Hvad det tager for dig at stoppe selvskadende

Dr. Sarah Reynolds, vores gæstetaler, er en ekspert på dialektisk adfærdsterapi (DBT), en type psykoterapi, der bruges til at reducere selvskading og selvmordsadfærd.

David Roberts er HealthyPlace.com-moderator.

Folket iblåer publikumsmedlemmer.

David: God aften. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com.

Vores emne i aften er "Selvskadet: Hvad det kræver for dig at stoppe selvskadende og DBT til behandling af selvskade." Vores gæst er Sarah Reynolds, Ph. D., der er en forskningskoordinator på Adfærdsforskning og terapiklinik (BRTC). BRTC, instrueret af Dr. Marsha Linehan, er viet til undersøgelse og behandling af selvskadelse og selvmord. Dr. Reynolds har omfattende træning og erfaring med dialektisk adfærdsterapi (DBT), en velkendt og videnskabeligt baseret ambulant psykoterapi til reduktion af selvmordsadfærd.

God aften, Dr. Reynolds og velkommen til HealthyPlace.com. Vi værdsætter, at du er vores gæst i aften. Mange mennesker taler om at ville stoppe med selvskading, men alligevel finder de det ekstremt vanskeligt at opnå det. Hvorfor det?

Dr. Reynolds: Mennesker skader sig selv, normalt for at regulere ekstreme negative følelser. Det er ofte deres eneste måde at tackle. Det er den eneste måde, de har lært, og derfor kommer de stadig tilbage til det. Det er åbenlyst ineffektivt for at have en rimelig livskvalitet, men det kan arbejde på kort sigt til at reducere den følelsesmæssige smerte.

David: Hvilke færdigheder mangler de nøjagtigt?

Dr. Reynolds: For det første er de normalt ret følelsesmæssigt sårbare, det vil sige, de har en masse op- og nedture i deres humør. Således har de en masse følelsesmæssigheder at prøve at tackle, bare på grund af deres biologi. Yderligere har mennesker, der selv skader, typisk mange vanskeligheder med at tolerere deres negative følelser uden gør noget impulsivt for at forsøge at stoppe dem, og de kan have svært ved at danne gode forhold til andre.

David: Er det muligt for nogen at lære at stoppe selvskading alene uden professionel behandling?

Dr. Reynolds: Afhængig af sværhedsgraden af ​​deres selvskading, kan det være muligt, men det kan være ganske vanskeligt.

David: Og jeg vil komme ind på behandlingsaspektet på et øjeblik, men du nævnte, at nogle mennesker bruger selvskading til at regulere deres følelser. Hvordan fungerer det?

Dr. Reynolds: En masse følelsesmæssig reguleringsevne involverer at fokusere opmærksomheden væk fra følelsesmæssig smerte, en færdighed, som selvskadere ofte mangler. Så selvskade kan fokusere opmærksomheden væk fra det originale problem og på den fysiske skade. Det kan også validere for personen deres egen sans (selvom det er falsk), at de er en dårlig person og fortjener at blive straffet. Så på denne måde kan det være beroligende, fordi det validerer deres følelse af verden.

Endelig skader folk nogle gange selvskader, fordi det kan tage dem ud af en vanskelig situation, der forårsager stress. Dette reducerer indirekte negative følelser.

David: Hvad er den mest effektive metode til behandling af selvskade?

Dr. Reynolds: Den eneste behandling, der har vist sig at være effektiv i en videnskabelig undersøgelse, er dialektisk adfærdsterapi (DBT). Flere undersøgelser har vist, at DBT reducerer selvskading (både selvmutilering og selvmordsforsøg) for kvinder, der er diagnosticeret borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Der kan være andre behandlinger derude, som folk betragter som "effektive", men ingen er blevet undersøgt. Desværre forskes der ikke meget på dette problem.

David: Kan du venligst forklare, hvad dialektisk adfærdsterapi er, og hvordan det fungerer?

