Hvad er Borderline personlighedsforstyrrelse? BPD-symptomer, behandlinger, årsager

July 29, 2022 14:41 | Miscellanea
click fraud protection

Hvad er Borderline personlighedsforstyrrelse?

Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er karakteriseret ved ustabilitet i selvbillede, relationer og følelser. Mennesker med BPD vil sandsynligvis selvskade og kan under visse omstændigheder opleve psykotisk-lignende vrangforestillinger og hallucinationer.

BPD anslås at være den tredje mest udbredte personlighedsforstyrrelse, der påvirker omkring 1,6 % af den globale befolkning1. Op til 20 % af indlagte psykiatriske patienter har BPD, hvilket tyder på, at mennesker med BPD er mere tilbøjelige til at kræve intensiv mental sundhedspleje2.

BPD er en af ​​10 personlighedsforstyrrelser, der er opført i Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5). Sammen med histrioniske, antisociale og narcissistiske personlighedsforstyrrelser er BPD en Cluster B-lidelse, som får berørte personer til at fremstå uberegnelige, følelsesmæssige eller dramatiske.

BPD Symptomer

Selvom symptomer kan manifestere sig på forskellige måder, oplever mennesker med BPD mindst fem af følgende:

instagram viewer
  • Bestræbelser på at undgå opgivelse. Mennesker med BPD frygter at miste forhold, og de kan gøre tilsyneladende overdrevne forsøg på at holde folk tæt på.
  • Ustabile og intense forhold. Mennesker med BPD kan hurtigt blive forelsket i nogen, kun for at devaluere dem efter en (virkelig eller opfattet) lille.
  • Ustabilt selvbillede. Mennesker med BPD kæmper for at opretholde en følelse af sig selv.
  • Impulsivitet. På mindst to områder, såsom kørsel eller stofbrug, mennesker med BPD handler på måder, der er potentielt selvskadende.
  • Selvmord eller selvskade. Mennesker med BPD kan vise selvmordsadfærd, fagter eller trusler. De kan også skade sig selv. Risikoen for selvmord blandt mennesker med BPD er 40 gange højere end den er blandt den generelle befolkning.
  • Reaktivt humør. BPD forårsager ustabile følelser, hvilket fører til intense, normalt korte, følelsesmæssige episoder i reaktioner, der ikke stemmer overens med deres situation.
  • Kroniske følelser af tomhed.
  • Upassende vrede. Mennesker med BPD kan opleve uforholdsmæssig vrede, hvilket fører til vanskeligheder med at kontrollere deres temperament.
  • Stress-relaterede symptomer. Stress kan få mennesker med BPD til at opleve paranoide forestillinger eller alvorlige dissociative symptomer3.

[Selvtest: Borderline personlighedsforstyrrelse]

Andre tegn på BPD

Selvom symptomer bruges til at diagnosticere BPD, kan følgende tilknyttede funktioner hjælpe klinikere med at støtte en diagnose. Disse kan omfatte:

  • Selvsabotage, især lige før færdiggørelsen af ​​et mål.
  • Psykotiske symptomer, såsom hallucinationer, i tider med stress.
  • En historie med misbrug, især misbrug i barndommen.
  • Tillid til kæledyr og livløse genstande på grund af ustabile forhold til mennesker.
  • Øget risiko for depression4.

Årsager til BPD

Mens der stadig forskes i årsager til BPD, der er faktorer der er blevet korreleret med en øget risiko, herunder:

  • Genetik. BPD løber i familier, hvilket indikerer, at der er en sandsynlig genetisk forbindelse. Der er dog ikke identificeret nogen specifikke gener som spiller en rolle i BPD.
  • Misbrug. Især i barndommen kan misbrug øge en persons chance for at udvikle BPD. Potentielle udløsere omfatter seksuelt misbrug, fysisk misbrug og følelsesmæssigt misbrug eller omsorgssvigt.
  • Hjerneforskelle. Mennesker med BPD oplever en afbrydelse mellem hjernecentrene, der styrer følelser og adfærd, hvilket forårsager nogle af deres symptomer.

