving efter bulimi?
Judith Asner: Åh, jeg kan forestille mig, at der er masser af fysiske følelser, som du bliver nødt til at tolerere, reel og forestillet. Det er hvad en professionel kan hjælpe dig med, især at føle dig fed, når du ikke er det.
pheobee:For det første, hvordan kommer du forbi den stærke tro på, at du vil gå på vægt, uanset hvad?
Judith Asner:Faktisk vil du rehydrere og få en vis vandvægt, fordi dine celler er blevet dehydreret. Men det er kun 5 kg. Du bliver nødt til at tage dette sprang af tro og få masser af støtte fra dit team. Og også, hvad vil der ske, hvis du får et par pund? Er det perferible for risikoen for at dø?
pheobee:Min terapeut og jeg er begge meget frustrerede, fordi jeg fortsætter med at rense, og jeg bliver ikke bedre. Hun forstår ikke rigtig, fordi hun aldrig har haft en spiseforstyrrelse og kun har været terapeut i 2 år. Er det mere nyttigt at have en terapeut med mere erfaring og / eller personlig oplevelse?
Judith Asner:Ja. Din terapeut er muligvis en vidunderlig person og en fantastisk terapeut, men hun skal vide, hvordan man styrer din binge-purge-cyklus. Hvilket godt gør det dig, hvis du og hun er på samme sted? Hun skal vide, hvad hun skal gøre for at hjælpe dig. Lad hende hjælpe dig med at finde en specialist på dette område.
Joy Joy:Jeg er en bedringende bulimik. En 15-årig bulimik og tilføj nu 15 år i bedring med kun en lejlighedsvis kort tilbagefald. De fleste af de sidste 15 år har jeg holdt ud af udyret. Jeg kan ikke finde en måde at sikkert miste den nylige gevinst på 20 pund. Slankekure bringer altid en følelse af deprevation og overspisning og udløser et tilbagefald. Hvad kan jeg gøre?
Judith Asner:Sandsynligvis er træning måde med vægtløftning eller accept af dig selv. Hvad med vægttagere?
Vær stærk: Jeg er i selvhjælp, og jeg begynder at komme tilbage - seks gange i den sidste uge. Er det tid til at søge lægehjælp? Og hvis ja, hvordan spørger jeg mine forældre?
Judith Asner: Ja. Bare spørg. De er dine forældre, ved du. Jeg tror ikke, de vil have, at du skal være syg.
FlamingFireOf * Fred *: Jeg er 16 år og kæmpede for mit førsteårsår. Jeg er gravid, 14 uger. Trangen til at rense, som jeg plejede at gøre, da jeg skulle ned på vægten til wrestling, kommer altid tilbage til mig. Hvor meget skade kan det gøre for mit helbred, når jeg er i denne position?
Judith Asner:En god aftale. Gå og se en ernæringssæt. Du skal spise, når du er gravid. Det er normalt. Fratag ikke fosteret den ernæring, det har brug for. Det kan skade. Gå NU og find ud af de nøjagtige oplysninger, du har brug for.
David:Når det drejer sig om at tackle problemområder, har nogle forældre problemer med at kommunikere med deres børn. Med det i tankerne er her det næste spørgsmål: (for forældre: læs: Overlevelsesvejledning til forældre med spiseforstyrrede børn og Hjælp til forældre til børn med spiseforstyrrelser)
LaurenD:Hvordan kan jeg hjælpe min datter?
Judith Asner: Kan du være mere specifik?
David:Jeg tror, hvad hun mener, er hvordan en forælder henvender sig til deres barn om deres bekymring, og hvad hvis teenageren fortsætter med at benægte, at der er et problem?
Judith Asner:Hvis du VED, at der virkelig er et problem, anbefaler jeg, at du får e-bog, Intervention, på mit websted og læser den. Den fortæller, hvordan man griber ind for at hjælpe en unge. Jo længere du venter, jo mere forankret bliver denne opførsel. Så håndter det med det samme, hvis du har bevis på, at opkast, mad forsvinder.
David:Her er en nyttig kommentar fra en teenager, der har været der:
FlamingFireOf * Fred *: Jeg ved selv at være teenager, når min forælder nærmer mig, at ja, jeg vil benægte meget. Men hvis de fortsætter med at vise kærlighed over for mig at hjælpe, vil jeg åbne op for dem. Det er bare en kærlighed til at elske, ikke skubbe, vedholdenhed.
David:Tak, Judith, for at du er vores gæst i dag og for at dele denne information med os. Og til dem i publikum, tak for at du kom og deltager. Jeg håber du fandt det nyttigt. Vi har et meget stort og aktivt samfund her på HealthyPlace.com. Du vil altid finde folk, der interagerer med forskellige websteder. Hvis du fandt, at vores websted var gavnligt, håber jeg, at du videregiver vores URL til dine venner, mailliste-venner og andre. http://www.healthyplace.com
Tak igen, Judith, for at du var her i morges.
Judith Asner: Tak, David og venner.
David:Hav en god dag alle sammen.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller godkender noget af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.