Dr. Reynolds: DBT er en poliklinisk (uden for hospitalet) psykoterapi, der betragter selvskading som et ineffektivt forsøg på at løse problemer. Derfor er DBT's mål at stoppe selvskaden og finde ud af bedre løsninger. Det er en struktureret behandling, der er kognitiv adfærd. Det har en række forskellige dele, herunder individuel terapi, og en færdighedsgruppe, der lærer færdigheder til at tolerere nød, øge bevidstheden om omgivelser (mindfulness), regulere følelser og interagere effektivt med andre.

David: Vi har en masse publikumspørgsmål, Dr. Reynolds. Lad os komme til nogle af dem, og så fortsætter vi med vores diskussion om behandlingen af ​​selvskading.

Fragil hjerte: Min nabo Michele, en enlig mor til tre, er en selvskadende person, der skærer sig selv gentagne gange. Jeg ved, at hun nægtede behandling for sin narkotikamisbrug, og afdelingen for Human Services vil fjerne sine børn. Hun har ingen viden om dette. Mit spørgsmål er, efter at børnene er væk, er hendes chancer for at skære store, og hun er begyndt at skjule sine snit. Hvordan kan jeg hjælpe hende, hvis jeg kan? Jeg støtter og lytter til hende.

Dr. Reynolds: Det bedste er at opfordre hende til at komme i behandling. Jeg vil også overveje at fortælle hende, at du tror, ​​hendes børn vil blive fjernet fra hjemmet. Ofte kan det have store konsekvenser som et resultat af vores opførsel, før vi kan ændre os. Jeg er sikker på, at selv din følelsesmæssige støtte er en stor trøst for hende, da mange mennesker, der skærer, er meget socialt isolerede.

2nice: Hvor almindelig er selvskading hos personer med en depressiv sygdom?

Dr. Reynolds: Selvskading er meget ofte forbundet med en diagnose af BPD (Borderline Personality Disorder), og meget ofte med en humørforstyrrelse, såsom depression. Mennesker, der selvskader, er ofte kronisk elendige.

Keatherwood: Jeg har ikke gjort nogen selvskade i over fem år. På grund af nogle ting, der skete den sidste weekend, er det alt, hvad jeg kan tænke på. Jeg tager ekstra medicin, laver alle de alternativer, jeg kender, taler med min terapeut osv., Men jeg kan ikke få ideen ud af tankerne. Jeg har lyst til at eksplodere, hvis jeg ikke gør noget. Jeg troede, jeg var forbi dette. Nogen forslag? Hospitalet er blevet foreslået, men det vil jeg gerne undgå.

Dr. Reynolds: Wow! Det er fantastisk, at du ikke har skadet dig selv så længe. Du har helt klart mange gode færdigheder, hvis du har været i stand til at modstå tidligere trang til selvskade, hvilket jeg vedder på, at du har gjort. Hvordan kom du igennem disse uslebne pletter før? Tænk over det.

Jeg vil også tænke på fordele og ulemper ved at gøre det på dette tidspunkt. Hvad er de dårlige ting ved at gøre det, og er det virkelig sandsynligt, at du får det bedre? Tænk nøje over det, og jeg gætter på, at i dit hjertehjerte ved du, at det i sidste ende vil få dig til at føle dig værre. Du har gjort vidunderligt længe. Bliv forpligtet til ikke mere selvskade.

David: Er det usædvanligt, eller ikke usædvanligt, at nogen lider af et tilbagefald, når de er kommet sig?

Dr. Reynolds: Det er slet ikke usædvanligt. Selvskading har en afhængighed-lignende kvalitet. Men jo længere nogen undgår det, jo længere vil de sandsynligvis holde det fra igen. Problemet er, at hver gang man selv skader, lærer det din hjerne, at selvskadning er måden at løse problemer, og dermed blokerer du for at finde mere effektive løsninger på, hvad der virkelig sker i dit liv.

hemmelighed * skam: Jeg er seksten og har skåret i fem år. Hvorfor kan jeg ikke stoppe? Jeg vil ikke fortælle det til min mor, fordi jeg ikke vil skade hende. Hvad kan jeg gøre?

