Farer forbundet med ADHD-stimulerende brug under graviditet er små, undersøgelsesresultater
Kvinder, der fortsat bruger amfetamin eller methylphenidat under en del af eller hele deres graviditeter, står over for en lidt øget risiko for for tidligt fødslen og fødslen og præeklampsi. Disse risici kan dog være mindre end dem, der er forbundet med ophør med ADHD-behandling for nogle forventende mødre, antyder forfatterne af en ny undersøgelse.
29. november 2017
Risikoen forbundet med at tage en ADHD-stimulerende medicin under graviditet er reel, men ganske lille ifølge en stor befolkningsbaseret undersøgelse1 for nylig offentliggjort i tidsskriftet Fødselslæge og gynækologi. Undersøgelsen viser, at kvinder, der tog ADHD-stimulanter under graviditet, oplevede en lidt forøget risiko for for tidlig fødsel eller præeklampsi - en potentielt farlig komplikation karakteriseret ved højt blod tryk. Imidlertid var de absolutte risici ved hver tilstand små, hvilket får undersøgelsesforfatterne til at antyde, at kvinder med svære ADHD diskuterer med deres læger fordele og ulemper ved stimulerende brug under graviditet, før de afskriver muligheden helt.
Studiet vurderede mere end 1,4 millioner amerikanske medicaid-deltagere, der havde været gravid mellem år 2000 og 2010. Langt de fleste af disse kvinder tjente som kontrol; kun ca. 5.000 havde taget amfetamin, methylphenidat eller atomoxetin i de første uger af deres graviditet. Mens ca. 3.500 af disse kvinder stoppede deres medicin ved eller inden 20-ugers varemærket, fortsatte de resterende kvinder med at tage deres medicin i løbet af deres graviditet.
Kvinder, der tog stimulanter i de tidlige stadier af deres graviditet, havde 1,29 gange chancen for at udvikle præeklampsi, fandt forskerne; de var også 1,06 gange så sandsynlige, at de fødte for tidligt. Kvinder, der fortsatte deres stimulerende medicin de sidste 20 uger, var 1,3 gange så sandsynligt, at de havde en for tidlig fødsel, men udviste en lidt lavere risiko for præeklampsi (1,26 gange). Atomoxetin, en ikke-stimulerende medicin, var ikke forbundet med nogen bivirkninger hos børn.
Risikoen for bivirkninger ved brug af ADHD-medicin under graviditet er ret lille, bemærker forskerne. Stadigvis kan de medføre, at kvinder med ADHD ophører med at tage stimulerende medicin under graviditeten - en beslutning, som efter forfatterens opfattelse muligvis ikke er helt nødvendig.
"Stigningen i den identificerede risiko berettiger ikke at undgå kritisk behandling," sagde hovedforfatter Jacqueline Cohen, ph.d., i et interview med Medscape Medical News. "Det er vigtigt at afbalancere fordelene ved behandling, som kan forbedre funktionen, herunder opretholdelse af familieforhold, overholdelse af fødsel pleje og undgåelse af stofmisbrug."
Andre eksperter var uenige. "Resultaterne kan ikke på dette tidspunkt generaliseres til en befolkning som helhed," sagde Sue Varma, M.D., der ikke var involveret i undersøgelsen. I betragtning af de eksisterende risici, "vil jeg gerne forstå, hvad der er mors grundlæggende funktionsniveau," sagde hun. ”Ideelt set vil jeg anbefale en afsmalning af medicinen, hvis det er muligt.”
1 Cohen, Jacqueline M., et al. "Placental komplikationer forbundet med psykostimulerende brug i graviditet." Fødselslæge og gynækologi, vol. 130, nr. 6, 2017, s. 1192–1201., Doi: 10.1097 / aog.0000000000002362.
Opdateret 29. november 2017
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne betroet ADDitude's ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale sundhedsmæssige forhold. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning langs vejen til wellness.
Få en gratis udgave og gratis ADDitude e-bog, og spar 42% rabat på dækningsprisen.
