Falsk adderall snøret med fentanyl dræber to universitetsstuderende: ADHD-nyheder

13. maj 2022

Sidste uge, to Ohio State-studerende døde af mistanke om brug af forfalsket stimulerende medicin blandet med syntetisk opioid. Selvom universitetet ikke formelt navngav de studerendes dødsårsager, udstedte det en advarsel om folkesundheden - "en advarsel om falske Adderall-piller, som ser ud til at indeholde fentanyl, hvilket forårsager en stigning i overdoser og indlæggelser.”

Disse raske unge voksnes død er chokerende; deres dødsårsag er det desværre ikke. Stimulerende misbrug (a.k.a., ikke-medicinsk brug af stimulanser), defineret som at tage stimulanser på en anden måde end foreskrevet, er steget kraftigt på universitetscampusser i det sidste årti. Truslen mod folkesundheden er alvorlig, men bevidstheden er ringe. For bedre at uddanne offentligheden, og især universitetsstuderende, lancerede USA's Drug Enforcement Administration sidste år sin "En pille kan dræbe" kampagne, som advarer mod dødelig forfalsket medicin "ofte solgt på sociale medier og e-handelsplatforme" og endda inkluderer billeder af ægte og forfalskede Adderall piller.

Dette er en god start, men det er ikke nok.

Misbrug af stimulerende midler: Problemets omfang og kontekst

Gymnasieelever (~10%) og universitetsstuderende (~17%) er de mest tilbøjelige til at misbruge stimulerende medicin.¹² Universitetsstuderende overvurderer generelt forekomsten af ​​misbrug af stimulerende midler, hvilket normaliserer adfærden og gør dem mere tilbøjelige til at engagere sig i misbrug af stimulerende midler dem selv. ³⁴⁵Historisk set blev disse misbrugte medicin opnået fra familie og venner.⁶ Disse ulovlige medikamenter opnås dog i stigende grad via online narkotikamarkeder og henvisninger på sociale medier.⁷

Studerende – især universitetsstuderende – mener, at stimulerende medicin vil forbedre den akademiske præstation.⁸ Ikke desto mindre tyder forskning på det modsatte: universitetsstuderende uden ADHD, der misbruger stimulanser, oplever GPA-fald over tid.⁹¹⁰Denne fejlagtige tro (stimulerende medicin er et "akademisk steroid" for dem uden ADHD) har været bemærkelsesværdigt vanskelig at miskreditere.¹¹ Indtil effektive forebyggende interventioner kan implementeres, vil vi sandsynligvis se en fortsættelse af dette problem, især på universitetscampusser. Som bevis på dette, på enhver universitetscampus, bruger cirka dobbelt så mange studerende et stimulans ulovligt end af en foreskrevet medicinsk årsag.¹²¹³¹⁴ Akademiske "knas"-tider (afsluttende eksamener i efterårs- og forårssemestre) er den højeste risikoperiode for studerende til at misbruge stimulanser.¹⁵

Forfalskede stimulerende medicin er særligt bekymrende. Studerende, der bruger forfalsket medicin, tror, ​​at de får den faktiske medicin, som udleveres af en farmaceut. Elever, der får forfalsket medicin, køber dog ofte et produkt, der er fyldt med potentielt dødelige mængder af stoffer, normalt fentanyl og/eller metamfetamin. Fentanyl er især bekymrende. En dødelig dosis fentanyl er nogenlunde på størrelse med et par saltkorn.

Stimulerende misbrug: Risikoreduktionsstrategier

Sagt kort og godt: Den mest effektive måde at undgå forfalsket medicin på er kun at bruge stimulerende medicin udleveret af et registreret apotek. Forældre og sundhedsudbydere bør oplyse deres elever om de reelle risici, der er forbundet med at få medicin fra en anden kilde end et registreret apotek. Forældre kunne også fortsætte med at kommunikere med deres barn og overvåge deres barns aktiviteter i forbindelse med et varmt, accepterende og støttende forhold. Disse forældreadfærd er forbundet med nedsat risiko for engagement i risikofyldt adfærd¹⁶ såsom at få forfalsket medicin. Nogle universiteter tilbyder fentanyl-teststrimler gratis til studerende, og disse oplysninger bør let formidles.

Forældre og sundhedsudbydere bør også være opmærksomme på de demografiske og kliniske risikofaktorer for misbrug af stimulerende medicin. Blandt dem med øget risiko er personer, der har lavere karakterer, er medlemmer af det græske system og har stofbrugshistorier.⁶ Ved at vide dette kunne mere målrettede interventioner rettes mod dem med en højere grad af risiko.