BPD og ADHD

ADHD forekommer almindeligvis sammen med BPD, med 10% til 27% af mennesker med ADHD opfylder kriterierne for en BPD-diagnose5. Undersøgelser tyder på, at BPD er mindre almindelig hos mennesker med uopmærksom ADHD. Samtidig har mennesker med ADHD, især kvinder, er nogle gange fejldiagnosticeret med BPD.

ADHD og BPD har lignende symptomer, såsom følelsesmæssig dysregulering og impulsivitet, hvilket gør det vanskeligt at skelne mellem de to forhold. Stressrelaterede psykotiske symptomer og tomhedsfølelse er dog unikke for BPD, mens hyperfokus og opmærksomhedsvanskeligheder primært peger på ADHD.

Ny forskning tyder på, at der kan være en sammenhæng mellem barndommens ADHD og udviklingen af ​​BPD senere i livet. Sværhedsgraden af ​​pædiatriske ADHD-symptomer er korreleret med sværhedsgraden af ​​BPD-symptomer i voksenalderen, ifølge en undersøgelse fra 2022 fra Skandinavien, der fandt barndommens impulsivitet som den stærkeste prædiktor for BPD6. Den underliggende årsag til linket er ukendt, selvom forskning er i gang.

[Download: 9 tilstande, der ofte er knyttet til ADHD]

Behandling af BPD

Selvom BPD engang blev anset for ubehandlet, har BPD nu en række effektive behandlinger. Dialektisk adfærdsterapi (DBT), en type kognitiv adfærdsterapi (CBT), blev oprindeligt udviklet i 1980'erne af Seattle psykolog Marsha Linehan, Ph.D., specifikt til behandling af BPD. En undersøgelse offentliggjort i Borderline personlighedsforstyrrelse og følelsesmæssig dysregulering fandt, at tre fjerdedele af patienterne ikke længere opfyldte symptomkriterierne for BPD efter at have gennemgået DBT-behandling7.

Udover DBT, mentaliseringsbaseret behandling (MBT), skemafokuseret terapi (SFT), overførselsfokuseret terapi (TFP) og systemtræning for følelsesmæssig forudsigelighed og problemløsning (STEPPS) er blevet etableret som evidensbaserede behandlinger for BPD8.

Ud over psykoterapi kan medicin ordineres til behandling af specifikke symptomer. Antipsykotisk medicin, humørstabilisatorer og antidepressiva er almindeligt anvendt hos personer med BPD, selvom der er tvivl om effektiviteten af ​​antidepressiva uden for svær depressiv episoder9.

Borderline personlighedsforstyrrelse: Næste trin

  • Læs:Når det ikke kun er ADHD: Symptomer på komorbide tilstande
  • Lyt:Kompleks ADHD: Den nye tilgang til at forstå, diagnosticere og behandle komorbiditeter
  • Hent:Er det bipolar lidelse, ADHD eller begge dele?

Se artikelkilder

1Sansone, R. A., & Sansone, L. EN. (2011). Personlighedsforstyrrelser: et nationsbaseret perspektiv på prævalens. Innovationer inden for klinisk neurovidenskab, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Borderline personlighedsforstyrrelse. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave), 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Matthies, S. D., & Philipsen, A. (2014). Fælles grundlag i Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) og Borderline Personality Disorder (BPD) - gennemgang af nylige fund. Borderline personlighedsforstyrrelse og følelsesdysregulering, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J, et al. Barndomssymptomer på opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse og borderline personlighedsforstyrrelse. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Effektiviteten af ​​dialektisk adfærdsterapi i rutinemæssig ambulant pleje: Berlin Borderline Study. Borderline personlighedsforstyrrelse og følelsesmæssig dysregulering, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Choi-Kain, L. W., Finch, E. F., Masland, S. R., Jenkins, J. A., & Unruh, B. T. (2017). Hvad virker i behandlingen af ​​borderline personlighedsforstyrrelse. Aktuelle adfærdsmæssige neurovidenskabelige rapporter, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Olabi, B., & Hall, J. (2010). Borderline personlighedsforstyrrelse: nuværende lægemiddelbehandlinger og fremtidsudsigter. Terapeutiske fremskridt i kronisk sygdom, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.

Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.