Sådan ser du efter en ADHD / LD-overlapning
Andrew var 10 år gammel og i femte klasse, da jeg første gang vurderede ham. Han fik diagnosen ADHD i første klasse og havde taget medicin siden den tid. Andrew gjorde det godt i første til tredje klasse. Men han kæmpede igennem fjerde klasse og havde større akademiske problemer i femte klasse.
Under min vurdering fandt jeg, at med ADHD-medicin blev hans hyperaktivitet, evnen til at forblive på opgave og organisering forbedret. Imidlertid til eller fra medicin, han havde svært ved at læse. Han kunne læse, og han kunne forstå, hvad han lige havde læst, men han bevarede ikke altid emnet. Han havde også problemer med at organisere sine tanker, når han udførte en skriveopgave. En evaluering bekræftede, at han ud over sin ADHD havde indlæringsvanskeligheder (LD).
Melissa var en ottendeklassing. Hun fejrede sine kurser. Hendes lærere rapporterede, at hun ofte ikke var opmærksom eller forblev på opgaven. De “antydede”, at hendes forældre skulle diskutere muligheden for et opmærksomhedsproblem med sin huslæge. Lægen henviste hende til mig. Melissa fandt det udfordrende at være opmærksom, da hun skulle lave selvstændigt skolearbejde i klassen og mens hun lavede hjemmearbejde. Hun kunne ikke beholde det, hun læste,
hun kunne heller ikke skrive opgaver. Hun havde ingen problemer med at forblive på opgaven, da hun gjorde arbejde eller når hun var sammen med sine venner. Hun havde ikke problemer med opmærksomhed i folkeskolen.Hendes uopmærksomhed begyndte i ungdomsskolen. Jeg besluttede, at hun ikke havde ADHD, og jeg kiggede efter andre grunde til hendes problemer. Min uformelle vurdering antydede, at hendes læse-, skrive- og matematiske færdigheder var svage for hendes klassetrin. Hun kæmpede også med organisering (af materialer og information) samt med tidsstyring. Disse ledetråde antydede, at hun måske havde LD. Formel psykologisk og pædagogisk test bekræftede, at Melissa faktisk havde LD.
Alt om LD
Mellem 30 og 50 procent af alle personer med ADHD har også LD. Det modsatte er også sandt. Mellem 30 og 50 procent af personer med LD har også ADHD. Dette høje niveau af komorbiditet kræver, at forældrene får deres barn evalueret for LD.
Melissas sag illustrerer et andet problem, der forvirrer forældre og lærere. Hvis der ikke adresseres LD'er, vil et barn blive usikkert og ængsteligt i skolen, fidgeting eller doodling eller forkert opføre sig. Vi tror ofte, at dette er tegn på ADHD. Sådan opførsel afspejler muligvis også angst på grund af vanskeligheder med at udføre og følge med i arbejdet.
Så, hvordan fortæller du, hvad det er? Hvis en sådan adfærd er resultatet af ADHD, vil de være blevet observeret i tidligere kvaliteter. Det vil sige, de er kroniske og gennemgribende. Hvis denne adfærd imidlertid starter på et bestemt tidspunkt (startede først før fjerde klasse) eller kun forekommer i bestemte situationer, f.eks. når man bliver bedt om at arbejde uafhængigt ved ens skrivebord, skal muligheden for LD være taget i betragtning.
Hvis dit barn minder dig om Andrew eller Melissa, skal du vide præcist, hvad problemerne er og insistere på de rette tjenester til at hjælpe. Undlad at bebrejde offeret, eller overfør alt ansvar til læreren.
I børnehaver skal du kigge efter:
- Langsom sprogudvikling, vanskeligheder med tale, dårlig forståelse af hvad der siges.
- Dårlig koordinering og ujævn motorisk udvikling, såsom forsinkelser i at lære at sidde, gå, farve, bruge saks. Se senere for vanskeligheder med at danne bogstaver og tal.
- Problemer med hukommelse, rutiner og flere instruktioner.
- Forsinkelser i socialisering, herunder leg med og interaktion med børn.
I den tidlige folkeskole skal du kigge efter:
- Problemer med hurtig bogstavgenkendelse og med indlæring af fonemer; svært ved at blande lyde og bogstaver for at udtale ord.
- Problemer med at huske kendte ord ved synet. Ved sene anden eller tidlige tredje klasse, vanskeligheder med læseforståelse.
- Problemer med at skrive bogstaver og tal. Senere problemer med stavning og grammatik.
- Vanskeligheder med at lære matematiske færdigheder og udføre matematikberegninger.
- Vanskeligheder med at huske fakta.
- Sværhedsgrad med at organisere materialer (notesbøger, bindemidler, papirer), information og / eller koncepter.
- Mister eller glemmer materiale, eller udfører arbejde og glemmer at slå det ind.
- Ikke forstå mundtlige instruktioner; svært ved at udtrykke sig verbalt.
I den senere folkeskole skal du kigge efter:
- Sværhedsgrad med at læse materiale uafhængigt og bevare det, der blev læst, samt at organisere tanker til skriftligt arbejde.
- Vanskeligheder med at lære nye matematikbegreber og anvende dem med succes.
- Øget vanskelighed med at organisere skole og personligt materiale.
I mellemskolen skal du kigge efter:
- Øget vanskelighed med at bevare det, der blev læst (læse flydende), organisere og skrive svar og gøre rapporter og mestre avancerede matematikbegreber.
- Øget vanskelighed med organisering og med at udvikle læringsstrategier.
Spilplan til styring af LD
Som et første trin skal du diskutere dine bekymringer med læreren. Hvis hun er enig, vil de fleste offentlige skoler foretage en tre-niveau evaluering af dit barn. Først observerer læreren ham og prøver forskellige tilgange til at hjælpe. For det andet konsulterer læreren en specialpedagog, hvis der ikke er nogen forbedring. Ændrede undervisningsstrategier eller -materialer kan være forsøgt. Hvis disse ikke hjælper, udføres en formel evaluering af LD.
Hvis dit barns lærer ikke reagerer på dine bekymringer, skal du tale med rektoren. (Bemærk: Du har stadig ret til hjælp, hvis dit barn går på en privatskole.) Rektoren skal oprette et møde med fagfolk i skolen for at diskutere dine bekymringer. Ideelt set vil denne gruppe blive enige om at observere dit barn i klassen og foreslå en evaluering. Denne evaluering kan bestå af observationer og mulige indgreb. Hvis ingen af disse har succes, bør psyko-pædagogiske prøver udføres.
Du kan vælge en privat professionel til at foretage en psyko-pædagogisk evaluering. Hvis resultaterne bekræfter dine mistanker, skal han eller hun gå til din skole og bede om, at disse fund bliver behandlet.
Hvis dit barn tester positivt for LD, er det vigtigt at afhjælpe problemerne. Passende indkvartering kan være nødvendigt i klasseværelset. Mit bedste råd til forældre - og barnet - er altid før, jo bedre.
Opdateret 8. juni 2017
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne betroet ADDitude's ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale sundhedsmæssige forhold. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning langs vejen til wellness.
Få en gratis udgave og gratis ADDitude e-bog, og spar 42% rabat på dækningsprisen.