2017 ADHD-behandlingsundersøgelsesresultater

NEW YORK, 23. oktober 2017 - additude magazine, en publikation, der blev grundlagt i 1998 for at informere og forbinde enkeltpersoner og familier, der lever med opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (ADHD) i dag annoncerede resultaterne af sin banebrydende undersøgelse af 4.425 plejere og voksne angående deres ADHD-behandlingsundersøgelser, strategier og tilfredshed. Læs hele undersøgelsesrapporten her.additude distribuerede sin undersøgelse til mere end 90.000 abonnenter på nyhedsbrevet; de 4.425 personer, der svarede, rapporterede den demografiske profil, ADHD-diagnosetidslinjen og de vigtigste symptomer beskrevet i nedenstående diagram.

Profil af respondenter på ADHD-behandlingsundersøgelser

børn	Voksne
Køn
. Han	74%	25%
. Kvinde	26%	75%
Gennemsnitlig alder, når diagnosen	8 år	39 år
Gennemsnitligt år siden diagnose	4,4 år	5,3 år
Vigtigste symptomer, der behandles
. Distractibility / uopmærksomhed	86%	89%
. impulsivitet	72%	57%
. Organisationens udfordringer	60%	81%
. Tidsstyring udfordringer	57%	82%
. Intensive eller svingende følelser	52%	55%
. Hyperaktivitet	50%	20%
. Søvnforstyrrelser	30%	42%
. Andre udøvende funktionsudfordringer	43%	52%
. Sociale færdighedsunderskud	50%	33%
. Svær opførsel	48%	12%

I undersøgelsen blev respondenterne bedt om at rapportere alle de behandlingsstrategier, der bruges i øjeblikket - og tidligere - for at tackle symptomer på ADHD i sig selv eller deres barn. Et overvældende flertal af personer med ADHD - 67% af børn og 70% af voksne - rapporterer om receptpligtig medicin, som blev anbefalet eller ordineret af 92% af respondenternes læger. De mest almindeligt anvendte medicin blandt børn med ADHD var Concerta (42% af de adspurgte nogensinde havde brugt det), Adderall (38% havde brugt det) og Vyvanse eller Ritalin (begge prøvet af 32%). Adderall, Ritalin og Vyvanse var de mest almindeligt anvendte blandt voksne med ADHD-diagnose.

Få respondenter sagde, at de fandt den bedste medicin ved deres første forsøg. Faktisk sagde 44% af plejere og 45% af voksne, at de nogensinde var ophørt med at administrere eller tage receptpligtig medicin. I gennemsnit rapporterede plejepersonale, at de prøvede 2,7 forskellige recept, før de fandt en, der hjalp deres barn med at håndtere symptomer med minimale bivirkninger. Voksne med ADHD sagde i gennemsnit, at de prøvede 3,5 forskellige medicin, før de fandt en effektiv løsning. De mest almindelige bivirkninger, der blev citeret af begge demografier, var tab af appetit, irritabilitet og søvnforstyrrelser.

ADHD-medicin bivirkninger

Top 3 bivirkninger nogensinde oplevet	børn	Voksne
Mistet appetiten	58%	35%
Irritabilitet	34%	24%
Søvnforstyrrelser	28%	23%

Potentielle eller faktiske bivirkninger vejer tungt på plejers sind, da de beslutter, om de skal give deres barn en ADHD-medicin, ifølge respondenternes kommentarer. I en opfølgende undersøgelse med 317 individer sagde 20% af plejepersonerne, at de prøvede andre behandlinger, før de vendte sig til medicin; 14,5% sagde, at de betragtede medicin som en "sidste udvej", hvis ingen andre behandlinger virkede.

”Min mand og jeg var meget tilbageholdende med at prøve medicin på vores søn for hans ADHD (uden hyperaktivitet),” skrev en plejer. ”Vi nægtede faktisk at give ham medicin og prøvede vores egne behandlingsmuligheder (kost, kosttilskud, specialister, sport). Men da de ikke fungerede, og vores søn mislykkedes i klassen og kæmpede med ekstremt lav selvtillid, måtte vi i det mindste prøve medicinen. Vyvanse har fungeret godt for ham, og han har endda takket os for at have givet ham noget for at fjerne alle spindelvev i hans hjerne. ”

På trods af anekdotiske anerkendelser som denne og dens relative allestedsnærværende i behandlingsplaner, ADHD-medicin modtog en glat vurdering af tilfredshed blandt plejepersonale og voksne, der besvarede vores undersøgelse. Selvom den generelle tilfredshed med medicin var højere blandt voksne end plejepersonale, toppede den ikke 50% for begge segmenter.

