Hvad skal man gøre, når dit barn aldrig har lyst til at spise

For cirka et årti siden, da vi besluttede at starte vores datter på Ritalin, vi vidste, at der ville være udfordringer. Men dengang oplysninger om opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (ADHD eller ADD) var ikke så tilgængelig som i dag, og vi vidste ikke nøjagtigt, hvilke bivirkninger vi kunne forvente. En ting, vi ikke var forberedt på, var hendes øjeblikkelige tab af appetit og vægt.

Vores børnelæge afviste vores bekymringer. Meget senere lærte vi den egentlige årsag: stimulanter kan give patienterne en følelse af at være fulde og på samme tid øge deres stofskifte og forbrænde flere kalorier. Heldigvis, efter et par måneder, begyndte vores datter at få den vægt tilbage, hun havde tabt. Men i det næste årti oplevede hun cykler af vægttab og gevinst på grund af en række medicin. Og hun er ikke alene - mange andre børn med ADHD kæmper med lignende symptomer, hvor deres forældre ofte føler, at de ikke har nogen steder at vende sig.

Er Adderall eller Ritalin årsag til vægttab?

Faktum er, at ADHD-medicin og appetitforstyrrelser ofte går hånd i hånd. ”Den største gruppe af medicin, der bruges til behandling af ADHD, kaldes psykostimulerende midler,” siger Larry B. Silver, M.D., en klinisk professor i psykiatri ved

Georgetown University Medical Center i Washington, D.C. “Disse lægemidler, methylphenidat (Ritalin), dextro-amfetamin (Dexedrine) og blandet dextro- og levo-amfetamin (Adderall), kan forårsage a mistet appetiten, hvilket kan føre til vægttab, hvis medicinen fortsættes. ” Men virkningerne behøver ikke være ekstreme, især hvis de overvåges af en læge og håndteres med forståelse af forældrene.

[Infographic: Tag ansvaret for dit barns medicin]

Katerina Cole-Slaughter's søn, nu 14 år, blev diagnosticeret med ADHD i en alder af 6 og fik ordineret 5 mg Ritalin, tre gange om dagen. Den øjeblikkelige bivirkning var tab af appetit inden for tredive minutter efter indtagelse af lægemidlet.

Cole-Slaughter bekæmpede dette ved at give hendes søn morgenmad, før han tog sin medicin og holdt sin næste dosis indtil efter frokosten. Det virkede, og han oplevede intet vægttab. ”Efter at have fået op til 60 mg Ritalin om dagen, skiftede vi ham til Adderall, tre gange om dagen. Igen var bivirkningen manglende appetit de første par timer efter indtagelse. Og han kompenserede for sin manglende appetit i løbet af dagen ved middagstid! ”

Dette er ikke ualmindeligt, siger Andrew Adesman, M.D., lektor i pediatri ved Albert Einstein College of Medicine i New York City. ”Alle medikamenter har potentialet til at forårsage bivirkninger. Med stimulanter er en af ​​bivirkningerne nedsat appetit, men dette forekommer normalt kun kl middagstid.” Dr. Adesman siger, at virkningen på vægten i beskeden, normalt set i starten af behandling. ”Forældre kan minimere effekten ved at være fleksible med måltider. Tving ikke dine børn til at spise, men tilbud dem snacks, når de er sultne. Det kan være, at de spiser senere på dagen og snack om aftenen. ”

Talrige undersøgelser har vist, at nedsat appetit generelt aftager i løbet af de første uger af et medicinregime. Overhold dit barns spisemønstre, prøv at få ham til at spise en god morgenmad, og accepter det faktum, at frokosten måske ikke er hans sultne tid. Foder dit barn næringstætte fødevarer for at pakke en masse næringsværdi i en enkelt portion, hvis han ikke spiser så meget ved middagstid.

Hvornår skal vi justere ADHD-medicin?

Hvis dit barn oplever mere end 10 procent vægttab i løbet af et par uger, kan det være nødvendigt, at hans medicindosis justeres, eller behandlingen ændres helt. Som med enhver medicin varierer bivirkningerne af stimulanter efter barn. Ikke alle børn vil tabe sig, og nogle bliver nødt til at prøve flere medicin, før de finder det, der giver fordele uden bivirkninger.

[5 almindelige bivirkninger af ADHD-medicin - og deres rettelser]

”For patienter, der ikke tolererer amfetaminbaserede stimulanter, er der alternativer, såsom den langsommere virkende Strattera,” siger Dr. Lisa Routh, direktør for medicinsk sundhed ved University of Texas Medical Branch ved Galveston. Ofte er de langsommere virkende stoffer bedre for børn. ”Undertrykkelse af appetit er stadig et problem med amfetaminderivaterne; dog synes langtidsvirkende medicin at have en mildere effekt på appetitten, ”siger Dr. Routh.

Når jeg beskæftigede mig med min datters op- og nedture, følte jeg mig sommetider mere som en apoteker end en mor, når det gjaldt overvågning af medicin og de deraf følgende vægtændringer, hun oplevede. At holde os åben for nye muligheder og være tålmodig med det aktuelle medicinregime, er, hvordan vi alle overlevede.

Opdateret 21. november 2019