Mange børn med mentale helbredstilstande behandles kun af primærplejeudbydere

EN undersøgelse udgivet i Pediatrics finder, at mange børn med ADHD kun behandles af udbydere af primærpleje (PCP), som måske er mere tilbøjelige til at ordinere medicin i stedet for at bruge adfærdsterapi eller andre behandlingsstrategier.

Undersøgelsen undersøgte, hvordan børn med psykiske helbredstilstande behandles i USA. Forskere kiggede på data fra 2008-2011 Undersøgelse af medicinske udgifter (MEPS), en årlig landsdækkende undersøgelse af udgifter til sundhedspleje i hele landet. Forskere fokuserede på børn og unge voksne mellem to og 21 år, der havde haft polikliniske besøg på grund af eksisterende psykiske problemer. Forskere undersøgte, om børnene havde besøgt en PCP, en psykiater, en psykolog eller en autoriseret socialarbejder.

Resultaterne viste, at 34,8 procent af børn med psykiske helbredstilstande kun så deres PCP uden konsultation fra en mental sundhedsperson. Da dataene blev indsnævret til børn med ADHD, voksede antallet: ca. 42 procent så kun deres PCP snarere end en psykiater alene eller en kombination af sundhedspersonale. For det meste holdes statistikkerne på tværs af racemæssige og økonomiske lag. Børn, der lever på 100 til 200 procent af fattigdomsniveauet, var over tre gange så sandsynligt, at de kunne se en PCP, som de var en psykiater eller anden psykisk sundhedsspecialist.

Uanset den mentale helbredstilstand, der blev behandlet, var PCP'er langt mere tilbøjelige til at ordinere medicin. Børnene med ADHD, der så en PCP, havde en 73,7 procent chance for at blive ordineret stimulant eller alfa agonist medicin, sammenlignet med 61,4 procent af dem, der behandles af en psykiater eller adfærd terapeut. Med andre ord, forfatterne skriver, ”børn med ADHD set af PCP'er havde 1,5 gange oddset for at modtage en medicin end børn, der blev set af psykiatere.” Mens medicin er førstelinjebehandling mod ADHD, kan de ikke behandle ethvert symptom, og de fungerer normalt bedst, når de kombineres med adfærdsterapi og undervisningsstøtter.

"Der er ikke nok børnepsykiatere i USA til at behandle hvert barn med en psykisk helbredstilstand," siger seniorforfatteren til undersøgelsen. Ifølge de nyeste data praktiserer kun ca. 8.000 børnepsykiatere i USA (sammen med yderligere 600 udviklingsmæssige adfærdsbørnelæger, der også kan tilbyde adfærdsterapi til børn med ADHD).

Forskerne går ikke ind for forældre om kun at skifte deres barns ADHD-behandling til en psykiater eller socialarbejder, hvilket kan være dyrt eller ikke understøttet af en sundhedsforsikring. Snarere skriver de, ”enhver indsats for at forbedre kvaliteten af ​​den mentale sundhedspleje til børn ville være klog eller passende til at fokusere på forbedringer i den primære sundhedspleje, da det er her, en masse af denne pleje er sker.”

Med andre ord konkluderer undersøgelsen, læger inden for primærpleje, der er uddannet korrekt i behandling af mental sundhed tilstande - herunder adfærdsterapiteknikker til ADHD - vil være bedre egnet til behandling af deres patienter effektivt.

Opdateret 8. juli 2019