Dr. Reynolds: Jeg er så trist at høre, at du har skåret ned siden elleve år. Fra dit navn lyder det som om du har en masse skam over, hvem du er og din selvskade? Sagen er, at du sandsynligvis skulle fortælle din mor eller nogen, du kan stole på, hvis ikke hende. Pointen er, at du har gjort dette i lang tid, og det er for stort af et problem for dig at komme over det selv! Jeg håber desperat, at du taler med en voksen, der kan hjælpe dig med dette. Det er den eneste måde, du kan stoppe det lige nu. Jeg vil understrege, hemmelig * skam, at din mor vil blive langt mere såret, hvis du gør det ikke fortæl hende om dette, så hun kan hjælpe dig.

David: Jeg vil tilføje, hemmelig * skam er ikke usædvanlig. Mange teenagere er bange for at fortælle deres forældre om ting som selvskade. Hvordan ville du foreslå, at de håndterer det, Dr. Reynolds? For uden deres forældres hjælp (forsikring og støtte) kan de ikke få den terapi, de har brug for. Hvordan kan de specifikt brochere emnet med deres forældre?

Dr. Reynolds: Ja, det er sandt. Hvis de ikke ønsker at anerkende selve skaden, kan de overveje at få hjælp simpelthen på grund af depression og elendighed. Når de først er i behandling, vil deres svar sandsynligvis være fortrolige, eller i det mindste kan de spørge terapeuten, om det kan holdes fortroligt. For en, der er seksten, er det bestemt usandsynligt, at terapeuten vil tale med deres forældre uden samtykke, medmindre den unge er i risiko for selvmord. Hvis ikke deres forælder, vil jeg kraftigt opfordre dem til at prøve at finde en anden voksen, som de kan stole på, såsom en lærer, et ældre søskende osv.

David: Det er et godt forslag.

here2help: Jeg er en sytten år gammel mandlig studerende i England, England, og jeg har en sytten år gammel kvindelig ven, der gør selvskadet. Hun har gjort dette i cirka to år, tror jeg, men det er først for nylig blevet kendt af alle andre end sig selv. Jeg var den første person, hun fortalte ud af valg, men andre fandt ud af det enten efter at hun besvimte eller ved at finde blod på hende. Jeg vil gerne vide, hvad jeg kan gøre for at hjælpe hende. Hun er på antidepressiva, selvom hun ikke er særlig god til at tage dem. Hun har terapi, og hun drikker også.

Dr. Reynolds: Hun er i en relativt god situation, da hun har behandling og venner. Hvis du synes, at hendes selvskade er en dårlig ting, kan det hjælpe at være ærlig med hende om det. Kommuniker til hende, at du synes, det er et stort problem. Jeg tror, ​​det ville være nyttigt.

teatranna: Er brugen af ​​"isterning" -terapi (holder isterninger i hænderne for at føle smerte) eller "linje" -terapi (tegning af linjer på ens krop med en rød markør) effektive alternativer til selvskade, eller er det farlige substitutioner, der kun opretholder trangene?

Dr. Reynolds: Jeg synes, dette er et meget bedre alternativ end faktisk vævsbeskadigelse (brud på huden). Det adskiller sig kvalitativt fra at påføre vævsskader og er en fantastisk måde at arbejde på at stoppe selvskading på.

David: Her er nogle flere spørgsmål:

scarlet47: Min terapeut sender mig til fire DBT-sessioner. Kan det beløb hjælpe med succes. Jeg nægter at deltage mere. Det var unaturligt og hjernevask for mig, og jeg har ikke tålmodighed og deltager ikke i nogen gruppesessioner. Jeg forpligtede ham til at deltage, men jeg er ikke åben for det. Han vil se virkningen. Jeg tror, ​​du kan tage hesten til brønden, men du kan ikke få ham til at drikke.