ADHD-lægemiddelvurderinger

Holdninger mod medicin	Pårørende	Voksne
ADHD-medicin har været en livsskifte	45% enig	50% enig
ADHD-medicin har nogle positive og nogle negativer	45% enig	45% enig
Vi tænkte på medicin som en "førstelinjebehandling"	16% enig	34% enig
Medicin er bare en del af en behandlingsplan	40% enig	21% enig

”Det er altid en afbalancerende handling. Når han vokser - og nu hvor han [gennemgår] puberteten - skal medicin altid overvåges og nyanseres, ”skrev en plejer. ”Jeg hader udfladningen af ​​personligheden, men jeg ville aldrig få ham gennem skolen (uden medicin), og han er meget smart. Jeg føler mig som om jeg ikke har andet valg end at lægge medicin, fordi alternativet ser ud som en værre måde at gå. ”

Ifølge undersøgelsen svarede medicinske fagfolk langt mindre tilbøjelige til at anbefale alternativer til medicin. For eksempel var den næste mest almindeligt ordinerede behandling efter medicin kognitiv adfærdsterapi (CBT); 47% af de adspurgte, der brugte denne behandling rapporterede, at den blev anbefalet af en læge.

”ADHD er overvældende som det er,” skrev en plejeperson. ”Mangel på beviser, omkostninger, tid, ikke nok støtte fra praktiserende læger gør ikke-medicinske behandlinger overvældende og undertiden ikke realistiske. Der er behov for, at praktikere hjælper med at guide forældre gennem ikke-medicinske muligheder. ”

På trods af mangel på klinikernes henstillinger blev der ofte brugt ikke-medicinske behandlingsopløsninger blandt respondenterne. De mest populære blandt plejepersonale var motion (brugt af 37% af familierne); vitaminer, mineraler eller kosttilskud (brugt af 36%); og diæt- eller ernæringsplaner (brugt af 29%). Vitaminer, mineraler og kosttilskud var de mest populære blandt voksne, hvor 41% af de adspurgte brugte dem til at tackle symptomer på ADHD. Træning og opmærksom meditation blev også brugt af henholdsvis 37% og 35% af de voksne respondenter.

ADHD-behandlingslandskab

Behandlinger, der i øjeblikket bruges	børn	Voksne	Anbefalet af en læge?
Receptpligtig medicin	67%	70%	92%
Vitaminer, mineraler eller kosttilskud	36%	41%	17%
Dyrke motion	37%	37%	13%
Diæt / ernæringsplan	29%	28%	12%
Mindfulness / meditation	13%	35%	22%
ADHD coaching / rådgivning	26%	21%	36%
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)	19%	47%
Adfærdsterapi / forældretræningskurser	10%	31%
Neurofeedback med en kliniker	5%	3%	44%
Hjemmebaseret hjernetræning	3%	2%	9%

Behandling af ADHD uden medicin

Vitaminer, mineraler og kosttilskud, der oftest bruges	børn	Voksne
Fiskeolie	80%	77%
Magnesium	28%	41%
Vitamin B6	23%	41%
C-vitamin	21%	30%

Behandling af ADHD med diæt og ernæring

Diæt / ernæringsstrategier, der oftest bruges	børn	Voksne
Faldende / fjernelse af kunstige farver / farvestoffer	70%	53%
Faldende / eliminering af sukker	65%	75%
Forøgelse af protein	61%	69%
Faldende / eliminering af kunstige sødestoffer	56%	53%
Faldende / eliminering af kunstige smag	51%	48%

Mest populære ADHD-behandlinger

Behandlinger fundet ekstremt eller meget effektiv	børn	Voksne
Dyrke motion	49%	56%
Receptpligtig medicin	41%	40%
ADHD coaching / rådgivning	33%	48%
Adfærdsstyring / forælderuddannelseskurser	33%	–
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)	–	41%
Neurofeedback med en kliniker	30%	42%
Mindfulness / meditation	27%	42%
Diæt / ernæringsplan	24%	33%
Hjemmebaseret hjernetræning	24%	33%
Vitaminer, mineraler eller kosttilskud	14%	14%

Mindst populære ADHD-behandlinger

Behandlinger fundet ikke meget eller slet ikke effektive	børn	Voksne
Dyrke motion	5%	6%
Adfærdsstyring / forælderuddannelseskurser	13%	–
ADHD coaching / rådgivning	19%	14%
Mindfulness / meditation	19%	13%
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)	–	16%
Receptpligtig medicin	26%	26%
Diæt / ernæringsplan	27%	15%
Neurofeedback med en kliniker	27%	26%
Hjemmebaseret hjernetræning	33%	32%
Vitaminer, mineraler eller kosttilskud	42%	34%

