Obsessiv-kompulsiv lidelse og bipolar lidelse

Bipolar lidelse har en omtrentlig prævalens i samfundet på 1 %, og tvangslidelse har en omtrentlig livstidsprævalens på 2,5 %. Når du sætter disse to tal sammen, bør du have en meget lille befolkning, der har både bipolar lidelse og obsessiv-kompulsiv lidelse.

Dette viser sig dog ikke at være tilfældet. Rent faktisk, ifølge en nylig undersøgelse, 50 % af personer med tvangslidelser har også en depressiv lidelse og 10 % har bipolar lidelse.

Kort sagt, hvis du tilfældigvis har begge lidelser, er du ikke alene.

Tvangslidelse

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en angst lidelse, der engang blev anset for ret sjælden; men nu ser vi det manifestere sig hos både børn og voksne. OCD kan variere i sværhedsgrad fra mindre til svær og lammende.

OCD er, "... kendetegnet ved forstyrrende påtrængende tvangstanker og/eller gentagne tvangshandlinger (som kan være fysiske eller mentale handlinger), der er klinisk signifikante."

Den seneste version af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) har kriterier for både obsession og tvang.

Besættelse er ikke psykose og defineres ved:

• ”Gentagende og vedvarende tanker, impulser eller billeder opleves på et tidspunkt under forstyrrelsen som påtrængende og uhensigtsmæssige og forårsager markant angst og angst. Personer med denne lidelse genkender den patologiske kvalitet af disse uønskede tanker (såsom frygt for at såre deres børn) og ville ikke handle på dem, men tankerne er meget foruroligende... ”
• "Tankerne, impulserne eller billederne er ikke blot overdrevne bekymringer om problemer i det virkelige liv."
• "Personen forsøger at undertrykke eller ignorere sådanne tanker, impulser eller billeder eller at neutralisere dem med en anden tanke eller handling."
• "Personen erkender, at de tvangstanker, impulser eller billeder er et produkt af hans eller hendes eget sind... “

Tvang er defineret ved:

• "En person udfører gentagne adfærd (f.eks. håndvask, bestilling, kontrol) eller mentale handlinger (f.eks. beder, tæller, gentager ord stille) som svar på en besættelse eller i henhold til regler, der skal anvendes stift. Adfærden er ikke et resultat af de direkte fysiologiske virkninger af et stof eller en generel medicinsk tilstand."
• "Adfærden eller mentale handlinger er rettet mod at forebygge eller reducere nød eller forhindre en frygtet begivenhed eller situation. Imidlertid er disse adfærd eller mentale handlinger enten ikke forbundet på en måde, der realistisk kunne neutralisere eller forhindre, hvad end de er beregnet til at adressere, eller de er klart overdrevne."

DSM-TR-IV definitioner taget fra Medscape Reference.

Mennesker med OCD anerkende, at deres tvangstanker eller tvangshandlinger ikke er rimelige, men desværre er det alene ikke nok til at stoppe tvangstanker eller tvangstanker.

Obsessiv-kompulsiv lidelse og bipolar

I den undersøgelse af virkningen af ​​affektive lidelser (som bipolar lidelse) på OCD, blev det fundet at:

• Mennesker med OCD og bipolar lidelse havde de mest alvorlige symptomer
• Mennesker med en depressiv lidelse og OCD havde mindre alvorlige symptomer
• Mennesker med OCD og ingen affektiv lidelse havde de mindst alvorlige symptomer
• Symptomets sværhedsgrad korrelerede ikke med tilstedeværelsen af ​​andre ikke-stemningslidelser

En anden undersøgelse viste, at komorbiditeten af ​​OCD og bipolar lidelse er korreleret til familiær tilstedeværelse af lidelserne, og personer med begge lidelser har:

• Større symptom sværhedsgrad
• En tidligere debutalder
• Et større antal depressive episoder
• En højere forekomst af selvmordsforsøg

Diagnosticering af obsessiv-kompulsiv lidelse og bipolar lidelse

Alt dette er en langhåret måde at sige det på korrekt diagnose af begge lidelser er vigtig for at kunne behandle patienten korrekt. Hvis kun én lidelse behandles, er det meget mindre sandsynligt, at behandlingen lykkes. Så hvis du opdager, at du har en obsessiv-kompulsiv tilbøjelighed (eller andre symptomer på angstlidelser), skal du sørge for at diskutere det med din læge fordi det kan gøre din bipolar værre, og han kan ikke hjælpe dig, hvis han ikke ved, du har et problem.

Du kan finde Natasha Tracy på Facebook eller GooglePlus eller @Natasha_Tracy på Twitter.