Endelig er det tænkeligt, at tragedien ved Ohio State University kan øge presset på studerende med ADHD for at omdirigere deres stimulerende medicin. Stimulerende afledning – handlingen med at tage medicin ordineret til én person og bevidst give den til en anden person – er allerede en bekymring i ADHD-populationen for gymnasieelever og universitetsstuderende. Forældre bør fortsætte med at engagere sig i løbende samtaler om risici (herunder fængselsstraffe) forbundet med at give væk eller sælge deres stimulerende medicin. Pårørende bør også diskutere adfærd, der reducerer risikoen for afledning, såsom ikke at offentliggøre medicinrecepter til jævnaldrende og opbevare medicin i en skjult, aflåst beholder.

Konklusion

For over ti år siden konkluderede forskere, at stimulerende medicin var blevet en fremtrædende del af universitetskulturen.¹⁷ Ved misbrug blev stimulerende medicin typisk hentet fra familie og venner. Disse ulovlige lægemidler opnås i stigende grad via online narkotikamarkeder og henvisninger på sociale medier. Dette øger risikoen for forfalskede lægemidler og yderligere tragiske udfald som dem, man for nylig oplevede ved Ohio State University. Samtidig skal elever og forældre til elever med ADHD skal passe på ikke at "smide barnet ud med badevandet". Stimulerende medicin er FDA-godkendt til behandlingen af ​​ADHD og er en evidensbaseret intervention, når den udleveres af et apotek og anvendes passende.

Falsk adderall og misbrug af stimulerende midler: Næste trin

• Forstå: Hvordan man lærer teenagere faren ved at dele ADHD-medicin
• Virkelig historie: "Jeg solgte min stimulerende medicin og blev fanget"
• Læs: De nye store stoffer på campus

---

STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.

---

Referencer

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Recepter, ikke-medicinsk brug og akutmodtagelsesbesøg, der involverer receptpligtige stimulanser. J Clin Psykiatri. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Ikke-medicinsk brug og afledning af ADHD-stimulerende midler blandt amerikanske voksne i alderen 18-49: En national internetundersøgelse. J Atten Disord. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Ulovlig brug af receptpligtige stimulanser i en universitetsstuderende prøve: en teoristyret analyse. Stofalkohol afhængig. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Ulovlige distributører af ADHD-stimulerende midler på college: egenskaber og potentielle indsatsområder. Subst Misbrug. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. Prototypen/villighedsmodellen, akademisk versus sundhedsrisikoinformation og risikoerkendelser forbundet med ikke-medicinsk receptpligtig stimulansbrug blandt universitetsstuderende. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Systematisk gennemgang: Ikke-medicinsk brug af receptpligtige stimulanser: risikofaktorer, resultater og risikoreduktionsstrategier. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: En udforskning af brugen af ​​sociale medier og krypterede beskedapps til at levere og få adgang til stoffer. Int J Narkotikapolitik. 2019;63:101-110.

⁸Benson K, Flory K, Humphreys KL, Lee SS. Misbrug af stimulerende medicin blandt universitetsstuderende: En omfattende gennemgang og meta-analyse. Klinisk børne- og familiepsykologigennemgang. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Teenageres receptpligtige stimulansbrug og voksnes funktionelle resultater: en national prospektiv undersøgelse. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB, et al. Forbedrer universitetsstuderende deres karakterer ved at bruge receptpligtige stimulanser ikke-medicinsk? Addict Opførsel. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Udfordrende forventninger til at forhindre ikke-medicinsk receptpligtig stimulansbrug: et randomiseret, kontrolleret forsøg. Stofalkohol afhængig. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Medicinsk brug, ulovlig brug og omdirigering af receptpligtig stimulerende medicin. J Psykoaktive stoffer. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Medicinsk brug, ulovlig brug og omdirigering af misbrugelige receptpligtige lægemidler. J Am Coll Health. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Screening for stofmisbrug blandt medicinske og ikke-medicinske brugere af receptpligtig medicin i et sandsynlighedsudvalg af universitetsstuderende. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Tweaking og tweeting: Udforsker Twitter for ikke-medicinsk brug af et psykostimulerende stof (Adderall) blandt universitetsstuderende. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfer KL, Alvarado R. Familiestyrkende tilgange til forebyggelse af unges problemadfærd. Am Psychol. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Fremskyndelse gennem broderhuset: en kvalitativ udforskning af ikke-medicinsk ADHD-stimulerende brug i broderskaber. J Drug Educ. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest