Adderall-effekten på ADHD-symptomer: ADD-medicinsk oversigt

Hvad er Adderall?

Adderall er et centrale nervesystemstimulerende middel ADHD medicin bruges til at behandle:

• uopmærksomhed
• hyperaktivitet
• impulsivitet
• mangel på fokus
• forvaltningsmæssigt
• glemsomhed
• fidgeting
• overdreven tale
• hyppig afbrydelse
• og andre symptomer på hyperaktivitetsforstyrrelse i opmærksomhed (ADHD eller TILFØJE).

Nogle patienter føler det Adderall har mindre af en drop-off effekt end gør Ritalin, en anden stimulant, der bruges til behandling af ADHD, hvilket betyder færre bivirkninger, efterhånden som medicinen slides. En dosis Adderall er også typisk længerevarende end en dosis Ritalin.

Adderall er FDA-godkendt til børn, unge og voksne med ADHD for at hjælpe dem med at kontrollere disse symptomer. Adderall bør kun tages som en del af en lægeovervåget behandlingsplan, der også kan omfatte kost, motion, kosttilskud, adfærdsterapi, forælderuddannelse og skolepladser blandt andre behandlingsformer. Adderall er en blanding af fire forskellige amfetaminsalte - dextroamphetaminsakkarat, amfetaminaspartat, dextroamphetaminsulfat og amfetaminsulfat. FDA har godkendt en generisk version af både versionen med øjeblikkelig frigivelse (Adderall IR) og udvidet frigivelse (Adderall XR).

Hvordan fungerer Adderall?

Hvordan Adderall forbedrer forringelsen af ​​ADHD vides ikke. Det troede man engang, at virkningsmekanismen involverede neurotransmittere i hjernen. Selvom det er sådan, Adderall producerer sine stimulerende virkninger, forklarer det ikke, hvordan og hvorfor medicinen fungerer mod ADHD.

Læger ordinerer undertiden Adderall til andre tilstande, såsom narkolepsi - en søvnforstyrrelse, hvis symptomer inkluderer pludselige anfald af søvn på dagen og overdreven søvnighed. Vores længste overvågning af sikkerheden ved amfetamin (Adderall) kommer fra at følge mennesker med narkolepsi i hele deres liv. Der er ikke rapporteret om problemer fra livslang brug.

For mere information om Adderall, se FDA Adderall Medicinationsvejledning.

[Gratis download: Den ultimative guide til ADHD-medicin]

Hvilken Adderall-dosis fungerer bedst?

Før du tager Adderall, skal du konsultere en læge eller farmaceut, der kan besvare spørgsmål, der er specifikke for din dosering eller behandlingsplan.

Tag den dosering, der er anbefalet af din læge. Den optimale dosis ændres gennem barndommen og kan gå op eller ned over tid. American Academy of Pediatrics anbefaler, at dosis revideres mindst en gang om året. Efter omkring 16 år forbliver dosis normalt den samme resten af ​​personens liv.

Hvor længe varer Adderall?

Virkningerne af Adderall XR (udvidet frigivelse) kapsler varer fra syv til 12 timer, afhængigt af en persons individuelle kemi. De fleste patienter har brug for to doser om dagen. Virkningerne af Adderall IR (øjeblikkelig frigivelse) tabletter varer fire timer eller mindre. De fleste mennesker skal tage tre doser hver dag.

FDA studerede kun en enkelt gør XR pr. Dag, så det er alt, hvad de godkender at tage. Forsikringsselskaber dækker ikke mere end en dosis Adderall XR om dagen.

De fleste mennesker er meget følsomme over for dosis af Adderall IR og Adderall XR. En patient kan skelne mellem en 2 eller 3 mg. forskel i dosis. Den version med øjeblikkelig frigivelse kommer i trin på 2,5 mg. i et område fra 5 mg. til 30 mg. tabletter. Formuleringen med forlænget frigivelse findes i 5 mg. trin fra 5 mg. til 30 mg.

[Selvtest: Kunne du have voksen ADHD eller ADD?]

Du bør ikke ændre dosis af Adderall eller stoppe med at tage den uden at tale med din læge. Hvis du og din kliniker beslutter at stoppe Adderall, kan du gøre det uden at aftappe det.

Da FDA ikke har undersøgt brugen af ​​Adderall IR hos børn yngre end tre år eller Adderall XR hos børn yngre end seks år godkender FDA ikke brugen af ​​Adderall XR i disse yngre alder grupper.

For mere information om dosering, se National Institute of Health's Guide.

Er Adderall sikkert for mit barn?

Amfetamin, medicinen i Adderall, har været på markedet i mere end 80 år, så der er en megen forskning og klinikererfaring med brugen og sikkerheden af ​​denne ADHD medicin til børn.

• Tre meget store undersøgelser (mere end 1 million mennesker i hver undersøgelse) foretaget af FDA fandt ingen øget risiko for hjerte-kar-problemer hos mennesker, der har taget Adderall (amfetamin) gennem mange år.

• For 40 år siden var der en vis bekymring for, at stimulerende medikamenter, inklusive Adderall, kan have potentialet til at bedøve vækst ved langtidsbrug. Flere langtidsundersøgelser, der har fulgt børn, der tager stimulanser fra seks år til voksen alder, har fundet, at alle børnene nåede deres fulde voksenhøjde og vægt efter 21 år.

• FDA viser Adderall IR og XR som kategori C under graviditet. Dette betyder, at der ikke har været identificeret nogen problemer i løbet af graviditet, fødsel og post-fødsel og ingen øget risiko for fødselsdefekter. FDA overlader beslutningen om at fortsætte med at tage medicin under graviditeten til moren og hendes klinikere, når fordelene klart opvejer risiciene.

Hvad er bivirkningerne af Adderall?

Inden du tager Adderall, skal du fortælle din læge om enhver personlig eller familie eller personlig historie med:

• Hjerteproblemer
• Højt blodtryk
• Synstab
• Slag
• Humørforstyrrelser
• BPD
• Angst
• Tic-forstyrrelse
• Psykiske sundhedsforstyrrelser

Næsten alle bivirkninger ved indtagelse af Adderall er milde og går hurtigt i de fleste tilfælde. Tolerance udvikler sig til bivirkningerne af Adderall IR og XR på fem til syv dage. Bivirkninger, der varer længere end en uge, kan hurtigt håndteres ved at sænke dosis eller skifte til et methylphenidatstimulerende middel. Kontakt din læge for at få hjælp til at håndtere bivirkninger.

Adderall kan forårsage følgende bivirkninger:

• Undertrykt appetit resulterer i vægttab
• Tør mund
• Irritabilitet
• Ondt i maven
• søvnløshed
• Nervøsitet
• Agitation
• svimmelhed
• Hovedpine
• Seksuel dysfunktion hos mænd
• Rysten
• Følelsesmæssige problemer eller rastløshed
• Svaghed
• svimmelhed

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

• Euphoria
• Forkølelse eller influenzalignende symptomer
• Hoste eller heshed
• Feber eller kulderystelser
• Ubehagelig “metallisk” smag
• Hurtige, dunkende eller ujævne hjerteslag
• Smerter eller forbrænding under vandladning
• Vi taler mere end normalt
• Humør ændrer sig
• Følelsesløshed eller prikken i huden
• Følelsesløshed eller smerter i fingre og tæer
• Rystelser eller muskel ryninger
• Hallucinationer eller usædvanlig opførsel
• Forstoppelse

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger og overvejelser. Hvis du bemærker en mulig bivirkning, skal du kontakte din læge eller apotek.

For mere information om potentielle bivirkninger, se National Institute of Health's Guide.

Hvad skal jeg vide om Adderall-misbrug og omledning?