Dr. Reynolds: Fire sessioner med dialektisk adfærdsterapi hjælper ikke. Imidlertid kan et års DBT hjælpe dig med at skabe utrolige ændringer i dit liv. Du skal have nogle grunde til at gå til endda fire sessioner? Tænk på fordele og ulemper ved at gå. Men du har ret, du skal være absolut forpligtet til at afslutte selvskading. Ellers fungerer behandlingen ikke. Jeg håber, du skifter mening. Held og lykke.

ill_fated: Hvad er forskellen mellem DBT og CBT (kognitiv adfærdsterapi)?

Dr. Reynolds: DBT er specifikt designet til at behandle mennesker, der har problemer med selvskading, og som har alvorlige personlighedsforstyrrelser, som Borderline Personality Disorder. Det er faktisk en form for kognitiv adfærdsterapi, men de andre typer CBT, der i øjeblikket er tilgængelige, er kun til angst, depression og spiseforstyrrelser. Et stykke DBT, der er relativt unikt, er også, at det understreger validering af patienten. Dette er vigtigt, fordi selvskadere ofte ikke har tillid til sig selv, deres følelsesmæssige reaktioner eller deres oplevelser som gyldige og meningsfulde. DBT hjælper klienten med at lære at stole på og validere sig selv.

Crazy02: Dr. Reynolds, jeg er i Philadelphia-området og mor til en 19-årig selvskadet. Jeg hører, hvad du siger, men hvad kan jeg gøre for at hjælpe min datter?

Dr. Reynolds: Har du prøvet at få hende i terapi?

David: Det ville være den første ting. Hvad kan en forælder ellers gøre for at hjælpe? Og mange forældre føler sig også skyldige i tankerne om, at de er årsagen til deres barns selvskadeadfærd.

Dr. Reynolds: Nå, jeg er klar over, at du muligvis ikke er i stand til at interagere med mig og besvare mit spørgsmål. Dybest set synes jeg det er det centrale stykke. Hvis hun nægter at gå, er det uden tvivl nyttigt at yde den følelsesmæssige støtte, du gør. Ud over det er det i det væsentlige umuligt at kontrollere en nittenårigs opførsel. Jeg ved, at dette skal være meget frustrerende, men dine hænder er noget bundet.

For forældre generelt er der nogle gode bøger til selvhjælp, som de måske overvejer at læse, såsom "formørkelser"af Melissa Ford Thornton. En anden bog, jeg vil nævne, der kan være nyttig for venner og familie af selvskadede, er "Stop med at gå på æggeskaller."

Jeg understreger også, at det ikke er rimeligt, at nogen forælder tror, ​​at det er deres "skyld", at deres børn engagerer sig i selvskade. Tingene er ikke så enkle.

hippiemommy3: Er overdosering en form for selvskadning, bortset fra skæring og former for selvmutilering? Mindst en gang om ugen ser jeg ud til at tage 20 Darvocet, og jeg vil stoppe. Jeg er i et dagbehandlingsprogram og har en god terapeut. Jeg har medicinhåndtering, men når jeg får mine piller, tager jeg bare for mange. Er dette selvskadet eller noget andet?

Dr. Reynolds: At tage overdoser kan være en form for selvskade. I dit tilfælde vil jeg gerne vide din intention. Det lyder som om dit problem er mere sandsynligt stofmisbrug.

David: Nogen stillede et spørgsmål om de bøger, Dr. Reynolds nævnte. Du kan finde nogle i vores online boghandel.

xXpapercut_pixieXx: Kan DBT også bruges til at bringe en person tilbage fra en følelse af følelsesløshed eller tomhed?

Dr. Reynolds: Denne følelse af følelsesløshed er ikke ualmindelig hos mennesker, der har BPD, og ​​som selvskader. Svaret er ja, DBT kan være meget nyttigt til at løse dette problem, da det ofte eksisterer sammen med BPD og selvskade.

arryanna: Er der nogen specifik medicin, du har fundet for at hjælpe med at reducere mængden af ​​selvskade?

