ODD vs. ADHD: Fakta om oppositionel modstandsforstyrrelse og opmærksomhedsunderskud

Oppositionsdæmpende lidelse (ODD) er defineret af aggressivitet og en tendens til målrettet at genere og irritere andre. Selv om det er rigtigt, at nogen fra tid til anden kan være aggressiv og irriterende til at blive diagnosticeret som ODD, en person skal have et mønster af negativistisk, fjendtlig og trassig adfærd, der varer mindst seks måneder.

Nogle kilder estimerer, at 5 procent af alle børn kan kvalificere sig til diagnosen.

Hvad er forskellen mellem ADHD og ODD?

Ikke alle børn med opmærksomhedshæmmende hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) kvalificerer sig til den opositionsdiagnostiske diagnose. Procentdelene er dog høje - nogle undersøgelser sætter skøn så høje som 65 procent af børn med ADHD, der også har en trodsforstyrrelse. En nylig artikel i Opmærksomhed!, kvartalsbladet udgivet af Chaddciterer en undersøgelse af 600 7 til 9-årige, hvor 40 procent af børnene med ADHD også havde ODD, med 15 procent eller 1 ud af 7, der havde mere alvorlige adfærdsforstyrrelser.

ODD: Symptomer og prævalens

Et mønster af negativistisk, fjendtlig og trassig adfærd, der varer mindst 6 måneder, hvor fire (eller flere) af følgende ODD symptomer er til stede:

• mister ofte temperamentet
• argumenterer ofte med voksne
• ofte trodser eller nægter at imødekomme voksnes anmodninger eller regler
• ofte irriterer folk bevidst
• beskylder ofte andre for hans eller hendes fejl eller adfærd
• er ofte generende eller irriteret af andre
• er ofte vred og harme
• er ofte uhyggelig eller retfærdig

Bemærk: Overvej et kriterium for ODD kun opfyldt, hvis adfærden forekommer hyppigere end normalt ses hos individer med sammenlignelig alder og udviklingsniveau.

[Download denne gratis ressource: Har mit barn en opositionshæmmende lidelse?]

En diagnose af ULIGE overvejes kun, hvis:

• ODD-adfærdsforstyrrelse medfører klinisk signifikant svækkelse af social, akademisk eller erhvervsmæssig funktion.
• Den trassende opførsel forekommer ikke udelukkende i løbet af en psykotisk episode eller på grund af en humørforstyrrelse.
• Kriterier er ikke opfyldt for adfærdslidelse, og hvis personen er 18 år eller ældre, er kriterierne ikke opfyldt for antisocial personlighedsforstyrrelse. Lær mere om Oppositionsdæmpende lidelse hos voksneher.

Kriterier opsummeret fra: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual om psykiske lidelser, femte udgave . Washington, DC: American Psychiatric Association.

[Læs dette: ADHD-ODD-linket hos børn]

Kan børn vokse ud af ODD?

Det ser ud til, at nogle børn vokser ud af nogle aspekter af ODD. For eksempel kan en trassende teenager vokse til en mere let at komme sammen med voksen. Imidlertid kan anden opførsel være livslang. En aggressiv to-årig vil meget sandsynligvis være en aggressiv voksen.

Diagnose og behandling af ODD

Hvad skal jeg spørge lægen, psykologen eller terapeuten, når jeg tager mit barn på besøg?

Spørg først, om de har arbejdet med børn, der har ODD, og ​​hvilke behandlingsmetoder de foretrækker.

Hvordan skal jeg behandle mit barns ODD?

• Byg altid på de positive ting, give barnet ros og positiv forstærkning, når han viser fleksibilitet eller samarbejde. Anerkend de "små sejre."
• Lær at kontrollere dig selv. Tag en time-out eller pause, hvis du er ved at gøre konflikten med dit barn værre, ikke bedre.
• Vælg dine slag. Da barnet med ODD har problemer med at undgå magtkampe, skal du prioritere de ting, du vil have dit barn til at gøre.
• Sæt rimelige aldersgrænser med konsekvenser, der kan håndhæves konsekvent. Modstå fristelsen til at redde barnet fra naturligt forekommende konsekvenser.
• Gå ikke alene. Arbejd med og få støtte fra de andre voksne (lærere, trænere og ægtefælle), der beskæftiger sig med dit barn. Kig efter områdestøttegrupper og / eller forældrekurser for forældre til svære børn.
• Undgå udbrændthed. Oprethold andre interesser end dit barn med ODD, så det ikke tager al din tid og energi at administrere dit barn. Håndter din egen stress med træning og afslapning. Brug pusterum efter behov.

Find mere information om behandling af ODD her. Se Oppositional Defiant Support Group til støtte.

Bruges medicin til behandling af ODD?

Medicin bruges undertiden til behandling af ODD. Tal med en børnepsykiater, der kender ODD hos børn.

Er anden ODD-behandling påkrævet?

Et barn med ODD skal enten se en psykiater, psykolog eller en terapeut, der er bekendt med lidelsen. Rådgivning bør involvere både barnet og familien med vægt på måder at tackle sådan opførsel på.

Hvis barnet bliver farligt for sig selv eller andre, kan det være nødvendigt at indlægges på hospitalet. Patienter, der udgør en fare uden for hospitalet, kan ufrivilligt indlægges i op til 3 dage af politiet eller en læge til observation.

Hvad sker der med et barn, der er indlagt på ODD? Hvad kan jeg forvente?

At have dit barn indlagt på grund af et psykiatrisk problem kan være en traumatisk oplevelse. Indlæggelse sker typisk på nødsituation, ofte efter en slags alvorlig hændelse. Forældre er ofte udmattede, traumatiske og bange.

Gør dit bedste for at besvare alle spørgsmål på hospitalet så godt du kan. Læger vil sandsynligvis bede om en medicinsk historie, eventuelle nuværende medicin og en forklaring af begivenheden, der fører til beslutningen om at bringe barnet til hospitalet. Hvis dit barn overnatter, skal du gå hjem og få hvile. FØLG IKKE SKYLDIGHED OM FAKTEN, AT DIT HJEM ER MERE FREDELIGE UDEN BARN. Brug denne tid til at trække dig sammen, pleje din ægtefælle og alle andre børn i huset og bare for at nyde lidt ro i et stykke tid.

Under indlæggelse kan barnet støde på følgende procedurer.

• Gruppeterapi ledet af medicinsk personale.
• Individuel terapi hos en mental sundhedsperson
• Familiemøder for at forberede patienten og familien til barnets hjemkomst.
• Time Out hvis nødvendigt. Hvis barnet ikke kan kontrollere sig selv, kan han blive adskilt fra de andre patienter. Hvis han synes voldelig, kan han blive placeret i et "sikkerhedsrum."
• Begrænsninger kan bruges til patienter, der udgør en fare for sig selv eller andre. Dette involverer normalt læderbånd eller stropper, der bruges til at holde barnet i en seng.

Hvad er en god bog om ODD?

Det eksplosive barn af Ross W. Greene, Ph. D. et godt sted at starte.

[Ekspertwebinar: Defuse the Defiance - Behandling af Oppositional Defiant Disorder]

Opdateret 2. januar 2020