Tid til at skifte til en ny ADHD-medicin?

Med effektiv forældremyndighed og lidt hjælp (normalt medicin) klarer dit barn eller unge med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) sandsynligvis ret godt. Men der er tidspunkter, hvor selv det bedst tilpassede barn med ADHD opfører sig dårligt - og disse tider peger mod nødvendige justeringer i ADHD-behandlinger.

Måske er han ikke i stand til at sidde stille eller være opmærksom i klassen. Måske vælger hun slagsmål. Og du har fået din del af opkald fra læreren: John forårsagede en scene i biblioteket. Allison blev vred og ramte en klassekammerat under P.E.

Hvad sker der? Hvorfor mister et barn, der er velopdraget under de fleste omstændigheder undertiden kontrollen? Forklaringen er muligvis ikke indlysende, men der er en forklaring. Måske oplever dit barn ængstelse; måske har hun brug for en ny ADHD-medicin. Uanset årsagen er det dit ansvar som forælder at afsløre det.

Jeg har fundet, at det er nyttigt for forældre at føre en skriftlig oversigt over sådanne hændelser. Beskriv blot hvad der skete, og bemærk derefter omstændighederne, tidspunktet, stedet og ugedagen. Hvis du er flittig med at opbevare denne log, vil snart et mønster for dit barns forstyrrelser opstå.

Der er utallige grunde til, at et barn med ADHD kan komme i vanskeligheder. Men mest dårlig opførsel kan spores til en af ​​fire grunde - mest relateret til ADHD-behandlinger:

1. Dit barn tager medicin, men er ikke tilstrækkeligt "dækket."

Den korrekte type og dosis medicin er kun to dele af ligningen. Når dit barn støder på lejlighedsvise adfærdsproblemer, kan løsningen muligvis ligge i timingen. Det er her din omhyggeligt opbevarede log vil være uvurderlig.

Viser loggen problemadfærd mellem det tidspunkt, dit barn vågner op og rejser til skolen? Løber han rundt, uden for kontrol? Er hun så uopmærksom, at du bliver nødt til fortsat at minde hende om at blive klædt? Eller måske får dit barn problemer på bussen under turen til skolen.

Hvis dette beskriver din situation, kan du antage, at dit barn oplever stærke symptomer på ADHD tidligt om morgenen. Da ADHD-medicin typisk tager en time at sparke ind, er han stort set 'slukket' medicin i en time, efter at han har taget sin første dosis af dagen.

I disse tilfælde kan du prøve at vække dit barn kortvarigt cirka 45 minutter før hans sædvanlige vågentid. Administrer medicinen, og lad ham derefter gå i dvale. Når han vågner op, skulle han være behagelig og samarbejdsvillig. (Sørg også for at justere tidspunkterne for efterfølgende doser.)

Alternativt kan din log muligvis vise, at adfærdsproblemer opstår, fordi medicinen slutter for tidligt. Lad os sige, at din datter tager en fire-timers fane kl. 20, middag og kl. Hun skulle være dækket hele dagen, men hver dosis medicin holder ikke altid så længe som den skulle. En tablet på fire timer kan muligvis kun vare i tre timer, eller en kapsel på otte timer kun syv timer. Hvis din datter har problemer mellem kl. 11 og middag, og igen mellem kl. og kl. 16, er det ikke svært at finde ud af, hvad der foregår.

Det kan være nødvendigt at øge dosis eller reducere tidsrummet mellem doserne. Opløsningen kan være så enkel som at flytte middagstidsdosis op til kl. 11

En anden vanskelig tid kan være, efter at den sidste dosis af dagen er forsvundet. Måske er din søn på medicin i de første otte timer på dagen og ud ca. kl. Eller dækning der er antages at vare i 12 timer slides ca. 8 p.m. Hvis du har beskæftiget os med raser med sent aften, er det fuldstændigt muligt at a mangel med medicin efterlader dit barn for hyper eller distraheret til at slappe af og falde i søvn.

Når mine patienter har denne slags problemer i slutningen af ​​dagen, kan jeg ordinere en ekstra fire timers dosis ca. 8 p.m. Hvis barnets problemer var resultatet af en mangel på medicin, skulle han nu have en lettere tid ved sengetid.

Hver gang du lægger medicinen op, er det vigtigt at overvåge dit barns søvn. Hvis han nu forekommer "kablet" indtil sent på aftenen, eller hvis den ekstra medicin ellers påvirker hans søvn, din læge kan muligvis anbefale en overhøjde antihistamin (som Benadryl) for at hjælpe dit barn med at komme til søvn. Hvis dette ikke hjælper, kan det bedste alternativ være at prøve en anden ADHD-medicin eller at undgå medicin efter ca. kl.

Som altid skal du tale med den ordinerende læge, før du ændrer dosis eller tidspunkt for medicin.

2. Dit barn placeres i situationer, der mangler struktur eller voksenopsyn.

Selv det bedst styrede barn med ADHD kan have problemer i sådanne situationer. Se efter måder at tilføje struktur på. Hvis der ofte opstår problemer, når dit barn bevæger sig mellem klasser i skolen, skal du sørge for, at en voksen skal ledsage dit barn. Kunst, musik og fysisk træning klasser er ofte mindre strukturerede, så de kan være problemområder. Ditto til felture og legeplads tid. Måske kommer der problemer, når en vikarlærer ændrer rutinen, eller en babysitter ikke sætter grænser.

Når du har forstået årsagen til problemerne, skal du finde en løsning. Du kan muligvis tilbyde at gå med på en felttur for at tilføje tilsyn med voksne for eksempel eller minde babysittere om, hvorfor det er vigtigt at følge kendte rutiner. (Er der ældre søskende til børn, som du kender, der har ADHD? De laver ofte gode babysitter til børn med betingelsen.)

3. Dit barn føler sig ængstelig som følge af akademiske vanskeligheder.

Halvdelen af ​​alle børn med ADHD har også indlæringsvanskeligheder. Hvis dit barn er en af ​​disse, skal du sørge for, at begge problemer bliver ordentligt adresseret. Ellers kan dit barn stadig have problemer med at holde op i skolen, uanset hvor effektivt hans ADHD-symptomer kontrolleres.

Akademiske vanskeligheder kan forringe sociale interaktioner og udløse forstyrrende adfærd - og få barnet til at undgå svære opgaver (herunder lektier). Og det er alt for let for forældre og lærere at tilskrive denne adfærd til ADHD, når det virkelige problem muligvis er et indlæringsvanskeligheder.

4. Dit barn er bekymret af følelsesmæssig stress.

Intet husholdning er spændingsfrit, men uro derhjemme kan forårsage følelsesmæssige problemer - og børn er ofte de første, der viser en reaktion. Hvis du har mistanke om, at dit barns problemer er forårsaget af ægteskabelig uenighed, økonomiske problemer eller andet problemer i familien, sæt dig sammen med din ægtefælle og diskuter måder at begrænse påvirkningen af ​​stress på din barn. For det første skal du prøve ikke at lade dit barn være vidne til konflikt mellem dig og din partner. Hvis stressen er for stor, eller hvis du og din ægtefælle er uenige om, hvad de skal gøre, skal du kontakte en terapeut.

Som forældre stræber vi efter at elske vores børn ubetinget. Men når dit dyrebare barn bliver til et lille monster, kan forældrekærlighed hurtigt give plads til frustration og vrede. Hvis du arbejder for at afsløre årsagerne til dit barns adfærd - og finde en løsning - vil du være den kærlige forælder, du vil være.

Opdateret 10. januar 2018