Dr. Reynolds: Nej, de få undersøgelser, der er blevet udført, indikerer, at ingen medicin er effektive på lang sigt.

Filly: Hvad hvis en del af problemet ikke er at lære de rette færdigheder. Jeg fik det fint gennem teenagere, tyverne og de fleste af trediverne med kun et par tanker om selvskadelse og nu pludselig, efter opdelingen af ​​et langt forhold, tilføjet med høj stress fra arbejdet, begyndte jeg at selv-skade? For øvrig er jeg i DBT i Portland, og jeg tror, ​​det vil fungere.

Dr. Reynolds: Det er ikke ualmindeligt, at folk kan "falde fra hinanden" og selvskade i tilfælde af ekstrem stress. Det lyder som det er, hvad der skete med dig. Men du har en fremragende prognose for at komme forbi dette, da det begyndte sent, og du allerede er i et godt behandlingsprogram. Held og lykke.

megs5: Jeg har hørt, at selvskadning er mest almindelig blandt mennesker, der er blevet misbrugt eller voldtaget. Hvorfor ville nogen som mig klippe? Jeg har ikke været igennem noget?

Dr. Reynolds: Mange mennesker, der selvskader sig eller forsøger selvmord har en historie med misbrug. Mange gør det imidlertid ikke. Etiologien for denne opførsel er ikke nøjagtigt kendt. Hvad jeg tror, ​​er, at en person er født biologisk med en tilbøjelighed til at være meget følelsesladet. Derefter har de et miljø, der ikke imødekommer deres behov.

angelight789: Er selvskade relateret til ens menstruationscyklus eller hormonniveau? Jeg tager et lægemiddel kaldet Lupron, der inducerer overgangsalderen, og jeg har skåret mere. Jeg har svær endometriose og en masse kvindelige problemer. Kunne dette påvirke mit selvskadeproblem?

Dr. Reynolds: Jeg er ikke sikker på, om det direkte kunne påvirke din skæring. En læge ville være bedre i stand til at svare på det. Hvad jeg kan sige, er, at det at have sundhedsmæssige problemer øger stress, hvilket bestemt øger sandsynligheden for selvskade.

dazd_and_confusd: Jeg blev indlagt på hospital for et selvmordsforsøg sidste år i 8 og 1/2 måned. Jeg er stadig selvmordsskadet, og jeg skader mig selv. Jeg er i terapi, men intet hjælper. Jeg er bange for at gå tilbage til hospitalet, fordi jeg ikke tror, ​​det vil hjælpe, men det virker som den eneste mulighed. Jeg er bange. Jeg hader den måde, jeg er på, og hvordan mit liv er, og jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre mere.

Dr. Reynolds: Du lyder virkelig desperat. Det, man skal gøre på et tidspunkt som dette, er at forsøge at skabe et håb om, at tingene bliver bedre, og at dette vil passere.

Hvad angår hospitalet, er jeg ikke en talsmand for hospitalisering ved selvmordsforsøg, fordi der intet er bevis for, at det hjælper. Faktisk tror jeg, at det i nogle tilfælde kan skade, fordi det ikke lærer dig at klare dig i dit daglige miljø. Så jeg er enig i, at hospitalet sandsynligvis ikke er svaret. Husk, når du er akut elendig, tingene bliver bedre. Ingen følelser varer i lang tid. Den topper sig altid og spreder sig som en bølge. Bliv ved.

bleedingpink: Jeg begyndte at skære sidste år. Det blev virkelig dårligt, til det tidspunkt, hvor jeg skar tredive gange om natten. Jeg var i stand til at stoppe i syv måneder. Derefter fandt jeg ud af, at min bedste ven var ved at klippe igen, og det fik mig til at begynde at klippe igen. Hvorfor det?