Mennesker med en historie med stofmisbrug bør være forsigtige, når de tager Adderall. Det kan være vanedannende. Fordi Adderall er et stimulerende middel, misbruges det af nogle mennesker, der ikke har brug for stoffet til at behandle ADHD-symptomer. Nogle mennesker knuser pillerne og snorker dem for at opnå et højt niveau fra den frigivne dopamin. Når Adderall misbruges, er det næsten altid en formulering med øjeblikkelig frigivelse. Som et resultat favoriserer de fleste klinikere formatet med udvidet frigivelse, når der er bekymring for enten misbrug eller omledning. Andre kan bruge den appetitundertrykkende bivirkning til at hjælpe med at tabe sig. Disse misbrug kan føre til alvorlige sundhedsmæssige risici, såsom hjerteproblemer.

Hvis du vil læse brugeranmeldelser og oplevelser med Adderall, kan du besøge vores behandlingsfora.

Ofte stillede spørgsmål om Adderall

Adderall er en "Plan II-stimulator." Hvad betyder det?

"Plan II" er den klassificering, der bruges af Agentur for håndhævelse af lægemidler (DEA) for at indikere stoffer med et stort misbrugspotentiale. Alle de første linjestimulerende medikamenter til ADHD er plan II-medicin på grund af en bekymring for potentielt misbrug. Disse medikamenter var planlægning 4-medicin indtil 1978. Flere nationale organisationer har anmodet DEA om at gruppere dem under denne mindre restriktive kategori uden succes.

Kan jeg udvikle en tolerance over for Adderall, der vil føre til en stigning i dosis?

Selvom det er muligt at udvikle en tolerance over for din nuværende dosis Adderall, er det meget usædvanligt. Normalt er der andre faktorer på arbejde. Der er ikke sådan noget som en høj dosis eller lav dosis af Adderall. Der er kun den rigtige dosis for hver enkelt person på dette tidspunkt i hans eller hendes udvikling.

Den vigtigste faktor er, hvor effektivt medicinen absorberes fra mavekanalen i kroppen, og hvor hurtigt det elimineres i urinen. Fødevarer, der indeholder store mængder citronsyre og askorbinsyre (C-vitamin), forhindrer absorption af både Adderall IR og XR i kroppen. Frugtsafter med meget C-vitamin, sodavand og mad med høje niveauer af konserveringsmidler bør undgås en time før og efter indtagelse Adderall. Høje doser C-vitamin (1000 mg. Eller kosttilskud som luftbåren og EmergenC, der indeholder store mængder af vitamin) fungerer som en "slukket" switch ved at få næsten al amfetamin i kroppen udskilt i urin.

Hvis din nuværende dosis ikke længere er effektiv, som den engang var, skal du arbejde med din læge for at finde ud af hvorfor. For børn under 16 år kan det være, at en højere dosis er nødvendig. Du kan muligvis også tage medicinen mere end en gang dagligt. Diskuter disse muligheder med din læge.

Kan jeg tage Adderall, mens jeg er gravid eller ammer?

U.S. Food and Drug Administration klassificerer lægemidler til brug under graviditet i flere kategorier. De er grupperet baseret på information tilgængelig fra mennesker og / eller dyreforsøg, og om disse oplysninger viser, at stoffet er skadeligt. Adderall falder ind i “Graviditet kategori C.”Det betyder, at selvom der ikke er identificeret problemer med Adderall, er der stadig ikke nok information til med absolut sikkerhed at sige, at Adderall vil eller ikke vil skade et ufødt barn. Medicin i kategori C bør kun bruges, hvis fordelene for moderen er større end potentiel risiko for det ufødte barn. Din læge kan hjælpe dig med at afgøre, om dette er det rigtige valg for dig. Du skal straks konsultere din læge, inden du tager medicin - eksisterende eller ny - under graviditet.

Adderall føres gennem modermælken. American Academy of Pediatrics anbefaler, at ammende mødre ikke tager nogen ADHD-medicin, mens de ammer. De tilføjer også, at denne anbefaling er baseret på ”en overflod af forsigtighed”, fordi den aldrig er blevet undersøgt. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvordan du bedst styrer din situation.

For mere information, se National Institute of Health Guide.

Kan jeg tage Adderall sammen med anden medicin?