Disse data viser, at ingen enkel medicin, terapi eller diæt- og supplementplan fungerer for alle personer med ADHD. Hvad mere er, de behandlinger, som vores læsere fortalte os fungerer bedst, er ikke altid de samme, som deres læger har anbefalet eller brugt af de fleste. F.eks. Var ADHD-coaching og -rådgivning den tredje mest effektive behandling ifølge plejere og voksne, men kun 26% af børn og 21% af voksne bruger det. På flip side blev vitaminer og mineraler vurderet som ekstremt eller meget effektiv af kun 14% af respondenterne, men alligevel siger 36% af børn og 41% af voksne, at de bruger dem til at tackle ADHD-symptomer.

Selvom stimulerende medicin forbliver den mest almindeligt anbefalede og ordinerede behandling af ADHD-symptomer, siger kun omkring halvdelen af ​​plejere og voksne, at de gør et ekstremt eller meget godt stykke arbejde. I mellemtiden er motion bedømt som den mest effektive behandlingsmulighed for ADHD, men kun 13% af respondenterne svarede, at deres læge anbefalede det.

Denne afbrydelse forklares delvis af svarene på vores spørgsmål: Hvad er den største grund til, at du ikke har prøvet andre behandlinger end medicin?

ADHD-behandling og virkningen af ​​forsikring, omkostninger og tilgængelighed

Hvorfor ikke-medicinbehandlinger ikke bruges	børn	Voksne
Ikke dækket af forsikring / høje omkostninger	29%	28%
Svært at finde fagfolk	24%	25%
Var ikke opmærksom på andre behandlinger	11%	22%
Medicin alene fungerer godt nok	10%	20%

”Vi stoppede på grund af høje omkostninger, manglende forsikring og mangel på udbydere, der forstod ADHD,” skrev en plejeperson om sit barns adfærdshåndteringsprogram. "Efter et stykke tid trækker du på at bruge $ 150 bare for at høre, hvor dårligt dit barn opfører sig."

Disse undersøgelsesresultater bekræfter, at ADHD er en kompleks tilstand med lige så nuancerede og varierede behandlingsløsninger. Hvad der fungerer for nogle patienter, hjælper ikke andre, og vice versa. Derudover sagde de fleste plejere og voksne, at deres behandlingsplan konstant ændrer sig og skifter sammen med hormoner, tolerancer og bivirkninger. Jobbet med at finde en effektiv, sammenhængende behandlingsplan med flere fordele end ulemper er en vedvarende proces, antyder denne undersøgelse.

Citater fra undersøgelses respondenter

”Vi har lært, at behandling af ADHD er et bevægende mål,” skrev en respondent. ”Nogle ting fungerer i et stykke tid, og der sker ændringer i ungdomsårene, der gør det vigtigt at ændre behandlingsplanen. En multimodal tilgang synes at fungere bedst for os. ”

”Det er overvældende til tider at prøve at udføre alle disse behandlinger,” skrev en plejeperson. ”Jeg føler, at forældrene er på egen hånd… Vi ville have nydt godt af et tværfagligt team inklusive børnelæge, terapeut og lærer møder mindst en gang om året og har nogen koordineret med os hele året for at tjekke i."

”Virkningen af ​​ikke-medicinske behandlinger er ikke betydelig, eller det har ikke været tilfældet. Korrekt ernæring, træning og vitaminer hjælper sandsynligvis ikke nok til at kontrollere min søns adfærd i en skolemiljø, hvor er hvor vi har brug for det mest. ”

”Det er svært at finde professionel hjælp i mit område. Køretiden er 90 minutter tur / retur, hvilket ikke efterlader tid til lektier eller aktiviteter efter en times lang session. Vi har prøvet mange kosttilskud, og de ser ikke ud til at hjælpe. Vores læge sagde, at det var nytteløst og ikke beviset. Jeg har prøvet hjemmetræningsprogrammer og forældreprogrammer, købt mange bøger... stresset med at håndtere ADHD hos mine to drenge plus vrede lærere gør det svært at holde trit. ”

”Folk tager medicin mod ting lige så lidt som allergi, hovedpine og store ting som medicin, der opretholder liv, så hvorfor skamme sig over at tage medicin til noget som at opnå fokus? Vi ønsker helt klart ikke afhængighed, hvorfor medicin kun er en del af behandlingsprocessen, men vi bør ikke nægte medicin dens rolle i behandlingen. ”

Opdateret 26. januar 2018