Dr. Reynolds: Det er meget almindeligt, at det er en trigger for folk at klippe med at tale med en anden, der skærer eller snakker om at skære. Jeg vil opfordre dig til ikke at tale med hende om dette og være sikker på, at du har venner, der klarer sig på mere adaptive måder.

betty654: Jeg har været i DBT i næsten et år nu og har ikke skåret ned. Tankerne er værre end nogensinde, og jeg føler mig værre end før. Vil tankerne nogensinde forsvinde, og hvor længe?

Dr. Reynolds: Det er vidunderligt, at du ikke har skåret! Du arbejder tydeligvis hårdt for at opbygge et liv værd at leve. Det er ikke overraskende, at tankerne stadig er der. Jeg antager, at du mener tanker eller trang til at skære og elendighed? Den dårlige nyhed er, at elendigheden og opfordringen tager længere tid at forsvinde end blot at skære i sig selv. Den gode nyhed er, at du kommer dertil, det kræver bare en masse arbejde og en radikal accept af, at du måske ikke er den slags person, der nogensinde vil være let og glad-heldig-heldig. Held og lykke betty654.

David: Dr. Reynolds, med henvisning til din tidligere kommentar til indlæggelse af hospitaler, nævnte du, at du ikke troede, at det var særlig nyttigt for dem, der er suicid. Et af vores tilhørere troede, at indlæggelse ville stoppe personen fra at følge igennem, i det mindste i et stykke tid. Kan du svare på det?

Dr. Reynolds: Ja, folk antager, at den bedste behandling er at være meget restriktiv for dem, der er selvmordende, men ingen har nogensinde gjort en undersøgelse af det. Dette er et godt punkt, fordi det kan stoppe dem i fireogtyve timer, og jeg vil aldrig sige, at indlæggelse altid er dårlig, men hvad skal der gøres, når den korte periode er op? Enhver gevinst på kort sigt udlignes af den langsigtede ulempe ved, hvad de har lært: det når de falder bortset fra og ikke kan klare sig selv, føres de til hospitalet og læres, at de ikke kan pleje dem selv.

De kan heller ikke bo på hospitalet for evigt, og de er nødt til at lære at kontrollere deres følelser i hverdagen. Undersøgelser har vist, at læring skal finde sted i det miljø, hvor den vil blive brugt, hvilket betyder en persons daglige liv.

dianna_mcheck: Kan det at praktisere sado-masochisme relateres til selvskading? Når jeg er i et seksuelt forhold, hvor S&M er til stede, skader jeg ikke selv skade, men når det ikke er det, gør jeg det. Er det bare et fluke, eller er det forbundet?

Dr. Reynolds: Det kan være forbundet, især hvis du er masochistisk. Men selvskading udføres typisk ikke for at forårsage seksuel ophidselse.

Jayfer: I øjeblikket prøver jeg virkelig hårdt. Jeg ser en terapeut, men finder det virkelig svært at stoppe i øjeblikket. Jeg stoler ganske ofte på tanken om, "Hvis jeg ikke kan klare mig, kan jeg altid selvskade." Vil du sige, at denne tanke er naturlig og sund? Hvis ikke, hvad kan jeg gøre for at ændre denne tanke?

Dr. Reynolds: Denne tanke er forståelig i betragtning af at du har gjort dette i lang tid, men det er bestemt ikke sundt eller naturligt. Denne tanke er virkelig din dødelige fjende, fordi den er "at holde døren åben" for selvskading, og derfor ikke rigtig lære dig nye måder at tackle. Hvad du skal gøre er at forpligte dig til, at der absolut ikke vil være mere selvskading. SLAM døren, som om du var en narkoman.

tracyancrew: Tror du, at et dagbehandlingsprogram som delvis indlæggelse hjælper nogen, der selv skader?

Dr. Reynolds: En intensiv behandling som delvis hospitalisering kan være stor. Det er ikke det samme som en hospitalsindlæggelse, fordi du går hjem om aftenen og typisk også har opgaver derhjemme osv. Så ud over det ville jeg være nødt til at vide, hvilken type behandling det er.