Når det administreres korrekt, kan visse medicin tages sammen med Adderall. Du bør føre en liste over alle kosttilskud, recept, og produkter uden recept, og du tager drøft din behandlingsplan med din læge og apotek for at forhindre farligt stof interaktioner. Lægemiddelinteraktioner kan enten ændre medicinens effektivitet eller sætte dig i fare for farlige bivirkninger.

Du bør ikke tage MAO-hæmmere, mens du tager Adderall eller to uger før behandling med Adderall, på grund af en alvorlig og til tider dødelig interaktion.

Amfetamin i Adderall kom oprindeligt på markedet som et over-the-counter dekongestant. Visse hostemediciner eller diætpiller indeholder ingredienser, der kan øge hjerterytmen eller blodtrykket, når de tages i kombination med Adderall. Derudover kan store mængder koffein forårsage en højere forekomst af bivirkninger, uanset om de indtages via en drik, chokolade eller fra andre medicin, der ikke er køkkenbåde.

Adderall kan forårsage falske testresultater i bestemte laboratorieundersøgelser, såsom blod- og urin-steroidniveauundersøgelser, eller hjerneskanninger for Parkinsons sygdom. Hvis du foretager medicinske prøver, skal du være sikker på, at alle læger og ansatte er opmærksomme på din medicinhistorie.

For mere information om Adderall og medikamentinteraktioner, se FDA Adderall Medicinationsvejledning.

Forårsager Adderall ændringer i menstruationscyklusser, som glemte perioder?

Den offentliggjorte litteratur om bivirkninger af Ritalin, Dexedrine og Adderall antyder ikke en forbindelse mellem Adderall og menstruationscyklussen.

Imidlertid finder mange kvinder, at deres ADHD-medicin ikke er så effektiv i de fire til fem dage før deres menstruationsstrøm. At hæve dosis af Adderall øger ikke dens fordel. Tal med din læge om, hvordan du måler dette tab af effektivitet.

For mere information, se vores ekspertrespons.

Hvordan kan jeg overbevise mine børn om at spise, når appetitløshed er en almindelig bivirkning?

Undertrykkelse af appetit er en bivirkning af Adderall, og folk, der tager den, taber ofte. Denne bivirkning er ikke nødvendigvis dosisrelateret. Tab af appetit er meget mere almindeligt hos børn, der allerede var tynde eller betyder spiser før de tog Adderall.

Strategier til bekæmpelse af vægttab af appetitundertrykkelse inkluderer:

• Foder dit barn næringstætte fødevarer, som yoghurt og jordnøddesmør.
• Fyld op til morgenmaden, inden medicinen træder i kraft. Dette hjælper også med at moderere blodsukkeret.
• Server flydende måltider såsom proteinrige, sunde smoothies.
• Opmuntrer græsning på sunde snacks.
• Giv en daglig multi-vitamin.
• Begræns juiceindtagelse.
• Planlæg udendørs leg før måltider for at øge appetitten.
• Prøv forskellige fødevarer og nye opskrifter for at øge hendes interesse for at spise.

For flere strategier, se Når lægemidler undertrykker appetit.

Hvor lang tid tager det for Adderall at sparke ind og begynde at arbejde?

Typisk vil folk se effekter fra stimulerende midler med øjeblikkelig frigivelse på kun en time. Medicinen er effektiv, så snart den krydser blod-hjerne-barrieren. Da citronsyre og askorbinsyre (C-vitamin) i enten kosttilskud, juice eller fødevarer kan forhindre optagelse af ADHD stimulerende medicin, prøv at tage medicinen på tom mave og undgå C-vitamin en time før og efter indtagelse medicinering.

For mere information om Adderall og medikamentinteraktioner, se FDA Adderall Medicinationsvejledning.

Hvorfor ser jeg ikke resultater fra at tage Adderall?

