For vore børns skyld

Der er få begivenheder, der er mere chokerende og hjerteskærende end et barns selvmord. Selvmord er en førende dødsårsag hos børn og unge, og dens hyppigste årsag er depression. Behandling for depression rejser spiritus, erstatter håb om håbløshed og reducerer sandsynligheden for selvmord væsentligt.

Alligevel har Storbritannien taget skridt til at forbyde nogle af de mest effektive antidepressiva, der bruges af børn og unge. Hvorfor skulle nogen eller et statligt agentur begrænse behandlinger af depression hos børn og unge, når disse kan og vil reducere risikoen for selvmord? Utroligt har det britiske lægemiddel- og sundhedsproduktreguleringsagentur (Storbritanniens ækvivalent med FDA) gjort nøjagtigt dette. Agenturet har udstedt en rådgivning til sundhedsudbydere i Storbritannien, der anbefaler mod brugen af ​​SSRI-antidepressiva (med undtagelse af Prozac) og lignende ny generation af antidepressiva hos børn og unge på grund af risikoen for "suiciditet."

De beviser, der skal baseres på en sådan anbefaling, er ikke eksisterende. Faktisk begik ikke noget barn eller ungdom i nogen af ​​de mange kliniske forsøg, der blev brugt til at teste disse medicin til behandling af depression hos børn og unge, selvmord. Ikke en.

Britiske regulatorer har forvekslet afsluttet selvmord med ”suicidalitet”, et udtryk, der omfatter en lang række aktiviteter og adfærd, hvoraf mange ikke har noget at gøre med selvmord. "Selvmord" kan udtrykkes ved agitation, fjendtlighed, udtryk for selvmordstanker, selvskadende opførsel og selvmordsforsøg.

I paroxetin (Paxil) undersøgelser forekom sådan adfærd hos 3,7% af børn og unge sammenlignet med de 2,5%, der fik placebo. Denne forskel er ikke statistisk signifikant (dvs. der er ingen videnskabeligt meningsfuld forskel); hvorvidt det er klinisk signifikant bestrides varmt. Ikke desto mindre fortæller fundet os ikke noget om afsluttet selvmord.

Der er faktisk ingen øget risiko for selvmord. Blandt andre antidepressiva, såsom citalopram (Celexa) og sertralin (Zoloft), er der ingen forskel mellem placebo og aktiv medicin ved hjælp af denne definition af selvmordsadfærd. Begge medicin er effektive til behandling af depression hos børn og unge. I De Forenede Stater foretager Food and Drug Administration en undersøgelse ved hjælp af data fra placebokontrollerede kliniske forsøg udført på behandling af børn og unge i depression. Høringer finder sted i begyndelsen af ​​2004, og resultaterne af deres efterforskning offentliggøres.

Indtil disse oplysninger offentliggøres, hvad skal vi gøre? Svaret er klart. Flere af den nye generation af antidepressiva har vist sig at være sikre og effektive til behandling af depression hos børn og unge. De inkluderer Prozac, Zoloft, Paxil og Celexa. Den bedste måde at reducere risikoen for selvmord blandt børn og unge er at bruge disse medicin, når det er relevant, for at lindre den lidelse, vores børn oplever.

For det andet, lad din stemme høres. Der er mange antimedicinske zealots i USA, hvis livsarbejde er at få medicin som Prozac forbudt. Fortæl dine repræsentanter i Kongressen, og skriv FDA om, hvordan disse medicin har hjulpet dig og dine børn. Fortæl dem, at depression ikke er et politisk spørgsmål, men en medicinsk sygdom, der skal behandles med stor omhu.

Opdateret 7. juli 2017