Der er et antal DBT-programmer til delvis indlæggelse af hospitaler, f.eks. Den ene, jeg kender til helt sikkert, er Cornell Medical Center i New York. For dem, der er interesseret i at finde DBT-udbydere i deres område, kan du tjekke på dette websted: www.behavioraltech.com. Dette er webstedet for gruppen af ​​adfærdsmæssig teknologioverførsel. Det er et firma, der er specialiseret i empirisk understøttede behandlinger som DBT. Så de har en ressursliste på deres hjemmeside.

earthangelgrl: OK, hvornår kommer selvskading til det punkt, hvor det er farligt, og du skal søge hjælp til at skære? Jeg har haft dage, hvor jeg har foretaget næsten 500 nedskæringer.

Dr. Reynolds: Det er klart, at du har nået punktet "farligt" i den forstand, at dit livs kvalitet sandsynligvis er nul. Det betyder ikke noget, at din opskæring ikke er medicinsk seriøs, jeg anbefaler dig kraftigt at få professionel behandling så hurtigt som muligt! Jeg ønsker dig alt godt.

smilewmn: Jeg ser en terapeut for misbrugsrelaterede problemer. Hun ved, at jeg har skåret, men fortæller mig ikke, at det er forkert. Så jeg har det lyst til at gøre det. Hvorfor ville hun ikke fortælle mig, at det er forkert?

Dr. Reynolds: Der er en række behandlingsudbydere, der kan sige, at det er "okay" at skære, mens du arbejder med de underliggende problemer, der er relateret til opskæring. Min behandlingsmetode, DBT, tager en meget anden tilgang, som du ikke kan have et godt liv, når du med vilje skader dig selv. Hver gang det sker lærer du dig selv, at det er den eneste løsning, og måske også at du er en dårlig person, der fortjener smerter. Det afhænger bare af dine behandlingsmål: Hvis du ønsker et bedre liv, er du nødt til at forpligte sig til at stoppe ethvert skære- eller selvmordsforsøg.

Tigirl: Jeg har skåret, brændt og brudt knogler i cirka to år, og jeg har været anorektisk i fjorten år. Hvad er mine chancer for at blive bedre? (Find information om anoreksi)

Dr. Reynolds: Du har gode chancer for at leve et godt liv, hvis du får hjælp. Du ser ud til at være på udkig efter hjælp, og hvis det er tilfældet, er det bestemt på din side, fordi folk, der ikke beder om hjælp, har meget mindre chance for at blive bedre. Held og lykke, Tigirl.

Nerak: Jeg har ikke selvskadet i toogtredive dage, men jeg føler trangen komme tilbage og er så bange for, at jeg en dag ikke vil være i stand til at stoppe. Eventuelle forslag til, hvad man skal gøre for ikke at komme til det punkt?

Dr. Reynolds: Prøv at identificere ting, som du har gjort før denne hjælp. For eksempel ved nogle mennesker, at de ikke vil klippe, når de er omkring andre. Overvej også ideerne tidligere, såsom at holde en isterning. Jeg vil også udarbejde en liste over fordele og ulemper for selvskading, så du kan se på den, når du begynder at blive dysreguleret. Til sidst skal du huske, at selv når du har en trang, vil den højde og derefter gå ned. Så du skal bare komme igennem det.

David: Tak, Dr. Reynolds, for at du var vores gæst i aften og for at dele denne information med os. Og til dem i publikum, tak for at du kom og deltager. Jeg håber du fandt det nyttigt. Hvis du fandt, at vores websted var gavnligt, håber jeg, at du sender vores URL http://www.healthyplace.com rundt til dine venner, mailliste-venner og andre.

Dr. Reynolds: Mange tak for at have mig. Jeg har haft det godt.

David: Og igen, Dr. Reynolds, tak for at du blev så sent og besvarer spørgsmål. Vi sætter pris på det.

Dr. Reynolds: Held og lykke til alle og pas på.

David: Godnat allesammen.

Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller godkender noget af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.