Kun omkring 70 procent af mennesker får en klar fordel af amfetamin. Det kan være nødvendigt at øge doseringen. Når man prøver både amfetamin og methylphenidat, stiger responsraten til 88 procent. Det betyder, at en ud af hver 12 mennesker ikke får de dramatiske fordele, der normalt ses ved første linje ADHD-medicin. Inden du giver op håbet og prøver alternative medicin, skal du give standardmedicinen en prøve.

Hvis du ikke ser resultater, kan din læge muligvis øge dosis. Generelt kan voksne ændre dosis medicin dagligt, indtil de finder den optimale mængde. Yngre børn mangler dog ofte evnen til at fortælle lægen, hvordan medicinen påvirker deres humør og funktion. For patienter under 16 år bør medicationsdosis kun hæves en gang om ugen for at give forældre og lærere tid til at vurdere medicinens virkning på symptomer.

Dannes Adderall-vane?

Adderall har et stort potentiale for misbrug og overdreven afhængighed, især blandt mennesker, der gør det ikke have ADHD. Sandsynligheden for fysiologisk afhængighed for mennesker med ADHD er meget minimal, når den bruges korrekt og overvåges af en læge.

Når du lærer, hvor meget disse medicin hjælper, kan det være muligt at være psykisk bekymret for, at du får problemer, hvis du går ud af medicinen. Du bør diskutere dine bekymringer mere med din læge.

Mennesker med en historie med stofmisbrug bør diskutere dette med deres læger, inden de tager nogen ADHD-medicin.

Min 17-årige søn tager ikke sin Adderall og giver den ud til venner uden ADHD. Hvad skal jeg gøre?

Der er et alvorligt problem med misbrug af Adderall i gymnasier og gymnasier i hele landet. Hvis en person uden ADHD tager denne medicin, føler han eller hun et løft af psykologisk energi og årvågenhed. Studerende finder ud af, at de kan trække ”aftennat”, hvad enten de skal studere eller tilbringe tid med venner. Dette løft svarer til det løft, du ville få ved at indtage en masse koffein. Mennesker kan udvikle magiske overbevisninger om, hvad ADHD-medicinen gør for dem, og kan beslutte, at de "har brug for" medicinen, og går meget langt for at få piller.

Den første ting at gøre er at skifte til en formulering med udvidet frigivelse af Adderall. Der er lidt marked for Adderall XR, fordi det begynder, hvis det er gradvis og glat. Den "brummer", som misbrugerne søger, er direkte relateret til, hvor hurtigt mediciniveauet stiger i blodet. Dette er grunden til at misbrugere knuser Adderall IR og snorker den. Når den er grundlæggende, bliver Adderall XR til en pasta, der ikke giver meget af en brummer.

Deling eller salg af receptpligtig medicin, især et kontrolleret stof, er en alvorlig kriminel handling, uanset ungdommens uskyldige hensigt. Hvis ungdommens forståelse og samarbejde ikke kan opnås, er de eneste to valg at 1) have forælder holder og distribuerer medicinen eller 2) stopper medicinen helt og skift til et ikke-stimulerende middel medicinering.

For mere information om Adderall og stofmisbrug, se FDA Adderall Medicinationsvejledning.

Hvorfor skulle nogen tage Adderall i stedet for Ritalin?

Et individ vil næsten altid have en klar præference for det ene stimulant frem for det andet, men en læge kan ikke fortælle dette på forhånd. En person skal prøve hver medicin for at se, hvad hver enkelt har at tilbyde ham. Præference for en medicin frem for den anden kører ikke i familier. Fordi en person i familien reagerer optimalt på Adderall, betyder det ikke, at et andet familiemedlem reagerer på samme måde.

Nogle patienter føler, at Adderall har mindre end drop-off effekt end Ritalin, hvilket betyder færre rebound-bivirkninger, når medicinen slides. Nogle mennesker oplever mindre eller forskellige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner fra forskellige medicin. De kan opleve bivirkninger med Ritalin, og ingen med Adderall eller omvendt.

[Gratis webinar: Sådan bruges og justeres stimulerende medicin sikkert]

William Dodson, M.D., er medlem af ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Opdateret den 16. december 2019