En bedre måde at finde den ideelle dosis af methylphenidat på
24. marts 2017
En ny undersøgelse antyder, at eftergivelse af ADHD-symptomer - såvel som bedre medicinetolerance - er mere sandsynligt med længere perioder med titrering af medicin for at finde den ideelle dosis.
Studiet, der blev offentliggjort i januarudgaven af Journal of Clinical Psychiatryundersøgte 279 voksne patienter og behandlede 141 af dem med forlænget frigivelse methylphenidat og de resterende 138 med en placebo. Hver patient blev startet på en 18 mg. dosis; i undersøgelsesperioden på seks uger kunne doseringen øges med yderligere 18 mg. hver uge - en proces, der kaldes titrering - indtil symptomerne blev reduceret under et bestemt punkt, eller bivirkninger blev utålelige. Symptomerne blev målt ved hjælp af ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS). AISRS-scoringer spænder fra 0 til 54, hvor 18 ofte betragtes som baseline-score for voksne med ikke-administreret ADHD.
I gruppen, der tog methylphenidat, forblev 13,6 procent på den indledende dosis på 18 mg. i slutningen af den sjette uge, mens 23,1 procent var flyttet til 36 mg., 24,3 procent var steget til 54 mg., og 39,1 procent sluttede på 72 mg. Næsten halvdelen af methylphenidatgruppen - 45 procent - så en fuld ”remission” i symptomer (angivet med en AISRS-score på 18 eller derunder). Personer, der tog methylphenidat, rapporterede også bedre livskvalitet, forbedret arbejdsproduktivitet og forbedret kognitiv funktion sammenlignet med placebogruppen.
Undersøgelsen adskiller sig fra andre, siger forfatterne, ved at give en længere periode mulighed for at finde hvert enkelt individets ”ideelle” medicindosis. Tidligere undersøgelser på methylphenidat “undersøgte ikke muligheden for at tillade yderligere OROS [osmotisk oral kontrol med kontrolleret frigivelse leveringssystem) methylphenidat-dosisjustering (er) kan give yderligere forbedringer, remission af symptomer eller bedre tolerabilitet, ”de skrive.
”Denne forbedring over tid såvel som voks og svækkelse af symptomer og reaktioner antyder, at klinikere kan overveje at tillade en periode, uger eller længere mellem OROS-dosisjusteringer af methylphenidat med kontinuerlig overvågning, således at fordelene ved en bestemt dosis har tilstrækkelig tid til at dukke op," forfatterne konkluderer.
Opdateret 7. juli 2017
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne betroet ADDitude's ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale sundhedsmæssige forhold. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning langs vejen til wellness.
Få en gratis udgave og gratis ADDitude e-bog, og spar 42% rabat på dækningsprisen.
